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  • 埃米爾·特奧多爾·科赫爾

    埃米爾·特奧多爾·科赫爾

    埃米爾·特奧多爾·科赫爾(Emil Theodor Kocher,1841年8月25日-1917年7月27日)出生于伯恩,是一位瑞士科學(xué)家。曾在蘇黎世、柏林、倫敦與維也納接受教育或進行研究,在1865年得到博士學(xué)位。1909年,因為對甲狀腺的治療、生理學(xué)與病理學(xué)研究而獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。


    生平

    科赫爾出生在瑞士伯爾尼,長大后在蘇黎世,柏林,倫敦和維也納求學(xué),并于1865年在伯爾尼取得博士學(xué)位。在1872年,他以普通外科教授和Inselspital大學(xué)外科診所主任的身份成功幫助了喬治·艾伯特·盧茨克(Georg Albert Lücke)完成甲狀腺的研究。

    他除了研究甲狀腺,還發(fā)表了一系列醫(yī)學(xué)著作,包括止血,手術(shù)消毒,外科感染性疾病,急性骨髓炎,槍傷處理、絞窄性疝以及腹部手術(shù)。

    他發(fā)表的關(guān)于甲狀腺的新觀點一開始引起了很大的爭議,不過大量成功治療甲狀腺的事實使他的理論很快得到承認,并且贏得了廣大醫(yī)院的認可和贊譽。

    在他1909收到諾貝爾獎金后,他在伯爾尼以自己的名字命名建立了研究所。

    貢獻

    甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體,位于甲狀軟骨下緊貼在氣管第三,四軟骨環(huán)前面,由兩側(cè)葉和峽部組成,平均重量成大約20-25g,女性略大略重。甲狀腺后面有甲狀旁腺4枚及喉返神經(jīng)。血液供應(yīng)有上下左右四條動脈,所以甲狀腺血供較豐富,腺體受頸交感神經(jīng)節(jié)的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配,甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素,調(diào)節(jié)機體代謝,一般人每日食物中約有100-200μg 無機碘化合物,經(jīng)胃腸道吸收入血循環(huán),迅速為甲狀腺攝取濃縮,腺體中貯碘約為全身的1/5。碘化物進入細胞后,經(jīng)過氧化酶的作用,產(chǎn)生活性碘迅速與膠質(zhì)腔中的甲狀腺球蛋白分子上的酪氨酸基結(jié)合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨甲狀腺后面觀酸通過氧化酶的作用,使MIT和DIT偶聯(lián)結(jié)合成甲狀腺素(T4),MID和DIT偶聯(lián)結(jié)合成三碘甲狀腺原氨酸(T3),貯存于膠質(zhì)腔內(nèi),合成的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)分泌至血液循環(huán)后,主要與血漿中甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)結(jié)合,以利轉(zhuǎn)運和調(diào)節(jié)血中甲狀腺素的濃度。甲狀腺素(T4)在外周組織經(jīng)脫碘分別形成生物活性較強的T3和無生物活性的rT3。脫下的碘可被重新利用。所以,在甲狀腺功能亢進時,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲狀腺功能減退時,則三者均低于正常值。甲狀腺素分泌量由垂體細胞分泌和TSH通過腺苷酸環(huán)化酶-cAMP系統(tǒng)調(diào)節(jié)。而TSH則由下丘腦分泌的TRH控制,從而形成下丘腦—垂體—甲狀腺軸,調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

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