2014年,在市衛(wèi)生局及縣委縣政府的正確指導(dǎo)下,我院根據(jù)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動要求先后從“病人滿意的地方做起,從病人不滿意的地方改起”,全面實施創(chuàng)建平安醫(yī)院的各項工作,進(jìn)一步完善平安醫(yī)院建設(shè)工作和治安綜合管理工作機(jī)制,實現(xiàn)了醫(yī)療秩序良好、黨員職工無違紀(jì)、無火災(zāi)及醫(yī)療安全等責(zé)任事故的目標(biāo)。
現(xiàn)將我院2014年度創(chuàng)建平安醫(yī)院工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),把創(chuàng)建平安醫(yī)院設(shè)為重點工作。
為加快我院創(chuàng)建平安醫(yī)院的進(jìn)程,成立了創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組,同時將此項工作列入年內(nèi)醫(yī)院工作重點,切實落實創(chuàng)建平安醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和目標(biāo)管理責(zé)任制,由黨政領(lǐng)導(dǎo)帶頭抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,責(zé)任部門和各職能科室協(xié)調(diào)配合。領(lǐng)導(dǎo)組經(jīng)常深入科室檢查督促落實平安醫(yī)院工作,把平安工作作為醫(yī)院大事來抓,并結(jié)合醫(yī)院治安形勢、醫(yī)療、護(hù)理和開展廉政建設(shè)工作情況,研究廉政建設(shè)、治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全的良策定期檢查防火、防盜及重點部位的管理和防范工作,形成了遇事報告、研討、協(xié)調(diào)、解決的良好機(jī)制。
二、擴(kuò)大宣傳,不斷提高員工安全意識。
三、完善制度,建立健全治理長效機(jī)制。
為了更好地層層抓落實,醫(yī)院各個科室、部門和院長簽訂責(zé)任狀,明確規(guī)定了各自的安全職責(zé)。制訂了創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作方案,嚴(yán)格執(zhí)行創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。我院充分發(fā)揮職能作用,按照創(chuàng)建平安醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合工作實際,制訂和出臺了促進(jìn)醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全的規(guī)定和辦法。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,不斷提高業(yè)務(wù)水平,規(guī)范醫(yī)療行為,防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)院制訂有處置突發(fā)性事件工作預(yù)案,積極參與社會治安綜合治理。嚴(yán)格交接班制度。認(rèn)真實行行政總值班等制度,明確每人的責(zé)任分工,值班期間加強(qiáng)了全院巡視,切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處,并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄,杜絕了重大可防性案件發(fā)生。
四、落實措施,扎實開展平安醫(yī)院建設(shè)。
一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理:
(1)狠抓首診負(fù)責(zé)制和會診制度的落實,保證醫(yī)療安全;3 月份,針對近年來的典型糾紛案例,組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全警示教育分析會,防范醫(yī)療糾紛發(fā)生;
(2)加強(qiáng)病歷文書書寫管理,通過運(yùn)行病歷和終末病歷檢查雙道關(guān)卡,提高病歷書寫質(zhì)量;
(3)強(qiáng)化科室質(zhì)量控制工作,從 5 月份開始,要求所有臨床科主任不允許直接管理病人,充分發(fā)揮科主任的科室管理作用;
(4)通過選派骨干醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)科輪訓(xùn),從 3 月份開始,重癥醫(yī)學(xué)科實行半開放式管理,
(5) 提高了我院危重病人的管理能力;為加強(qiáng)溝通,使患者能更好的配合治療,5 月份,結(jié)合理論基礎(chǔ)與臨床實際,制定了“一病一告知”同意書,切實履行告知義務(wù),防范醫(yī)療安全隱患。
(6)積極開展常見病臨床路徑管理,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),截止目前,共開展常見病臨床路徑 25 種,進(jìn)入路徑管理的病人 403人。
二是加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)管理:
(1)為保障護(hù)理質(zhì)量,提高病人滿意度,先后規(guī)范了:護(hù)士長早晚查房、輸液單簽字、入院宣教、長期醫(yī)囑。通過隨訪,患者滿意度大幅提高。
(2)針對年輕護(hù)理人員安全防范意識不強(qiáng),4月份組織全體護(hù)士進(jìn)行16例護(hù)理不良事件集體學(xué)習(xí)討論,強(qiáng)化護(hù)士對病人的可控力教育;
(3)為進(jìn)一步提升服務(wù)水平,真正把時間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人,在總結(jié)2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,制定了《今年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案》;
(4)滿意的護(hù)理服務(wù)惠及更多患者。 5.12護(hù)士節(jié)來臨之際,舉辦了“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”演講比賽,提升了護(hù)士的職業(yè)道德,強(qiáng)化了創(chuàng)先爭優(yōu)意識。
三是加強(qiáng)門診管理:
為規(guī)范門診工作,充實門診力量,元月份開始,要求科主任、高級職稱醫(yī)師定期上門診,并制定完善了《門診工作制度》,通過管理,門診質(zhì)量和門診數(shù)量顯著提高。
四是加強(qiáng)藥品管理:
(1)6月7日,院醫(yī)務(wù)科組織臨床、醫(yī)技以及藥劑人員進(jìn)行抗菌藥物專項培訓(xùn),同時制定《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法及實施方案》,并于今年7月1日起實施,嚴(yán)格抗菌藥物使用管理,抵御抗菌素耐藥性;
(2)藥劑科每月對全院處方進(jìn)行《評價》,凡不符合二甲醫(yī)院要求和抗菌藥物違規(guī)使用的前10名醫(yī)生進(jìn)行全院通報并進(jìn)行誡勉談話;
(3)藥品采購方面,嚴(yán)格執(zhí)行全省統(tǒng)一掛網(wǎng)采購,醫(yī)院與各供貨單位簽訂廉政采購協(xié)議書,避免商業(yè)賄賂發(fā)生;
(4)3月份,醫(yī)院召開動員會,針對基本藥物用藥目錄對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了專題培訓(xùn),并對目前用藥情況進(jìn)行摸底調(diào)查,為基本藥物的順利實施奠定良好的基礎(chǔ)。
(5)加強(qiáng)院內(nèi)感染管理:制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和考核新辦法,每月對全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實情況進(jìn)行全面細(xì)致的考核評分;對照管理考評標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)消毒、隔離效果監(jiān)測和資料的收集整理,開展對院內(nèi)感染病例監(jiān)控;加大對一次性醫(yī)療用品的購進(jìn)、使用及用后處理的管理力度。
(6)依法妥善處理醫(yī)患糾紛。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和有關(guān)法律法規(guī),進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛處置的法制化、規(guī)范化建設(shè),維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險制度,研究制定具體工作方案,把醫(yī)療責(zé)任保險與醫(yī)患糾紛調(diào)解處理有機(jī)結(jié)合起來。建立健全醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督評價機(jī)制,暢通患者投訴舉報渠道,定期征求患者對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見,不斷提高患者的滿意度。運(yùn)用綜合手段,防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件,嚴(yán)肅查處和打擊嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為。 今年至今我院共發(fā)生醫(yī)療糾紛數(shù) 5 起,成功調(diào)解醫(yī)療糾紛案件數(shù) 5 起,因醫(yī)療糾紛引發(fā)的醫(yī)鬧事件 0 起,化將糾紛引起的人民財產(chǎn)損失降到最低。
(7)加強(qiáng)治安安全和消防安全管理。領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作,從人力、物力上確保醫(yī)院平安,營造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理環(huán)境。建立健全防范機(jī)制,配備專職值班保衛(wèi)人員,加強(qiáng)與公安部門的協(xié)作,并投資 7 萬余元在全院增裝監(jiān)控和報警系統(tǒng),震懾了不法分子,確保了患者和醫(yī)護(hù)人員安全。醫(yī)院保衛(wèi)科定期對消防安全進(jìn)行全面檢查,對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查(如藥庫、病房等),加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查,確保消防器材的完好。
(8)加強(qiáng)醫(yī)療器械、藥品管理安全。對各重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施,特種設(shè)備、放射源、易燃易爆、危險化學(xué)物品、毒麻藥品制定有嚴(yán)格的管理使用制度,做到專人保管,按規(guī)定嚴(yán)格管理和使用。
總之,2014年我院在創(chuàng)建平安醫(yī)院工作方面取得了一定的成績,各種治安防范措施得力,醫(yī)療環(huán)境優(yōu)美,醫(yī)療秩序正常。下一步我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績、糾正缺點,進(jìn)一步搞好治安防范工作,為創(chuàng)建平安醫(yī)院作出更大貢獻(xiàn)。