______縣(市、區(qū))人民政府退役士兵安置辦公室：
　　__________同志于____年____月由______省(區(qū)、市)______縣(市、區(qū))入伍，軍銜________，根據(jù)《中國(guó)人民解放軍現(xiàn)役士兵服役條例》第四十二條第款規(guī)定，業(yè)經(jīng)批準(zhǔn)退出現(xiàn)役。依據(jù)《退役士兵安置條例》有關(guān)規(guī)定、該同志(已或未)領(lǐng)取自主就業(yè)一次性退役金。請(qǐng)接洽安置。
　　中國(guó)人民解放軍
　　部隊(duì)司令部
　　年　月　日