本人(即委托人，身份證號碼： )是 單位職工，現(xiàn)需提取個(gè)人住房公積金，本人因特殊情況不能親自辦理住房公積金提取手續(xù)，特委托 (身份證號碼： )前往辦理住房公積金提取業(yè)務(wù)(提取原因 )，并攜帶提取資料原件、復(fù)印件以及本人和被委托人身份證原件、復(fù)印件。
　　在本委托書授權(quán)范圍內(nèi)，被委托人的行為視同本人行為，其法律后果由本人承擔(dān)。
　　提取金額請轉(zhuǎn)至委托人賬戶：
　　戶名：
　　開戶銀行：

　　賬號：
　　委托人(簽名)： 被委托人(簽名)：
　　委托人單位審核簽章：
　　年 月 日 年 月 日