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  • 屠揆先

    屠揆先

    屠揆先(1916-2003),常州人。從事中醫(yī)工作四十多年,擅內(nèi)科,兼兒科,曾先后在《中醫(yī)雜志》等醫(yī)學刊物,發(fā)表過論文十多篇。出身中醫(yī)世家,伯父屠厚之為費伯雄入室弟子。屠揆先隨叔父屠士初、堂兄屠貢先習醫(yī),并在常州行醫(yī)。建國后與同道籌建常州市中醫(yī)醫(yī)院并任副院長,后任醫(yī)院技術(shù)顧問。曾任中華全國中醫(yī)學會第一屆理事會理事、江蘇分會常務(wù)理事、常州分會副理事長,常州市科協(xié)副主席,《江蘇中醫(yī)》編委等職。學術(shù)上主張衷中參西,古今并蓄,臨證處方師古不泥,隨癥加減,審慎嚴謹,療效顯著。尤擅內(nèi)科雜病,于腎病、肝病、胃腸病專長,治沉疴痼疾,疑難雜癥,屢見卓效,曾數(shù)次赴港為知名人士診治,并于二十世紀八九十年代三次應(yīng)邀赴日本講學,廣受好評。


    人物生平

    早慧勤學

    常州屠氏是行醫(yī)世家,第一代屠厚之,師從孟河醫(yī)派代表人物費伯雄學醫(yī),屠厚之侄屠士初繼承家學,行醫(yī)于常武一帶,屠士初之子屠貢先也學醫(yī),當年均為常武地區(qū)名醫(yī)。

    屠揆先生于1916年1月,屠厚之是其伯祖父,屠士初是其叔父。屠揆先早年在屠士初之弟屠元初辦的私塾里讀書,他聰慧過人,記憶力特別強,學習成績十分出眾,頗得叔父喜愛。14歲私塾畢業(yè),屠揆先開始跟隨屠士初和屠貢先學醫(yī)。叔父的診所每天就醫(yī)者絡(luò)繹不絕,叔父、堂兄診病的時候,他站在一旁用心地看,暗記在心,仔細揣摩。堂兄屠貢先是一位有現(xiàn)代思想的開明醫(yī)家,主張古今學說不宜偏廢,中西醫(yī)理論應(yīng)相互參照。他常對屠揆先說:“古訓必須勤求,新知亦應(yīng)吸收;古代醫(yī)籍要多讀,近人著述勿忽視;經(jīng)方極可貴,時方有妙用;現(xiàn)代西方醫(yī)學知識,亦應(yīng)有所了解!碧眯值慕陶d打破了他心中有關(guān)中西醫(yī)的壁壘。

    屠氏最擅長的病診是慢性病,如腸胃病、精神方面疾病的治療。這類病往往病程較長,病癥復(fù)雜,施治難,見效慢。叔父和堂兄常常提醒他:臨床辨證,重在舍從;對癥下藥,須善調(diào)配。通過很多相關(guān)病例的施治過程,屠揆先逐漸對中醫(yī)理論心領(lǐng)神會了。

    孟河醫(yī)派傳人屠揆先

    除了在屠家的診所里勤學苦練,屠揆先還抓住一切機會學百家之長。自己的診所里沒有藥鋪,他常常跑到別人家的藥鋪里,憑著過人的聰慧,用心記住他人抓藥的方子。過幾天,再跑到病人的家里,了解服藥的效果,揣摩別人方子的長短得失,同時,他把中醫(yī)林林種種的藥材、藥名、外形、良莠區(qū)別、藥性的細微差別及其特點等,一一牢記在心。

    廿三成名

    1937年日本侵華,常州城淪陷,屠揆先一家人萬般無奈之下投奔武進夏溪鎮(zhèn)一戶姓趙的親戚。父親沒有收入,家境越來越艱難。20出頭的屠揆先,肩負起贍養(yǎng)父母和家人的重任,在夏溪鎮(zhèn)開了間小診所。他繼承師德醫(yī)風,對待病人,無論貧富,一視同仁,認認真真診斷,仔仔細細用藥。他診病非常有耐心,癥狀、病情問得清清楚楚之后,方才對癥下藥,而且作非常詳細的記錄,一式兩份,留存一份在診所里;囑咐病人第二次上門,一定要帶病歷,以便根據(jù)病情調(diào)整用藥。

    屠揆先

    屠揆先不僅治病有神功,而且對生活困難的災(zāi)民一律不收診費,許多治好了病的災(zāi)民感激涕零。他的醫(yī)德感動了同行,鎮(zhèn)上一家藥鋪老板莊長庚特地找到屠揆先,說:“凡是難民吃藥,盡管叫他們到我店里拿,我免費送藥!

    盡管開家小診所,屠揆先一家的生活仍很清苦,但是,屠揆先不但不多收病人一分錢,其收費比同行還低一半,并免費給那些無錢看病的人治病。有的病人感激他,臨走悄悄多付幾塊錢,屠揆先必定叫徐迪華等徒弟追出去還給病人。徐迪華回憶說,幾乎每天都被屠先生叫去追病人還錢。

    屠揆先對醫(yī)德醫(yī)術(shù)非常看重,對徒弟要求很嚴格,自定八大醫(yī)箴:勤讀醫(yī)書;溫故知新;黎明即起;生活節(jié)儉;不抽煙,不喝酒;不義之財不取等等。

    屠揆先的醫(yī)德醫(yī)術(shù),老百姓看在眼里,記在心上,一傳十,十傳百,“屠半仙”的美名越傳越廣。

    衷中參西

    衷中參西,融會古今,是屠揆先秉承的中醫(yī)思想。

    解放前,由于衛(wèi)生狀況差,人群中常常引發(fā)傷寒、痢疾、瘧疾、肺病、急性腸胃炎等傳染病,在當時的醫(yī)療條件下,這些病一是確診難,二是確診以后缺乏特效藥。

    屠揆先是中醫(yī)領(lǐng)域較早發(fā)現(xiàn)這些傳染疾病流行趨勢的人,也是常武地區(qū)中醫(yī)化驗的開創(chuàng)者。當時中醫(yī)診所沒有化驗這一說,屠揆先打破陳規(guī),遇有“特殊”病人,要求他們到西醫(yī)醫(yī)院的化驗室化驗,雖然是簡單的血常規(guī)、大便化驗,對迅速確定病因非常有用。發(fā)現(xiàn)流行病后,要遏制住急速蔓延的態(tài)勢,光靠中藥治療,效果有限,屠揆先在祖?zhèn)魉幏街,又援用部分西醫(yī)特效藥,收到良好療效。中醫(yī)界對他這種做法頗有微詞。屠揆先說,中醫(yī)有中醫(yī)的優(yōu)勢,西醫(yī)有西醫(yī)的特長,面對一些突發(fā)性的兇疾,應(yīng)該以病人的生命為重,總不能等到中醫(yī)有藥了再治吧!

    對于西醫(yī),屠揆先認為:只要對“我”有用,就可以大膽“拿來”,吸收多種養(yǎng)料,轉(zhuǎn)化成自身的能量,中醫(yī)才能具有蓬勃的生命力,不被歷史所淘汰。

    獨參傳奇

    屠揆先用人參作為扶正之主要藥物,配合其他方劑,治療危重病人,取得顯著效果。

    1975年,屠揆先接治了一位姓嚴的36歲男性危重病人;颊7年前因幽門梗阻作胃切除及胃腸吻合術(shù),后又作粘連松解及部分腸切除術(shù)、左第七肋骨切除術(shù),患者精神倦怠,進食甚少,并出現(xiàn)黃疸、出汗、干嘔等癥狀。屠揆先收治了這個危在旦夕的病人,他認為病人經(jīng)過三次大手術(shù),體質(zhì)虛弱,氣陰兩傷,濕熱膿毒猶盛,有正不勝邪之象。決定重用人參,配合大劑清熱解毒藥。屠揆先的處方,真的救了病人一命。

    在前人的基礎(chǔ)上,通過多年的臨床實踐,屠揆先總結(jié)出“用參規(guī)則”:人參運用需講時機,嚴重病例運用人參不能太晚,因為人參的扶正作用,不是能立刻收效,對某些比較重的病人,應(yīng)考慮到機體功能問題,要選用扶持正氣的藥物,配合祛邪或攻逐的方劑進行治療。尤其在病人出現(xiàn)身體機能衰竭時,更急需考慮扶正,可采用人參或人參為主的生脈散等配合治療。遇到熱性病時,不要顧慮到人參的藥性偏溫,而不敢動用。可以仿效白虎加人參湯意,配合清涼藥物;也可仿生脈散意,配合養(yǎng)津液的藥物。總之,用人參作為扶正藥要用得及時,如用在死亡前的不多時刻,雖然亦可作為中藥搶救的一法,可能效果不太理想。

    屠揆先一生救治病人無數(shù),使很多身患重病的百姓重獲新生。他粗茶淡飯;不慕權(quán)貴,平等待人;勤耕杏林,精于著述;提攜弟子,傳承薪火。曾三次赴日進行學術(shù)交流,促進了常州醫(yī)學界和日本同行的交流和友誼。

    對病負責

    屠揆先看病非常細致,問得清清楚楚,才開處方。他的記憶力很強,但不以此自傲,必定以病歷為準。開好方子,還要給病人反復(fù)交待煮藥的時間和要領(lǐng),發(fā)揮出最佳的治療效果。他從來不為多看幾個病人,就馬虎對待病人,萬不得已,寧愿延長自己的工作時間,也要把病看仔細。

    屠揆先(右一)與同仁商討病例

    屠揆先看病總是輕言細語,耐心細致,循循善誘,再重的病,到他面前都視如平常,這既是醫(yī)家的功力,也是一種有效的心理暗示。所以,病人吃他的藥特別靈驗,有的病人沒有吃他的藥,聽他一席話,病也好了一半,在人們眼里他就變得更神了。他對待普通病人和高官顯貴,態(tài)度一視同仁,在他的眼里,人沒有貴賤之分,只有有病沒病之別。

    “我不對人負責,只對病負責”,這是屠揆先的宣言。他看病的認真、精細,他對所有病人的一視同仁,他對貧病者的專心醫(yī)治,都是出于對病的負責,出于對攻克某種頑疾的職業(yè)精神,從這一點看,屠揆先又是最現(xiàn)代意義上的職業(yè)醫(yī)家。

    長壽有道

    屠揆先今年已87歲高齡,看上去比實際年齡年輕許多,腰背挺直,面色紅潤,每周坐診四個半天。很多人猜測他人生遂意,無病無災(zāi),所以能夠延年益壽。其實他有許多不為人知的艱辛遭遇,所幸都一一化解了。

    屠揆先從小大病小災(zāi)不斷,早年,幾乎所有在當時比較險惡的病都生過,霍亂、天花、肺結(jié)核,以至于后來的癌癥、膀胱結(jié)石、胸膜炎,早年的那些病在醫(yī)療條件極不發(fā)達的當時,都是死癥、絕癥。但他一一都闖過來了,連他自己都覺得奇怪,他笑著說:“生過這么多病,你可以說我身體很差;都挺過去了,又可以說我免疫功能很好,我不知道應(yīng)該說我的身體好還是不好!

    解放后,屠揆先從個體行醫(yī)者成為常州中醫(yī)院的副院長,“全國首批知名老中醫(yī)”等榮譽接踵而至。正當他步入人生和事業(yè)黃金時期,20世紀50年代末,夫妻因矛盾吵架,當時正值《婚姻法》頒布,他成了“反面典型”,被判刑一年。入獄時,又被確診為胸膜炎。受到雙重打擊的屠揆先,萬念俱灰。沒想到,入獄以后,雖然每日粗茶淡飯,但心境非常寧靜,生活規(guī)律,起居有時,還有大量時間看書學習。誰也沒有料到,入獄半年提前釋放時,胸膜炎竟不治而愈。

    “文化大革命”時期,屠揆先被打成“反動學術(shù)權(quán)威”,成了拉板車拖藥材的運輸工。1968年下放金壇,80年代初才平反。長期的坎坷生活,積郁成疾。1980年,年近七旬的他被確診為結(jié)腸癌入院手術(shù)。高齡者罹患絕癥,后果不容樂觀,但是,奇跡在他身上發(fā)生了,術(shù)后一次化療也沒有做,休養(yǎng)3個月就上班,一直健健康康工作到現(xiàn)在。

    屠揆先這樣總結(jié)自己的延年之道:恬淡虛無,真氣從之;精神內(nèi)守,病安從來?“精神狀態(tài)要穩(wěn)定,對不愉快的事情,能想得通,想得開,不能耿耿于懷”。他自己一生坎坷,多病多難,能享長壽,保持穩(wěn)定的情緒,平和的心態(tài),是一個重要原因。

    樸素簡單的飲食,是屠揆先另一條養(yǎng)生之道。葷素均衡,數(shù)量適當,每餐一葷兩素,早晨兩三個雞蛋,不用油煎,白水煮熟即可;不吃任何滋補品,不抽煙,不喝酒。屠揆先一生都保持儉樸的生活,衣食住行從不奢侈浪費,最大的財富是一房間的醫(yī)書、古籍。

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