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  • 潘澄濂

    潘澄濂

    潘澄濂,中醫(yī)學家。1910年11月出生于浙江省溫州市。1929年畢業(yè)于上海中醫(yī)專門學校。后開業(yè)行醫(yī)。建國后,歷任浙江省中醫(yī)藥研究所副所長、所長,中華全國中醫(yī)學會第一、二屆理事和浙江分會副會長,農工黨第八屆中央常委和浙江省委第四、五屆副主任委員。是第五、六屆全國政協委員。長期從事中醫(yī)臨床與醫(yī)典的研究工作,對肝炎、肝硬化等病的診治有獨到之處。著有《傷寒論新解》,有《潘澄濂醫(yī)論集》等。

    個人履歷

    1910年11月13日 出生于浙江省溫州市城西街。

    1925年 畢業(yè)于上海南陽中學。

    1929年 畢業(yè)于上海中醫(yī)專門學校。

    1930年 出版《傷寒論新解》。

    1938-1947年 任上海中醫(yī)學院、上海中國醫(yī)學院教員。

    潘澄濂

    1947-1954年 任溫州普安藥局醫(yī)務主任。

    1958-1984年 任浙江省中醫(yī)研究所副所長、所長。

    1960-1966年 任浙江中醫(yī)學院副院長。

    生平介紹

    出生

    潘澄濂1910年11月出生于浙江省溫州市一個普通工人家庭,7歲就讀于溫州十獅附小,小學畢業(yè)后,就讀于上海市南洋中學。其故鄉(xiāng)溫州,地處東南沿海,常有急性熱病發(fā)生,當地名醫(yī)于此多有經驗,深受敬慕。受此影響,潘澄濂中學畢業(yè)后,便選擇了中醫(yī)這一高尚的職業(yè),進入了上海中醫(yī)專門學校學習。在丁甘仁、謝利恒、曹穎甫等名師指導下,他對《內經》、 《傷寒論》、 《金匱要略》、《溫熱經緯》及 《神農本草經》等進行了系統的學習。其他如婦、兒、外、喉等科,以《醫(yī)宗金鑒》為教材,自行修讀。此外,還廣泛閱讀了《東垣十書》、《河間六書》、《丹溪心法》、《景岳全書》、《徐靈胎醫(yī)書十六種》等醫(yī)著,對中醫(yī)知識有全面的積累。

    就讀

    期間,西醫(yī)在中國已有較快發(fā)展,對傳統醫(yī)學沖擊很大。中西之界,劃著鴻溝,中西論爭,日趨激化。在此氛圍中,他一面沉浸于中醫(yī)海洋之中,擷取精華,以為根本,一面擠時間去西醫(yī)學院旁聽學習西醫(yī)知識,進行解剖、生理、病理實驗。嗣后又閱讀了日本和田啟十郎的《醫(yī)界之鐵錐》、湯本求真的《皇漢醫(yī)學》、松園渡邊熙的《和漢醫(yī)學》等書。和田啟十郎在日本明治維新后漢醫(yī)學遭受摧殘的歲月里,披瀝漢醫(yī)之真髓,奮臂疾呼,力挽幾倒之狂瀾的精神,給了他極大的鼓舞。于是他鉆研中醫(yī)之志彌堅,中西兼收,各取所長,為后來能取得突出的成就打下了堅實的基礎。

    1929年

    畢業(yè)后,年僅20歲的潘澄濂躊躇滿志,回溫州辦起了診所,同時還參加了某醫(yī)務所的工作,所中設有病床40多張,收有 傷寒、 瘧疾、 痢疾、 肺炎、 肺結核、 腎炎、 潰瘍病、肝硬變等各種急慢性病例,除用西醫(yī)藥搶救外,其余大都采用中醫(yī)治療,使他能對多種疾病進行系統觀察診治,應診能力很快提高。

    1938年

    春,他到了 上海,在上海中醫(yī)學院、上海中國醫(yī)學院任教,同時為人治病。診治中他善于總結,頗多真知。他常說,中醫(yī)診治,通過四診的方法,識證辨性是提高療效之關鍵。他曾治療兩例同因入浴而發(fā)生的腹痛,一例系氣機阻滯,兼有宿食之實證,方用大柴胡湯加減,一劑即便解痛減;一例系勞頓過度,寒氣入中,亡陽欲脫之虛證,投參附湯加味,一服后汗斂肢溫,腹痛若失。兩例同為腹痛,都發(fā)生在入浴之時,他從識證中辨其虛實,采用截然不同的兩法,而收桴鼓之效。

    1956年

    6月,浙江籌建中醫(yī)研究所,他被邀到 杭州,負責組建工作。在他和同道的努力下,浙江省中醫(yī)藥研究所于

    1958年

    7月正式成立。他十分重視科學實驗研究,親自制定了乙型腦炎、肝炎、鉛中毒、白血病及晚期血吸蟲病等項目的科研計劃,從科研設計到觀察病例、論文總結,均親自參加。1958年,他帶領科研人員以溫病理論為指導,對全省700余例乙型腦炎的療效進行了總結,獲得了衛(wèi)生部的好評。他以運中分消法、化瘀軟堅法治療晚期血吸蟲病腹水、巨脾癥,療效達85%,為脾切除術提供了條件;以扶正祛邪法、配合化療,治療急性白血病,明顯地提高了緩解率。他十分重視臨床實踐,在他的主持下,研究所于1976年成立了門診部,配備了先進儀器,使研究人員得到了鍛煉,提高了科研素質。

    相關理念

    堅持中西醫(yī)結合 潘澄濂在《傷寒論新解》中,突破了“注不破經,疏不破注”的窠臼,對《傷寒論》“陽浮”和“陰弱”、“營弱”和“衛(wèi)強”以陽和衛(wèi)代表機體的散溫機能,陰和營代表機體的產溫機能作了解釋,認為太陽中風就是散溫機能的亢進,產溫機能不能相應地隨著旺盛,使機體調節(jié)中樞的相對平衡失調,所以雖自汗出而不解。又據《傷寒論》“病發(fā)于陽,而反下之,熱入因作結胸……所以成結胸者,以下之太早故也”條看,結胸是因早下而致,但原書對結胸的治療,恰恰是采用大陷胸湯的峻下。這樣,前后似有矛盾,不易理解。他援引西醫(yī)理論作剖析,指出從《傷寒論》對結胸的描述,先說“舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹鞭滿而痛,不可近也”,又說“結胸無大熱者,此水結在胸脅者也”,據此推測結胸的實質似指胸腔有大量滲出性或漏出性積液,病變的主要部位在胸腔。就胸腔積液而論,臨床上以滲出性胸膜炎較為常見,其病開始階段,往往先出現惡寒發(fā)熱,或胸脅疼痛,咳嗽等表證!秱摗穼τ斜碜C者,一般先解表,表解乃可攻里,所以文中“病發(fā)于陽”的“陽”字,可能是指結胸的開始階段有惡寒發(fā)熱等表證而言,因此認為不宜過早攻下,過早攻下,損傷正氣,于病不利。但是,滲出性胸膜炎由于炎癥的進展,惡寒、脈浮之類的表證可以自罷,表證祛并非病已愈,相反,胸膜積液增多,則肺部壓迫癥狀如胸悶、胸痛、氣急或咳嗽等勢必加重。由于古無X線檢查,又無穿刺抽液,而能認識“此為水結在胸脅者也”,采用具有瀉下作用的大陷胸湯(丸),誘導積液排泄,借以減輕胸部之壓迫,殊屬可貴。由此他認定結胸先謂不宜下之過早,后仍以攻下取效,實非因攻下過早而成結胸,也不是結胸不宜攻,而是因病變的發(fā)生和發(fā)展階段有表里之不同,故治法也當有先表后攻之分寸,這正是仲景辨證論治精髓之所在。諸如此類,引用西說解釋,析義明理,較之以經解經,是一個飛躍。

    潘澄濂在《衛(wèi)氣營血辨證在溫熱病學上的作用和意義》一文中詳細地論述了 衛(wèi)氣營血辨證與 急性傳染病的關系,指出葉天士所說的衛(wèi)氣營血并非指某些病毒損害的器官組織,而是將各種急性傳染病的發(fā)展過程中所表現的證候,以綜合和辨證的方法,劃分為4種不同的證候群,作為治療的標志。謂急性熱性傳染病的發(fā)作,取決于病原體在機體內生存的適應力和機體對病原作用所產生的反應,不論是病原體的內毒素或外毒素,毒血癥或菌血癥,所引起的病變能影響整個機體的生理機能。如瘧疾一般征候表現是:寒熱往來, 嘔吐, 消化不良,體疼,脾腫,苔白膩或黃膩,也有獨熱不寒,舌光絳,神識昏迷的。又如腸熱。c傷寒),一般在第一病周時,有輕度的惡寒和發(fā)熱,口渴,或渴不引飲,苔薄白或黃膩,皮膚間現薔薇疹。到了第二病周,由于病熱進展,體溫稽留在中等度以上,舌焦燥,或光絳而干,甚者神昏譫語,大便秘結或下痢。就這兩病的發(fā)展過程來說,瘧疾的一般癥候,和腸熱癥第一病周時的臨床象征,按衛(wèi)氣營血辨證,系邪在衛(wèi)分或氣分,而當出現舌光絳而干,神昏譫語,即屬邪入營分或血分了。這樣的劃分歸類,以西醫(yī)論來說是難理解的,但就中醫(yī)學說而言,確實如此。他進而指出,衛(wèi)分階段,津液一般未受耗傷,故用發(fā)汗或滲濕;病熱發(fā)展,進入氣分階段,就有劫津耗液的可能,治用清法,有濕的尚可化濕;到了營分階段,津液耗灼,神經系統受到了威脅,表現為舌光絳而干,唇焦齒垢,神昏譫語,如再有心力衰竭征候出現,便是進入極期,治以滋潤養(yǎng)陰,還要顧及心腦機能衰竭,適當采用至寶丹、安宮牛黃丸、紫雪丹等,以防 痙厥;如進入血分階段,血毒征象已很嚴重,有各種出血癥,須以大劑涼血解毒。凡此,中西兩套理論同用,指導臨床實踐,有利于明理識證,提高療效。

    突出貢獻

    主張辨病與辨證結合。潘澄濂認為, 疾病是由各種致病因素引起的一個綜合復雜的過程,辨病就是根據患者的病史、病癥,結合多方面的實驗檢查,對疾病作出確診。這是現代醫(yī)學的診斷方法。中醫(yī)對疾病的認識雖有瘧疾、痢疾、麻疹等病名,但由于歷史條件的局限,外感病如傷寒、溫病、濕溫,雜病如 痰飲、 咳嗽、 水氣、積聚等,大都是以證為基礎,與現代醫(yī)學的辨病有所不同。

    潘澄濂認為,辨病與辨證相結合就是要雙重診斷,對 中醫(yī)臨床研究,制訂診斷指標及療效標準,用以觀察中醫(yī)藥對某種疾病的療效確有幫助,應推廣執(zhí)行。但在中西醫(yī)結合 臨床中,有的不是按中醫(yī)辨治的特點,而是執(zhí)一方一藥以試病,有的學步西醫(yī),說是 炎癥,不辨寒熱虛實,概用清熱解毒。有鑒于此,他指出這只是中西兩法的亂套,而不是有機結合,不是辨病與辨證的靈活應用。有感于一般中西醫(yī)生知識的局限,辨病與辨證難以普遍應用,他主張對某些較危重或復雜的疾病,中西醫(yī)尤其是西學中醫(yī)師應講求合作精神,共同分析研究病情,判斷其療效西優(yōu)于中的以西為主,中勝于西的以中為主,中西結合,辨病用藥與辨證施治結合,取長補短,緊密協作,反復實踐,摸索規(guī)律,提高療效。

    主要論著

    1 潘澄濂.中醫(yī)治療熱病急癥的經驗.浙江中醫(yī)雜志,1980,15(2):6870。

    2 潘澄濂.葉天士溫病學說的探討.浙江中醫(yī)雜志,1980,15(增刊):11。

    3 潘澄濂.對濕溫證治的臨床體會.浙江中醫(yī)學院學報,1981,(2):36。

    4 潘澄濂.《傷寒論》六經指要.浙江中醫(yī)學院學報,1981,(5):2—5。

    5 潘澄濂.對金匱“痰飲”的認識及“慢支”的證治.上海中醫(yī)藥雜志,1981,(11):2—4。

    6 潘澄濂.《傷寒論》的基本精神.浙江中醫(yī)學院學報,1983,7(1):4—6。

    7 潘澄濂.開展急癥的治療和研究是當務之急.浙江中醫(yī)雜志,1983,18(5):193—194 。

    8 潘澄濂.略論《傷寒論》與《金匱要略》的關系.浙江中醫(yī)學院報,1984,8(4):13—16。

    9 潘澄濂.祖國醫(yī)學對腎炎的認識和辨證論治.浙江中醫(yī)雜志,1984,19(9):385—388。

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