采用問(wèn)卷與訪談相結(jié)合的調(diào)查方式，一方面是考慮到醫(yī)護(hù)人員在上班時(shí)間比較忙；另一方面是兩種方式可以相互補(bǔ)充，相互驗(yàn)證，以克服單一方法的局限性。該項(xiàng)調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷50份，收回49份，有效問(wèn)卷45份。

一、  調(diào)查樣本的選擇

我們的調(diào)查遍及xx市xx區(qū)4個(gè)較大的鎮(zhèn)處衛(wèi)生院：xx衛(wèi)生院、xx衛(wèi)生院、xx衛(wèi)生院、xx衛(wèi)生院。在調(diào)查樣本的選擇上，我們本著普遍性的原則，上至醫(yī)院院長(zhǎng)、主任，下至醫(yī)生、護(hù)士，進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查。能夠真實(shí)的反應(yīng)出大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的看法及意見。

二、新農(nóng)合政策在醫(yī)護(hù)人員之間的普及情況

調(diào)查結(jié)果顯示，75%左右的醫(yī)護(hù)人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一政策都很了解，說(shuō)明醫(yī)院對(duì)該政策做了較詳細(xì)的宣傳。但是，仍有25%左右的醫(yī)護(hù)人員對(duì)該政策了解甚少甚至是不了解，而這部分人大多數(shù)是護(hù)士，這說(shuō)明了醫(yī)院對(duì)該政策的宣傳力度不夠大，對(duì)護(hù)士這一群體的要求不夠高。

附表1 醫(yī)護(hù)人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的了解情況

三、醫(yī)護(hù)人員對(duì)新農(nóng)合政策的看法

調(diào)查結(jié)果顯示，新農(nóng)合政策給大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員的印象還是好的。尤其是對(duì)補(bǔ)償程序的評(píng)價(jià)較高，而對(duì)補(bǔ)償比例的評(píng)價(jià)有點(diǎn)低。

附表2是對(duì)補(bǔ)償比例看法的匯總資料，將近一半的醫(yī)務(wù)人員對(duì)補(bǔ)償比例還不是特別滿意。據(jù)他們反應(yīng)，目前的補(bǔ)償比例還不能徹底解決農(nóng)民“看病難”的問(wèn)題。尤其是門診的補(bǔ)償比例只有30%，除去門檻費(fèi)、檢查費(fèi)等，農(nóng)民真正得到的補(bǔ)償并不多。

附表2 醫(yī)護(hù)人員對(duì)現(xiàn)階段補(bǔ)償比例的看法

附表3是對(duì)補(bǔ)償程序看法的匯總資料，3/4左右的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為現(xiàn)階段的補(bǔ)償程序不復(fù)雜。但仍有將近1/4的人認(rèn)為該補(bǔ)償程序還不夠完善。報(bào)銷時(shí)需要的證件缺一不可，包括身份證、戶口本、參合本及住院清單等，而且有一點(diǎn)錯(cuò)誤就可能使農(nóng)民朋友拿不到應(yīng)得的補(bǔ)償費(fèi)用。

附表3 醫(yī)護(hù)人員對(duì)補(bǔ)償程序的看法

在回答“您對(duì)新農(nóng)合的總體印象如何”的問(wèn)題時(shí)，認(rèn)為好的占82.2%，認(rèn)為一般的占17.8%（見附表4），這表明，醫(yī)護(hù)人員對(duì)國(guó)家出臺(tái)的該項(xiàng)政策了解比較深，對(duì)該政策給老百姓帶來(lái)的實(shí)惠看的比較透徹。

附表4 醫(yī)護(hù)人員對(duì)新農(nóng)合的總體印象

四、新農(nóng)合對(duì)醫(yī)院效益帶來(lái)的影響

    調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)施新農(nóng)合前后，前來(lái)醫(yī)院就醫(yī)的人員大大地增加了。這說(shuō)明絕大多數(shù)農(nóng)民朋友已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了新農(nóng)合對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)是相當(dāng)有利的，一定程度上解決了農(nóng)民“看病難”的問(wèn)題。

附表5 新農(nóng)合的實(shí)施對(duì)就醫(yī)人員數(shù)量的影響

五、醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合的意見和建議

綜合起來(lái)看，醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合的意見與建議主要集中在三個(gè)方面：

一是報(bào)銷比例稍低。在訪談中，醫(yī)務(wù)人員和我們反應(yīng)，現(xiàn)階段的報(bào)銷比例并不能滿足廣大農(nóng)民朋友的需求。尤其是門診補(bǔ)償比例只有30%,去掉不報(bào)銷的費(fèi)用及門檻費(fèi)，再加上現(xiàn)在藥價(jià)稍有提高（和參合之前相比），農(nóng)民朋友幾乎得不到實(shí)惠。因此，建議政府適當(dāng)提高該項(xiàng)補(bǔ)償比例，使其為農(nóng)民朋友更好的服務(wù)。

二是報(bào)銷范圍小。據(jù)醫(yī)務(wù)人員的反應(yīng)，農(nóng)民朋友得不到很大實(shí)惠的另一個(gè)原因是報(bào)銷的范圍小�；�驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)及一些營(yíng)養(yǎng)藥品等都不在新農(nóng)合的報(bào)銷范圍之內(nèi)。而這些又是農(nóng)民朋友看病過(guò)程中無(wú)法避免的。所以希望政府能體會(huì)到這點(diǎn)，適當(dāng)擴(kuò)大報(bào)銷的范圍。

三是簡(jiǎn)化審批、補(bǔ)償程序。在我們與醫(yī)務(wù)人員的訪談中，很多醫(yī)務(wù)人員都表達(dá)了這樣的觀點(diǎn)：繁瑣和復(fù)雜的審批、補(bǔ)償程序已成為參合農(nóng)民受益的“攔路虎”。大多數(shù)農(nóng)民在醫(yī)院跑這跑那，花相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間還有可能報(bào)銷不成功。所以，簡(jiǎn)化審批、補(bǔ)償程序是當(dāng)務(wù)之急。

綜合而言，從對(duì)醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查結(jié)果看，一方面，新型

農(nóng)村合作醫(yī)療政策給醫(yī)院帶來(lái)了好的效益，同時(shí)，廣大醫(yī)務(wù)人員也認(rèn)識(shí)到了該政策的閃光處，對(duì)其宣傳工作做的也很到位。另一方面，新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策在xx市xx區(qū)剛實(shí)行3年，尚處于未成熟階段，還有一些地方實(shí)施的不夠完善，需要當(dāng)?shù)卣�府采取措施，使其能夠更好的發(fā)展。