適用于 肝陽(yáng)上亢及 溫瘧、 骨蒸癆熱等癥。凡經(jīng)施術(shù)5-7度后，如無(wú)涼感出現(xiàn)，宜即出針，另?yè)Q它法。

將針刺入腧穴應(yīng)刺深度的下1/3（地部）， 得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，再將針緊提至中1/3（人部），得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，然后將針緊提至上1/3（天部），得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，將針緩慢地按至下1/3，如此反復(fù)操作3次，將針緊提至上1/3即可留針。在操作過(guò)程中，或配合 呼吸補(bǔ)瀉法中的瀉法，即為透天涼法，多用于治療 熱痹、急性 癰腫等熱性 疾病。

透天涼 ( 涼瀉法 ) 是指施術(shù)后病人針下自覺(jué)涼感，常用于治療 熱癥。它亦是將 穴位分為天、人、地三部進(jìn)行，但此法與 燒山火操作相反，由深層即地部開(kāi)始，操作拇指向后單方向捻轉(zhuǎn) ( 逆時(shí)針 ) ，捻轉(zhuǎn)同時(shí)將針提插，插時(shí)用力要輕，提時(shí)用力要重，稱(chēng)輕按重提。地部捻轉(zhuǎn)提插 6 次，完畢；然后將針退至人部，同法施術(shù)完畢；再將針退至天部，同法施術(shù)，完畢后將針進(jìn)入地部，可重復(fù)上述操作，直至病人有涼感。