仲裁申請書
　　申訴人：
　　所在地址：
　　郵政編碼：

　　電話：
　　電傳：
　　傳真：
　　電報號碼：
　　法定代表人：
　　職務(wù)：
　　被訴人：
　　所在地址：
　　郵政編碼：
　　電話：
　　電傳：
　　傳真：
　　電報號碼：
　　案由：（寫明爭議案件的性質(zhì)）
　　請求事項：（要求仲裁解決的具體問題）
　　事實與理由：
　　1、當(dāng)事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。
　　2、當(dāng)事人之間權(quán)益爭議的具體內(nèi)容和焦點
　　3、實事求是地說明被訴人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任
　　此致
　　仲裁委員會
　　附：
　　1、證據(jù)
　　2、本申請書副本
　　份
　　
　　申訴人：
　　
　　年　月　日