救助對象患病到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時,對產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用給予一定的救助。具體為:
(一)救助對象患病住院時,免收住院押金,住院起付標(biāo)準(zhǔn)納入救助項(xiàng)目,全免住院診查費(fèi)、空調(diào)降溫費(fèi)、肌肉注射費(fèi)等。
(二)住院醫(yī)療救助:
1. 救助對象患病住院救助不受病種限制。
2.救助對象住院治療所發(fā)生的費(fèi)用,在獲得基本醫(yī)療保險賠付,扣除各種報銷、減免以及社會捐助、互助幫困等費(fèi)用之后,對其出院后的《佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院費(fèi)用結(jié)算單》或《佛山市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院費(fèi)用結(jié)算單》的核報金額中,除醫(yī)療基金支付金額和補(bǔ)充醫(yī)療支付金額以外的醫(yī)療費(fèi)用提供80%的補(bǔ)助,每人每年最高限額5萬元。計算公式如下:
醫(yī)療救助金額=(核報金額-醫(yī)療基金支付金額-補(bǔ)充醫(yī)療支付金額)×80%
(三)門診特定病種醫(yī)療救助。救助對象發(fā)生佛山市社會保險基金管理局規(guī)定的門診特定病種的,救助金額計算公式與住院醫(yī)療救助相同。救助限額包含在住院醫(yī)療救助的年度限額中。
(四)“三無”人員和五保對象因病發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用,在獲得基本醫(yī)療保險賠付,扣除各種報銷、減免以及社會捐助、互助幫困等費(fèi)用之后,予以全額救助。