(一)工傷醫(yī)療費報銷申報(門診報銷,住院報銷)
1.單位填寫《連云港市職工工傷待遇申報表》一式兩份并單位加蓋公章;
2.《工傷認定書》原件、復印件;
3.出院小結(jié)原件、復印件、醫(yī)療費用發(fā)票、明細清單原件、復印件(出院小結(jié)及明細清單每頁必須加蓋住院處章或財務收費專用章),門診發(fā)票及日期對應的門診病歷(檢查要有對應的檢查報告單,如CT、彩超檢查)。
(二)一次性傷殘補助金領取
1.單位填寫《連云港市職工工傷待遇申報表》一式兩份(單位加蓋公章);
2.《工傷認定書》、《勞動能力鑒定書》原件及復印件;
3.鑒定費發(fā)票原件。
(三)工傷1-4級領取工傷傷殘津貼
1.單位填寫《連云港市工傷職工離崗審批表》一式兩份(單位加蓋公章);
2.《工傷認定書》、《勞動能力鑒定書》原件及復印件;
3.本人身份證原件、復印件;
4.提供江蘇銀行存折的賬號原件及復印件。
(四)一次性醫(yī)療補助金領取(解除勞動合同)
1.單位填寫《連云港市職工工傷待遇申報表》一式兩份(單位加蓋公章);
2.解除勞動合同協(xié)議書,《工傷認定書》、《勞動能力鑒定書》原件及復印件;
3.人員減少表(單位加蓋公章);
4.本人身份證原件、復印件;
5.就業(yè)失業(yè)登記證和失業(yè)待遇審核表原件、復印件;
6.五到六級的還需提供自愿解除勞動合同申請書;
7.領取一次性就業(yè)補助金的有關(guān)憑證并單位加蓋公章(如現(xiàn)金支票支付須提供現(xiàn)金支票的票根復印件,如轉(zhuǎn)賬須提供轉(zhuǎn)賬單復印件或票根并單位蓋章,提供個人已經(jīng)領取就業(yè)補助金的收條);
8.再就業(yè)的還需提供新單位的人員增加表。
(五)因工死亡領取一次性工亡補助金,喪葬費和工亡職工親屬領取撫恤金
1.因工死亡領取一次性工亡補助金,喪葬費
a.單位填寫連云港市職工工傷待遇申報表一式兩份(單位加蓋公章),留經(jīng)辦人聯(lián)系電話。
b.《工傷認定書》原件及復印件,死亡證明、火化證、身份證復印件;
c.一至四級的工傷職工停工留薪期滿或退休后死亡的,提供死亡證明和火化證的原件及復印件(待遇領取人需提供身份證原件和復印件)。
2.供養(yǎng)親屬撫恤金
a.填寫《連云港市工亡職工遺屬撫恤審批表》一式兩份(單位加蓋公章),工傷認定書原件、復印件,并留經(jīng)辦人聯(lián)系電話;
b.供養(yǎng)親屬身份證和戶口簿原件、復印件;
c.供養(yǎng)親屬與工亡職工的關(guān)系證明;
d.供養(yǎng)親屬依靠工亡職工生前提供主要生活來源的證明;
e.完全喪失勞動能力的,提供勞動能力鑒定結(jié)論;
f.孤兒、孤寡老人需提供民政部門相關(guān)證明;
g.提供江蘇銀行存折的賬號原件及復印件。
(六)轉(zhuǎn)外治療(材料齊全當場辦結(jié))
1.本地醫(yī)院可以治療的,原則上不轉(zhuǎn)外。
2.如需轉(zhuǎn)外治療的原則上轉(zhuǎn)往南京、上海、北京住院治療。
3.如需轉(zhuǎn)院先到醫(yī)保處工傷科領榷連云港市工傷職工轉(zhuǎn)院審批表》,由轉(zhuǎn)診醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)生填寫摘要,醫(yī)院醫(yī)保辦審批蓋章,工傷人員工作單位蓋章,最后由醫(yī)保處工傷科審批蓋章。
(七)涉及第三方責任人的工傷(同等責任及次要責任)醫(yī)療費報銷
1.單位填寫《連云港市職工工傷待遇申報表》一式兩份并單位加蓋公章,留經(jīng)辦人聯(lián)系電話;
2.《工傷認定書》原件、復印件;
3.出院小結(jié)原件、復印件、醫(yī)療費用發(fā)票、明細清單原件、復印件(出院小結(jié)及明細清單每頁必須加蓋住院處章或財務收費專用章),門診發(fā)票及日期對應的門診病歷(檢查要有對應的檢查報告單,如CT、彩超檢查);
4.交通事故提供《交通事故責任認定書》、《交通事故民事賠償調(diào)解書》原件、復印件;
5.遭受暴力傷害的,提供公安機關(guān)出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明材料;
6.經(jīng)人民法院判決或調(diào)解的,提供《民事判決書》或《民事調(diào)解書》的原件、復印件。