甲方：_______________________ 乙方：________________編號
根據(jù)《貴州省人口與計劃生育條例》和《居民自治公約》等有關(guān)法規(guī)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方同意，特簽訂此合同
一、甲方的權(quán)利和義務(wù)：
1．向乙方提供法律、法規(guī)及人口政策的咨詢服務(wù)，做好計劃生育政策、法規(guī)的宣傳教育工作，提供優(yōu)生優(yōu)育咨詢和生殖健康服務(wù)。
3．為乙方提供安全可靠的避孕措施。
4．依據(jù)的有關(guān)法規(guī)規(guī)定，積極為乙方落實有關(guān)的優(yōu)先優(yōu)惠獎勵扶助政策。
二、乙方的權(quán)利和義務(wù)：
1．按政策申請生育計劃，持《生育證》懷孕、生育。并繳納履約責(zé)任金，申請抱養(yǎng)要符合《條例》和《收養(yǎng)法》規(guī)定，經(jīng)審批后方可抱養(yǎng)。
2．定期接受甲方隨訪服務(wù)，并按規(guī)定時間到指定地點參加孕婦檢及培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
3．嬰兒出生7日后，主動向甲方申報出生日期。月底出生的嬰兒，出生24小時內(nèi)向甲方申報出生，如遇新生兒死亡，應(yīng)在當(dāng)日向甲方匯報，并持醫(yī)院有關(guān)證明登記備案，如有虛假，按有關(guān)規(guī)定從嚴(yán)處理。
4發(fā)現(xiàn)意外懷孕，應(yīng)主動采取補救措施（流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)）。計劃懷孕的，不得自行流產(chǎn)、引產(chǎn)，不得進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和人工終止妊娠。如有意外，及時通知甲方。
5．女方離開戶籍地30日以上者，要向甲方申辦《流動人口婚育證明》，并告知現(xiàn)居住地、聯(lián)系電話。
7．順產(chǎn)分娩后在42-90天以內(nèi)及時落實避孕措施，剖宮產(chǎn)分娩后180-210天內(nèi)及時落實相應(yīng)上環(huán)（一孩）或結(jié)扎(二孩)避孕措施。
三、違約責(zé)任
1．出現(xiàn)計劃外生育（或抱養(yǎng)），未到法定年齡生育及非婚生育，按《條例》有關(guān)規(guī)定處理。
2、育齡婦女一次不參加婦檢的按《居民公約》處罰50元違約金，二次不參加按《居民公約》的處罰違約金100元以上。
3．不按規(guī)定時間落實上環(huán)（一孩）或結(jié)扎（二孩及以上）避孕措施，視超期時間長短按《居民公約》向甲方交納50-500元違約金，拒絕落實的交納違約金1000元。否則不予辦理入戶手續(xù)。
4．凡私自流產(chǎn)、引產(chǎn)，出生后死亡不向甲方匯報，經(jīng)查明系溺嬰、棄嬰者，收取違約金并按有關(guān)法規(guī)進(jìn)行追究責(zé)任。
四、本合同一式兩份，甲乙雙方各一份，本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。協(xié)議內(nèi)容涉及的法律法規(guī)、政策發(fā)生變化的，依據(jù)合法性原則，協(xié)議雙方約定自動適用新的法律法規(guī)、政策規(guī)定。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（字）：
_________年____月____日___ ______年____月____日