維持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，為應(yīng)對常見傳染病流行。公共服務(wù)系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)，鎮(zhèn)為在校學(xué)生進(jìn)行甲型H1N1流感疫苗接種，共接種3571人，并為32個村級養(yǎng)殖戶接種甲型流感疫苗3704人。共計接種7275人。開展了水痘疫苗接種工作。共接種兒童636人；完成了轄區(qū)6-15歲兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作。乙肝疫苗應(yīng)接種6636針次，實際接種5604針次，接種率84%開展了流感疫苗接種工作。共接種3歲兒童792人份，3歲以上兒童及成人3180人份，

成立機(jī)構(gòu)，

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。制定方案。

制定了鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》及《市市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》結(jié)合實際我鎮(zhèn)成立了鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組。定標(biāo)定責(zé)到人，明確責(zé)任，各項目實施責(zé)任人制定了各自的工作方案及項目運行計劃并能規(guī)范化運行。

二、健全制度。規(guī)范行為。

發(fā)放到每位職工和鄉(xiāng)醫(yī)手中。各項目實施辦公室制定了相關(guān)制度并上了墻，院統(tǒng)一制定并印制了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作手冊》200本。組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。為了規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，院特邀市局專業(yè)人員組織全院職工及各衛(wèi)生所鄉(xiāng)醫(yī)，就《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容進(jìn)行了專題培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使所有村醫(yī)都基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項內(nèi)容，為在鎮(zhèn)順利實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

三、九項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目布置和進(jìn)度情況。

1建立居民健康檔案

居民健康建檔是基礎(chǔ)，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中。組織各項目實施人以婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人等人群為重點，自愿的基礎(chǔ)上，通過組織下鄉(xiāng)入村體檢等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，做到健康檔案內(nèi)容詳實、填寫較規(guī)范。截止目前已經(jīng)為10664人建立了居民健康建檔。將在11月下旬到12月份對全鎮(zhèn)一、二中學(xué)生全鎮(zhèn)幼兒園托幼人員安排進(jìn)行體檢。

2健康教育

各項目責(zé)任人都能通過進(jìn)村、上街宣傳，針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、慢性病防治及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容。為轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。截止目前，主要街道設(shè)置健康教育專欄4塊，版面更新4次，開展下鄉(xiāng)健康教育視頻播放宣傳 次，開展公眾健康咨詢活動6次，舉辦健康知識講座12次，發(fā)放各類宣傳印刷品15萬余份。通過各項目責(zé)任人的共同努力和不斷的進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣，真正做到疾病從預(yù)防開始。

3預(yù)防接種

發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。并協(xié)助調(diào)查處理國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目預(yù)防接種工作的重點任務(wù)。為了做好此項工作，再一次確定了疫苗接種點，各接種點都具備了疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。6月份對預(yù)防接種的人員（具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格）進(jìn)行了預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)。

應(yīng)接種兒童14450人，1冷鏈運轉(zhuǎn)工作 順利完成了10次冷鏈運轉(zhuǎn)工作。實種兒童13370人，接種率93%其中:基礎(chǔ)免疫接種兒童10232人，實種兒童9574人接種率94%卡介苗應(yīng)種475人，實種 471人，接種率99%新生兒HBV應(yīng)種乙肝疫苗應(yīng)種 1813人、實種 1755人，接種率97%及時接種率100%脊灰糖丸應(yīng)種 2199人、實種2107人，接種率96%三聯(lián)疫苗應(yīng)種2195人、實種2089人，接種率95%麻疹疫苗應(yīng)種880人，實種841人，接種率 96%A群流腦疫苗應(yīng)種1739人，實種 1428人，接種率82%乙腦疫苗應(yīng)種931人，實種883人，接種率95%加強(qiáng)免疫應(yīng)種4218人，實種 3796人，接種率90%其中脊灰糖丸應(yīng)種547人，實種503人，接種率92%三聯(lián)疫苗應(yīng)種804人，實種736人，接種率91%二聯(lián)疫苗實種199人，實種159人，接種率80%麻腮風(fēng)疫苗應(yīng)種724人，實種683人，接種率94%A+C群流腦應(yīng)種832人，實種711人，接種率85%乙腦疫苗應(yīng)種837人，實種752人，接種率90%甲肝疫苗應(yīng)種278人，實種252人，接種率91%

鎮(zhèn)繼續(xù)強(qiáng)化村級卡、證、冊管理工作，2卡、證、冊 資料管理 20XX年。充分利用每月冷鏈運轉(zhuǎn)后，對村級計劃免疫工作進(jìn)行考核，全年共對轄區(qū)32個村級接種點聯(lián)合監(jiān)督檢84次。有力的保證了卡、證、冊填寫的及時性、完整性、準(zhǔn)確性。至今，共建卡 475人、建證475人、建冊 475人，錄入微機(jī) 475人。

3麻疹查漏補(bǔ)種及強(qiáng)化免疫工作

鎮(zhèn)在年組織防保站人員和鎮(zhèn)區(qū)5個接種點的人員對鎮(zhèn)區(qū)和周邊3個行政村的所有兒童進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，共排查鎮(zhèn)區(qū)和周邊3個行政村，7個年齡組（時間從出生至20XX年出生的所有兒童）共排查兒童743人（不含托幼機(jī)構(gòu)目標(biāo)兒童）其中以前出生為 664人，以后出生的為79人）冊兒童本地漏種兒童 22人,為了控制麻疹疫情在鎮(zhèn)的流行。流動兒童215人；摸底新發(fā)現(xiàn)本地兒童22人，流動兒童105人；其中需接種1劑次215人，需接種2劑次61人，合計 337針次。

根據(jù)《20XX20XX年全國消除麻疹行動計劃》和《20XX年全國麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動方案》要求，為切實履行我國政府向世界作出的20XX年中國消除麻疹的莊嚴(yán)承諾。鎮(zhèn)在鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，于20XX年9月1120日對8月齡至14周歲兒童開展了麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫接種工作。全鎮(zhèn)8月齡至14歲兒童（即1995年10月1日至20XX年12月31日出生兒童）應(yīng)種為7477人（其中本地兒童6695人，外地兒童782人）除有禁忌癥的兒童未及時開展接種外，全鎮(zhèn)實際接種7119人（其中本地兒童接種6351人，外地兒童768人）接種率為97.6％，實現(xiàn)了上級要求的95％的目標(biāo)

4甲型H1N1流感疫苗及其它疫苗接種

4、傳染病防治

及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例 ；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合市防疫站結(jié)防科對 結(jié)核病人進(jìn)行治療管理，截止11月份，乙類傳染病例報告 例，丙類傳染病例報告 例，及時報告?zhèn)魅静∪?例，轉(zhuǎn)診結(jié)核病人 例，管理病人 例。為傳染病的防控起到了積極的作用。

5、兒童保健

為了很好的為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。我院婦幼醫(yī)生 于10月份到三門峽參加了為期3天的國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，使每個參加培訓(xùn)的人員明確了目的，掌握了《規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)。 截止目前，0-36個月兒童建冊344冊，20XX年出生344人，訪視344人。

6、孕產(chǎn)婦保健

按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》規(guī)定，每年至少為孕產(chǎn)婦免費開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。截止11月，各項目責(zé)任人已對所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理，孕產(chǎn)婦建檔479人，早孕建冊411人，早孕建卡率85.5%，產(chǎn)前健康管理率100%，產(chǎn)后訪視率100%。

7、老年人健康管理

對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要內(nèi)容。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點人群來健康管理。截止目前，65歲以上老年人登記在冊3912人，建立檔案2531人，對建立檔案老年人全部進(jìn)行健康服務(wù)管理，管理服務(wù)率達(dá)65%。通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。

8、慢性病管理

慢性病管理，主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，并對他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。截止11月份，各項目責(zé)任人已登記管理高血壓患者1566人，登記管理糖尿病患者197人。

9、重性精神疾病患者管理

重性精神疾病患者管理，我們的主要任務(wù)是對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。截止目前，共為轄區(qū)69人精神病患者建立檔案。

四、加強(qiáng)督導(dǎo)、相互交流，共同提高

基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展以來，院領(lǐng)導(dǎo)對此項工作十分重視，多次對項目工作進(jìn)行了督導(dǎo)。

啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)調(diào)查體檢活動。院領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng)體檢工作隊20余人進(jìn)駐桑園開展調(diào)查體檢工作。

召開下鄉(xiāng)調(diào)查體檢工作協(xié)調(diào)會，對體檢項目組合進(jìn)行了重新調(diào)整：八項重組為四組，即血型血糖組、一般狀況組、臟器功能組、癥狀生活查體詢評組。同時，對人員安排、物品器械管理做了嚴(yán)格要求。

院班子成員就九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的開展情況進(jìn)行了全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)了項目工作中存在的問題，并給予及時的糾正，促進(jìn)了項目工作的健康運行。

院成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)小組， 對我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進(jìn)行了全面督查，督導(dǎo)人員對開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目以來所做的工作給予了肯定，同時，也發(fā)現(xiàn)了存在的一些問題。院 要求要把好事辦好實事辦實，把檔案要建成活檔，更好的服務(wù)于廣大人民群眾。

---目前存在的主要問題：

我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運轉(zhuǎn)的軌道，但從目前情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：

1.組織功能發(fā)揮不到位。三級公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成，但仍然沒有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用，各項工作鎮(zhèn)村聯(lián)系不夠，銜接不密切、配合不默契在一定程度上影響了工作質(zhì)量。

2.措施不夠扎實。各責(zé)任人雖然積極地開展了公共衛(wèi)生工作，但也發(fā)現(xiàn)個別同志認(rèn)識不夠，工作流于形式，沒有結(jié)合自身實際制定出有效的實施方案，對村衛(wèi)生所的指導(dǎo)力度不夠，部分責(zé)任人的管理指導(dǎo)人員業(yè)務(wù)水平不高，很難起到有效的指導(dǎo)和督導(dǎo)作用。

3.健康檔案資料填寫不規(guī)范.個別健康檔案資料填寫不夠規(guī)范，健康檔案內(nèi)容空項，錯誤較多，存在較多邏輯錯誤。

4.工作力度有待加強(qiáng)。從檢查中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識不夠全面，工作消極被動，責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏主動上門意識。主要表現(xiàn)在：一是慢性病的篩查開展不到位，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比率不高，內(nèi)容不完整，記錄不真實等情況依然較為普遍，對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進(jìn)行了，但是，登記不詳細(xì)，管理不到位；三是健康教育講座的次數(shù)不夠，版面沒有及時更換，健康教育內(nèi)容和形式單一，資料整理不全。

5、公共衛(wèi)生服務(wù)人員服務(wù)意識不夠，服務(wù)技能單一，工作方法不靈活。

6、缺乏相關(guān)知識培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士原來大都從事醫(yī)療臨床、護(hù)理，對慢性病等一些行為干預(yù)、健康行為指導(dǎo)等方面知識欠缺，急需加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。