本人和我所在團(tuán)隊(duì)所有成員自愿參加 “天籟之行—為孩子插上音樂(lè)的翅膀”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，對(duì)于實(shí)踐的目的、性質(zhì)、實(shí)踐地的情況以及可能的風(fēng)險(xiǎn)有清楚的了解，詳細(xì)閱讀并全部理解教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（20XX年9月1日生效）和《武漢大學(xué)關(guān)于加強(qiáng)師生員工集體外出旅游管理的通知》。在我團(tuán)隊(duì)社會(huì)實(shí)踐期間，本人保證將自覺(jué)遵守國(guó)家法律法規(guī)和學(xué)校紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校關(guān)于大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的各項(xiàng)規(guī)定。如出現(xiàn)下列情況，依據(jù)本責(zé)任書(shū)和有關(guān)規(guī)定處理：
1、本人財(cái)物的遺失、被盜、毀壞等經(jīng)濟(jì)損失由本人承擔(dān)；
2、由于本人過(guò)錯(cuò)、不可抗力、意外事件導(dǎo)致的自身人身傷害依據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第十二條處理；
3、本人實(shí)施的違法行為或違反實(shí)踐當(dāng)?shù)馗黜?xiàng)規(guī)定以及民族習(xí)慣等行為所造成的損失和引起的法律責(zé)任由本人承擔(dān)；
本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀并認(rèn)可本責(zé)任書(shū)，對(duì)整體內(nèi)容和各項(xiàng)規(guī)定均無(wú)異議。
成員簽字：
（所有隊(duì)員必須手寫(xiě)簽字方可）
二〇一一年十二月