1.什么是工傷保險？為什么要實(shí)行工傷保險？
工傷保險是國家或企業(yè)在勞動者因工作而負(fù)傷、致殘、死亡時，給勞動者本人及其供養(yǎng)直系親屬提供物質(zhì)幫助的一種制度。實(shí)行工傷保險具有重要的意義和作用：
首先，實(shí)行工傷保險保障了工傷職工的醫(yī)療以及醫(yī)療期間的生活;傷殘撫恤和遺屬撫恤，在一定程度上解除了職工的后顧之憂。工傷待遇優(yōu)厚于其他保險待遇，體現(xiàn)了工傷補(bǔ)償，也體現(xiàn)了國家和生產(chǎn)單位對職工奉獻(xiàn)精神的尊重，有利于增強(qiáng)職工為公奉獻(xiàn)的光榮感，提高他們的工作和生產(chǎn)積極性。
其次，實(shí)行工傷保險有利于促進(jìn)安全生產(chǎn)，保護(hù)和發(fā)展社會生產(chǎn)力。工傷保險與生產(chǎn)單位改善勞動條件、防病防傷、安全教育、醫(yī)療康復(fù)等工作相結(jié)合，能提高職工的安全意識，防止或減少傷亡事故，保護(hù)職工的健康和安全，減少經(jīng)濟(jì)損失。
第三，實(shí)行工傷保險保障了受傷害職工的合法權(quán)益，有利于妥善處理事故和恢復(fù)正常生產(chǎn)，維護(hù)社會安定。我國是一個幅員遼闊、經(jīng)濟(jì)技術(shù)較為落后的社會主義國家。隨著我國現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的發(fā)展，生產(chǎn)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，勞動者隊(duì)伍急劇增加，工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生可能會出現(xiàn)增加的趨勢。因此，實(shí)行并不斷完善工傷保險制度對于我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的穩(wěn)定具有特別重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1995年1月《勞動法》頒布實(shí)施后，有關(guān)部門正在加緊制定《職工工傷保險條例》，《條例》將對工傷保險的范圍、待遇水平、基金籌集等方面做出新的、更明確、更具體的規(guī)定。
職工因工與非因工待遇的界限
2.《勞動法》中對工傷保險有何規(guī)定？
《勞動法》第七十條、第七十二條和七十三條規(guī)定，國家建立社會保險制度，使勞動者在工傷等情況下獲得幫助和補(bǔ)償。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費(fèi)。因工傷殘或者職業(yè)病者，依法享受社會保險待遇。
3.職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病，用人單位是否可以解除勞動合同？
不可以。我國《勞動法》第二十九條明確規(guī)定，患職業(yè)病或者因工負(fù)傷并被確認(rèn)喪失或者部分喪失勞動能力的，用人單位不得解除勞動合同。
4.因工致殘的職工違紀(jì)能否辭退？
凡符合違紀(jì)辭退條件的職工都可按辭退規(guī)定辭退，因工致殘的職工也不例外。但一般講，辭退違紀(jì)的因工致殘職工應(yīng)慎重并應(yīng)征得當(dāng)?shù)貏趧硬块T的同意。
5.企業(yè)職工因工與非因工待遇的界限如何劃分？
正確劃分因工與非因工待遇的界限，是準(zhǔn)確支付保險待遇的重要前提條件。根據(jù)《勞動保險條例實(shí)施細(xì)則修正草案》第十一條的規(guī)定以及全總勞保部(64)“問答”的規(guī)定，企業(yè)職工在下列情況下發(fā)生的問題，有可靠證明，可以享受因工待遇：
(1)從事本崗位工作或者執(zhí)行企業(yè)行政臨時指定或同意的工作而造成的負(fù)傷、殘廢或者死亡;
(2)在緊急情況下(如搶險救災(zāi)救人等)，從事對企業(yè)或者社會有益的工作而造成的負(fù)傷、殘廢或者死亡;
(3)從事與企業(yè)工作有關(guān)的研究、發(fā)明、創(chuàng)造或者技術(shù)改進(jìn)的工作而造成的負(fù)傷、殘廢或者死亡;
(4)在企業(yè)的工作區(qū)域內(nèi)工作時，遭受非本人所能抗拒的意外災(zāi)害而造成的負(fù)傷、殘廢或者死亡;
(5)在生產(chǎn)或者工作中因?yàn)樗鶑氖碌墓ぷ餍再|(zhì)而造成的職業(yè)性疾病(符合中華人民共和國衛(wèi)生部公布的職業(yè)病名單的規(guī)定者)，以及由此而造成殘廢或者死亡;
(6)集體乘坐本單位的車去開會、聽報告或參加行政指派的各種勞動(包括支援農(nóng)業(yè))，所乘坐的車，出了非本人所應(yīng)負(fù)責(zé)的意外事故，造成職工負(fù)傷、殘廢或者死亡;
(7)企業(yè)以臨時工棚作為職工集體宿舍，質(zhì)量很壞，沒有及時修理，工棚倒塌，職工負(fù)傷、致殘或者被壓死者。
可因工待遇處理的情況
企業(yè)職工在下列情況下發(fā)生問題，有可靠證明，也可以比照因工待遇處理：
(1)因工出差或者因?yàn)檎{(diào)動工作赴任往返途中遭遇非本人所應(yīng)負(fù)責(zé)任的意外事故而造成的負(fù)傷、殘廢或者死亡，以及在因工出差期間，由于執(zhí)行緊急任務(wù)而死亡者;
(2)因在工作中受傷而當(dāng)時并未感覺，事后傷害處發(fā)作疼痛，不能工作者;
(3)職工因?yàn)楣ぷ鞫?fù)傷，醫(yī)療終結(jié)以后，不論調(diào)到任何企業(yè)，舊傷復(fù)發(fā)或者因?yàn)榕f傷復(fù)發(fā)致成殘廢或者死亡;
(4)因緊急任務(wù)加班加點(diǎn)至深夜，不能回家休息，臨時在工作地點(diǎn)睡眠，遭到意外事故而負(fù)傷或者死亡，而非本人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任的;
(5)革命軍人在作戰(zhàn)中負(fù)傷，或由于在戰(zhàn)爭的艱苦環(huán)境中造成的嚴(yán)重疾病(有可靠的組織證明)，轉(zhuǎn)入企業(yè)工作后，因舊病傷復(fù)發(fā)造成殘廢或者死亡;
(6)在各種政治運(yùn)動和日常工作中，堅持原則，向敵對分子或各種錯誤現(xiàn)象進(jìn)行斗爭的職工，被壞人謀害負(fù)傷、致殘或者死亡者;
(7)因嚴(yán)重的醫(yī)療責(zé)任事故而使病傷惡化或者致成殘廢、死亡，并經(jīng)醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會鑒定屬實(shí)者;
(8)在本單位集體食堂就餐，因食物中毒，而造成疾病或死亡，而非本人所應(yīng)負(fù)責(zé)任者;
(9)職工參加本企業(yè)所組織的(不包括車間一級)各種體育活動化賽，或者正式代表本企業(yè)參加上級機(jī)關(guān)舉辦的各種體育運(yùn)動比賽時負(fù)傷、殘廢或死亡者;
(10)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)指派或組織職工參觀各種展覽會、政治性活動，造成負(fù)傷、死亡而非本人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任者
因工負(fù)傷治療期間的工資如何發(fā)
6.職工因工負(fù)傷到所在單位指定的醫(yī)院或單位附設(shè)的醫(yī)院、醫(yī)療室(所)治療時享受什么醫(yī)療待遇？
根據(jù)《勞動保險條例》的規(guī)定，職工因工負(fù)傷，在單位指定的醫(yī)院或單位附設(shè)的醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室(所)醫(yī)治時，全部診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)和就醫(yī)路費(fèi)，均由企業(yè)行政(或資方)負(fù)擔(dān)。住院期間的膳費(fèi)，根據(jù)(66)中勞薪字第60號、(66)會通字第9號聯(lián)合發(fā)文的規(guī)定，企業(yè)職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病住院醫(yī)療期間的膳費(fèi)，由本人負(fù)擔(dān)1/3，企業(yè)行政方面負(fù)擔(dān)2/3。
7.國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員因工(公)負(fù)傷住療養(yǎng)院期間的膳費(fèi)如何負(fù)擔(dān)？
根據(jù)(82)財事字第1號文規(guī)定，國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員因工(公)負(fù)傷住療養(yǎng)院期間的膳費(fèi)，由原單位報銷2/3，個人負(fù)擔(dān)1/3。因病或非因公負(fù)傷的，全部由個人自理。
8.職工因工負(fù)傷停止工作治療期間的工資如何發(fā)給？
根據(jù)《勞動保險條例》的規(guī)定，企業(yè)職工因工負(fù)傷停止工作治療期間的工資照發(fā)(根據(jù)全總(54)書險字375號文的規(guī)定，這里所指的“工資”是指本人標(biāo)準(zhǔn)工資而言)。
9.職工因工負(fù)傷到外地治療時，因醫(yī)院床位少，一時不能住進(jìn)醫(yī)院，其旅館費(fèi)和膳費(fèi)如何處理？
根據(jù)(64)中勞薪便字68號文規(guī)定，企業(yè)職工因工負(fù)傷后因當(dāng)?shù)責(zé)o法醫(yī)治，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)需到外地治療時，又因醫(yī)院床位所限或人院前觀察期間，一時不能住院，暫住在旅館內(nèi)其膳費(fèi)和住宿費(fèi)，可以按本單位因公出差時的待遇處理。(78)財事字332號文規(guī)定，行政事業(yè)單位職工因工負(fù)傷，經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療期間，因醫(yī)院確實(shí)沒有床位而不能及時住院的，其旅館住宿費(fèi)也可以比照企業(yè)單位的規(guī)定由單位報銷，具體辦法由各地自定。