王仲奇(1881—1945)，名金杰．號(hào)懶翁，歙縣富堨人。王氏數(shù)代業(yè)醫(yī)，仲奇15歲隨父學(xué)醫(yī)，22歲掛牌應(yīng)診。以治溫?zé)岵≈�稱。不數(shù)年名揚(yáng)江、浙。民國12年(1923)移居上海。一生行醫(yī)40余年，對(duì)中醫(yī)內(nèi)、外科別具心得，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)為治病之道， 在于明陰洞陽，而用藥以酌其盈、濟(jì)其虛．補(bǔ)其偏，救其弊；又采徐泗溪“藥性專長”之 說，辯證立方，既用經(jīng)方，亦用時(shí)方，或經(jīng)方、時(shí)方并用，或單方參入復(fù)方，多收良效。仲奇臨床首重望診，不忽問診，亦向病人解釋病因，有病人贈(zèng)詩云：“入門先減三分病，接坐平添一段春”。處方立案字斟句酌，一絲不茍：書法精良，曾受到黃賓虹稱贊，很多病人珍藏他的處方箋。仲奇承家學(xué)，而能博涉諸家．變通化裁，不為前人所囿，同道中評(píng)當(dāng)時(shí)滬上醫(yī)家，法古而又能出新意者，每并舉“丁(甘仁)、王(仲奇)。”且少門戶之見，常涉獵現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，主張中西醫(yī)互相學(xué)習(xí)，得到著名西醫(yī)丁福保、顧毓琦、沈克非等人推崇。

　　王仲奇治醫(yī)治學(xué)，遵循早用功、廣涉獵、勤實(shí)踐、貴有恒等原則，博覽群書，又一絲不茍，臨床數(shù)十年，暇時(shí)仍不廢讀。其學(xué)術(shù)遠(yuǎn)溯張仲景、孫真人以及諸家之學(xué)，近效孫一奎、程杏軒并及葉天士、徐泗溪諸家之書，而于鄉(xiāng)先輩吳謙服膺尤深，曾以《醫(yī)宗金鑒》一書為治醫(yī)者根應(yīng)之學(xué)，平日辨證立方，論理引經(jīng)據(jù)典，融醫(yī)治于一爐；遣藥則經(jīng)方時(shí)方并用，反映出博采與靈通的治療特色。

一、治病辨證，重經(jīng)絡(luò)追本家源

臟腑之表里，氣血之周流，無不由經(jīng)絡(luò)相溝通。然臟腑之盛衰，氣血之逆順，亦無不與經(jīng)絡(luò)相關(guān)聯(lián)，故先生治病辨證，處處以經(jīng)絡(luò)為依據(jù)，闡發(fā)臟腑氣血的病變機(jī)理。

如一患者病耳聾，聞聲在近茗遠(yuǎn)，呼吸以口代鼻。先生診曰：“頭者，精明之府；耳者，宗脈所聚；腎主精，主生腦，開竅于耳。腎臟精氣有虧，督脈精血不充，腦力亦血虛所致�！庇帧岸矫}為陽脈之海，而終于鼻柱素骱；頭象天，為諸陽之會(huì)。”耳聾此案，先生以督脈辨證，言其分布部位、本經(jīng)穴名、功能和病狀，并與腦相絡(luò)，與腎相關(guān)，責(zé)之于腎臟精氣虧損，督脈精血不充，腦力亦自虛弱。審因明證，追本家源，而擬益腎家之精氣，以安腦和陽法治之。

又如一婦產(chǎn)后暈軟、便難、心煩、欠寐、噯逆、頭眩諸癥迭見，先生診為：“熱傷營絡(luò)，胎之失所養(yǎng)而產(chǎn)；產(chǎn)后復(fù)熱兼旬，任脈之陰被吸，小溲痛苦，難以名狀。蓋任脈起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔也。任脈隸屬于肝，任脈既傷，肝藏血，肝陰愈耗，肝氣愈橫�！薄案螢閯偱K，誠恐一厥再厥。擬用養(yǎng)肝之血，舒肝之氣�！庇诖税福�可知先生見病辨證，循流探源，察標(biāo)洞本，注意把臟腑、氣血的病變與經(jīng)絡(luò)聯(lián)系起來，認(rèn)定病證的指歸，從本論治，而可使剛臟得涵養(yǎng)，木郁得條達(dá)。

先生重視經(jīng)絡(luò)辨證，非僅以上所舉，他如辨治中風(fēng)、黃疸、蓄血、瘕癖、脹滿等，每每從此著眼，無不得心應(yīng)手。如某患初診時(shí)眩暈，舉步浮蕩，記憶善忘，語言滯澀，脈濡稍弦。先生診曰：“腎脈起于心，入眼中，絡(luò)于舌，”此乃“腎臟精髓有虧，腦力為之不贍，宗脈失所榮養(yǎng)為病�！睌M填下強(qiáng)陰法，藥用淡蓯蓉、金釵石斛、潼沙苑蒺藜、龍骨牡蠣、炙龜版、覆盆子、遠(yuǎn)志肉、淮牛膝、甘枸杞、金毛狗脊、楮實(shí)子等。半月后三診之時(shí)，則精氣較復(fù)，宗脈漸榮，眩暈己安，步履穩(wěn)健，語澀較利，記憶稍強(qiáng)。宗原意擬膏方調(diào)理補(bǔ)攝之，逾二月漸愈。本案說明中風(fēng)發(fā)病由于內(nèi)虛，并有經(jīng)絡(luò)、臟腑各異，何處有損、何處即當(dāng)病，故治療當(dāng)扶其不足以安臟腑、榮經(jīng)絡(luò)而和風(fēng)陽。先生善于察病機(jī)，審氣宜，以防喑痱于必然也。

二、酌盈濟(jì)虛，以升降輔偏救弊

先生認(rèn)為，“陰陽五行，參伍錯(cuò)綜，迭相為用。氣有偏勝，故理有扶抑。其問輕重矢余，酌其盈，濟(jì)其虛，補(bǔ)其偏，救其弊，審察于毫厘之際，批導(dǎo)于卻窺之中”。這是先生一貫倡導(dǎo)的基本觀點(diǎn)，也是臨床經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié)。

所謂“酌盈濟(jì)虛”，主要是針對(duì)“氣有偏勝”的病變而采取的扶抑或升降措施。如一郁證患者，先生診為“清陽失旋，乾綱不振，痰氣抑郁作祟而蒙于上，精神為之萎靡，神恍善忘，清竅不宣，心常怦怦然，志意不樂，或嘔痰吐酸�！惫史ó�(dāng)振其乾綱，使清陽復(fù)辟，藥用靈磁石、旋覆花、西菖蒲、全當(dāng)歸、生白術(shù)、野茯苓、桂枝、淡干姜、北細(xì)辛、益智仁、法半夏等。郁之為病，證因非僅一端。本案乃病久痰氣抑郁所致，故藥用苦辛滑潤宣通之品，以升清陽，降濁陰，利樞機(jī)，從而使“陰賊群小”之痰氣抑郁不攻自解，實(shí)可謂構(gòu)思巧，意甚深微。又一如患者形瘦容黃，面浮足腫，臍下少腹膨脹，按之軟而不堅(jiān)，脈濡弦。先生認(rèn)為“此非實(shí)脹”，乃“清陽單薄，脾元委頓，機(jī)運(yùn)不為靈轉(zhuǎn)，氣化阻滯不行”使然，方用川桂枝、連皮茯苓、廣陳皮、白術(shù)、白豆蔻殼、佩蘭、川椒目、吳茱萸、桑白皮、路路通等。此案病由咳嗽而來，有病發(fā)起處及腫脹之甚部，乃屬手太陽肺之治節(jié)不利，是太陽脾之清氣不升而下溜，虛氣留滯，肺脾二臟之氣結(jié)而不行，故先生并非見脹治脹，而從太陽主治，以溫陽、運(yùn)脾、化氣為法，避免了“無物可藥而強(qiáng)藥之，劉陽愈微，脾愈困”的不良后果，誠為法活機(jī)圓矣。

三、藥性專長，求辨證切含病情

先生制方遣藥，務(wù)求切含病情，他贊徐泗溪“藥性專長”之說，注意選擇具有針對(duì)性藥物，或以單方參入復(fù)方，或時(shí)方與經(jīng)方并用。如治胃病，善用>瓜蔞薤白半夏湯合左金丸，取單方力專而厚。因藥“各有功能，可以變易血?dú)庖猿�疾病，此藥之力也。”猶如勁兵，專走一路，則先以破壘擒王。辨證用之，每服良藥。又如治脾胃病及脘腹痛諸疾，先生善用法半夏，取其引陽入陰，升發(fā)脾土之陽氣，由陽而化陰，以和胃通陰陽。一患者“脘中時(shí)或作如饑，食即安適，不食則難過殊甚�；蛉鐡魝�，夜臥則覺有氣串動(dòng)，忽上忽下，大便溏，噯氣泄氣則舒，脈弦滑。”先生診為“腸胃并病，”治當(dāng)兩顧，藥用法半夏、橘紅衣、旋覆花、無花果、淮小麥、閔果、生米仁、白豆蔻、野茯苓、炒谷芽、神曲、佩蘭等。一診后“脘中作嘈難過業(yè)己舒適，腸府逆氣串動(dòng)亦見平伏。”二診后病即告愈。這其中與法半夏為君藥是有很大關(guān)系的。

先生治泄瀉，尤喜用蛇含石。如曾在接治程門雪先生用調(diào)理脾腎法治療慢性泄瀉的處方上寫了批語，“此方可服，再加蛇含石四錢”。原為屢服不效的方子，經(jīng)仲奇先生分析后僅加藥一味，多年的宿疾竟出奇地治愈了，由此程門雪老深慕仲奇醫(yī)術(shù)的精通。

先生的治案中，類似的用藥經(jīng)驗(yàn)很多。如治泄瀉，他善用海蛤粉、烏梅肉；治淋濁，擅用川萆（艸解）xie、紫貝齒；治不寐，常用法半夏、龍骨、牡蠣；治痢疾，每用禹余糧、赤石脂、萊菔子；治哮喘，則用甜葶藶、鵝管石、法半夏等等。體現(xiàn)出先生原既注重藥性專長，又能辯證立方，原既守法度，又不拘泥的用藥風(fēng)格。

如治臍腹脹悶，體常畏冷，大便秘結(jié)之證，謂“小腸回旋疊積，位居于臍腹中，職同變化受盛”，故責(zé)之于“脾腎陽困，氣不運(yùn)行，火府亦呆滯不通�！笨贾T經(jīng)旨，“以小腸附麗于左尺，則知小腸受盛變化，當(dāng)基與腎有連常關(guān)系也。”故治以溫潤通法，藥用鎖陽、紅花、全當(dāng)歸、枳殼、火麻仁、石菖蒲、桃仁、砂仁、川楝子、沉香曲、陳大麥等。方中以鎖陽為君，補(bǔ)陽氣，益精血，利大便。丹溪謂其“虛人大便燥結(jié)者，啖之可代蓯蓉�！奔t花、當(dāng)歸、桃仁為血分藥，火麻仁潤以腎之，治大便秘結(jié)；枳殼、沉香為降氣之劑，肺與大腸相表里，肺氣降則通大便；砂仁青而走竄，川楝子氣薄味厚而降，以助鎖陽溫通達(dá)下之旨；菖蒲利竅，彼以通耳目，此則利后陰；陳大麥平?jīng)龌�膩，和胃氣而化谷食、消脹悶，含病情以資食治。全方配伍精契，真可謂“分觀之而無藥弗切乎病情，合觀之而無方本乎右法�！�