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  • 戴原禮

    戴原禮

    明代醫(yī)學家戴思恭,字原禮,名思恭號肅齋,諸暨馬劍鎮(zhèn)馬劍村人。


    1生平

    明代醫(yī)學家戴原禮。字原禮,名思恭號肅齋,諸暨馬劍鎮(zhèn)馬劍村人。生于元泰定元年(1324),卒于明永樂三年(1405)。他是朱丹溪的優(yōu)秀弟子,是著名的宮廷醫(yī)家,也曾廣為民間百姓診治疾患。其父戴士堯為名醫(yī),幼承父業(yè),繼向朱震亨(丹溪)學習醫(yī)術(shù)二十余年,潛心醫(yī)學理論,洞悉諸家奧旨。朱震亨弟子甚多,惟戴思恭得其真?zhèn)。治疾多獲神效,由是以醫(yī)術(shù)名世。洪武十九年(1386),明太祖朱元璋病,詔戴思恭診治,藥到病除。未幾,召為太醫(yī)院御醫(yī),深得太祖器重。洪武三十—年(1398),太祖病重,因診治無效,即將醫(yī)官盡行治罪,獨召戴思恭至榻邊慰勉。燕王朱棣曾患瘕癥,歷久不痊,召戴思恭施治,一劑而愈。建文帝登位,任太醫(yī)院使。永樂初;以年老求歸。永樂三年(1405)夏,再次奉召入京。冬,病卒,年82。成祖親撰祭文,派人致祭。

    戴思恭醫(yī)學理論,多能闡《內(nèi)經(jīng)》之旨,開諸家之悟。翰林學士王汝玉認為,戴思恭之醫(yī)學“所得于丹溪者,觸而通之,類而比之,研精殫思,明體適用……后之人能知丹溪之學者,是公有以倡啟之也!敝靽鴺E稱其為“國朝之圣醫(yī)”,后人譽為“訂正丹溪金匱鉤元》、《證治要訣》、《證治類方》,《類證用藥》、《推求師意》等。《明史》有傳。

    戴思恭出身于讀書人的家庭,他的祖上曾經(jīng)有好幾代人做過醫(yī)生。戴思恭從小就深受家庭的熏陶,勤奮好學。元至正三年(1343),戴思恭和弟弟戴思溫跟隨父親,徒步走到烏傷(今浙江義烏),父子三人一同拜著名醫(yī)家朱震亨(丹溪)為師。當時,朱丹溪門下有眾多的弟子。而戴思恭穎悟絕倫,刻苦好學,最受朱丹溪的賞識,所以得到的醫(yī)學傳授也最為精深。后來,戴思恭學成回鄉(xiāng),他高明的醫(yī)術(shù)聞名于江浙一帶地區(qū)。

    2深受器重的御醫(yī)生涯

    明朝洪武年間(1368—1398),戴思恭被朝廷征為正八品御醫(yī),授予了“迪功郎”的官職。由于他治病療效特別好,明太祖朱元璋非?粗厮

    戴思恭曾為晉王治愈了肢癱的病癥。但后來,朱元璋第三子晉恭王因舊病復發(fā)而死。朱元璋大怒,逮捕了王府的御醫(yī),要將他們治罪殺死。戴思恭上前從容進言道:“我曾經(jīng)為晉王治過病,并且對您說過,今日雖然病好了,但因為他的病已深入膏肓,如果再復發(fā)就性命難保,今天果然如所言了!甭犃舜魉脊У倪@一席話,太祖朱元璋才免了各位御醫(yī)的死罪。

    戴原禮

    洪武三十一年(1398)5月,太祖朱元璋患病久治不愈,遷怒于御醫(yī),下令逮捕醫(yī)官。朱元璋唯獨慰勉戴思恭說:“你是仁義人,不要怕!比灾赜盟。不久,明太祖病逝。建文帝即位后,將諸多侍醫(yī)治罪,唯獨提升戴思恭為太醫(yī)院使。

    到了永樂初年(1403),78歲的戴思恭因年老告辭回鄉(xiāng)。三年后,再次被征召入朝,當時的皇帝為朱棣。早在洪武年間,朱棣尚為燕王時,因患癥瘕之疾,燕王府良醫(yī)正(后升院判)韓彝久治不愈,太祖朱元璋就派戴思恭前往燕京(北京)診治。戴思恭先詢問了韓彝所用的藥方,又問燕王有什么飲食嗜好,朱棣答:“生芹”。戴思恭說:明白了。他一劑藥下,即排出諸多寄生蟲,燕王的病就好了。因此,朱棣對戴思恭十分敬重。戴思恭再次入朝時已80高齡,朱棣對他特別關(guān)照,免去了他的跪拜之禮。這一年的年底,戴思恭又告老還鄉(xiāng)。返鄉(xiāng)十天后,戴思恭病逝,享年八十二歲。安葬在浦江之濱的獨秀山。

    在戴思恭最后離開朝廷返回故里之時,朱棣曾頒布詔書“朕復招汝,汝即來也”,可見已為皇帝的朱棣對戴思恭的期待與敬重,仍然期待著讓戴思恭關(guān)注他的保健醫(yī)療。戴思恭死后,皇帝傳諭旨予以祭奠,說了許多稱贊之辭。

    3繼承發(fā)揚丹溪學說

    戴思恭的著作有《證治要訣》十二卷;《證治要訣類方》四卷;《推求師意》二卷;以及校補《金匱鉤玄》三卷。

    戴思恭得到了朱丹溪學術(shù)的真?zhèn)鳎诶^承中對丹溪未竟之論予以補充、發(fā)揮,不愧為丹溪高足。丹溪說,“氣有余便是火”, 戴思恭則補充說:“氣屬陽,動作火”,并進一步解釋說:“捍衛(wèi)沖和不息之謂氣,擾亂妄動變常之謂火”。丹溪說:“人身諸病,多生于郁”。戴思恭則根據(jù)臨床,對此加以引申,指出“傳化失!笔菍е掠糇C的關(guān)鍵。戴思恭寫的《推求師意》一書,便是本著其師朱丹溪之道,予以研究闡發(fā),發(fā)揮了老師的未竟之意。難能可貴的是,戴思恭身為朱丹溪弟子,對丹溪的心法領(lǐng)悟最深,但也善于靈活運用劉河間、張子和、李東垣之長,而不拘泥于一家之言。

    垂暮之年的戴思恭,對恩師朱丹溪仍然懷著深深的敬重。公元1405年,82歲的戴思恭離開朝廷返回故鄉(xiāng),十天后病逝。而就在這十天里,他還抱病祭奠了先師朱丹溪的陵墓。

    宋濂在《宋學士文集·翰苑續(xù)集》中撰文稱贊戴思恭醫(yī)術(shù)高妙,非一般醫(yī)生可及,可以看出戴思恭當時的醫(yī)名。明史中評價戴思恭“人謂無愧其師云”,該是對朱丹溪這位優(yōu)秀弟子的最高嘉許。

    現(xiàn)在戴原禮故里諸暨市馬劍鎮(zhèn)馬劍村戴氏宗祠內(nèi)設(shè)有戴原禮紀念館。

    原文

    明①名醫(yī)戴原禮嘗②至京,聞一醫(yī)家術(shù)③甚(21)高,治病輒④效,親往觀之。見其迎⑤求⑥溢⑦戶,酬應(yīng)不暇⑧。偶一求藥者既⑨去⑩,走而告之曰:“臨(11)煎加錫一塊!痹Y心異之,叩(12)其故。曰:“此古方爾(13)!笔獠恢欧侥(14)餳(15)字,餳即糯米所煎糖也。嗟乎(16)!今之庸(17)醫(yī)妄(22)謂(18)熟諳(19)古方,大抵(20)不辨錫餳類耳!

    注釋

    1 明:明朝。

    2 嘗:曾經(jīng)。

    3 術(shù):技術(shù)。

    4 輒:就

    5 迎:迎接他出診的人。

    6 求:上門求診的人。

    7 溢:滿。

    8 暇:空閑。

    9 既:已經(jīng)。

    10 去:離開。

    11 臨:等到。

    12 叩:詢問。

    13 爾:同“耳”,罷了。

    14 乃:是。

    15 餳(tang):通“糖”

    16 嗟(jiē)乎:唉,嘆詞。

    17 庸(yong):平庸,此指醫(yī)術(shù)不高。

    18 妄謂:胡說 。

    19 熟諳(ān):熟悉。

    20 大抵:大都。

    21 甚:非常。

    22 妄:胡亂。

    翻譯

    明朝的名醫(yī)戴原禮曾經(jīng)到京城,他聽說有一個醫(yī)生醫(yī)術(shù)非常高明,治病立即見效,于是親自去察看情況?匆娔切┥祥T求醫(yī)的人充滿了門庭,應(yīng)接不暇。偶然一個買藥的人已經(jīng)離開,名醫(yī)追了上去告訴他說:“在煎藥之前加入一塊錫。”戴原禮聽了以后心里感到奇怪,便詢問那個醫(yī)生是什么緣故,醫(yī)生說:“這只是古代的藥方罷了。”竟不知道古方說的其實是“餳”字,也就是糯米煎成的糖。唉,當今的平庸的醫(yī)生胡說自己對古方非常熟悉,大多只是連錫、餳都分不清楚的人罷了!

    出處

    《冷廬醫(yī)話》

    《冷廬醫(yī)話》為清代醫(yī)家陸以湉所撰,其一、二兩卷論述醫(yī)務(wù)道德、保生慎藥和診法、用藥等項,以及古今醫(yī)家、古今醫(yī)書足資取法者。卷三至卷五系摭拾歷來名醫(yī)對多種病證的治驗醫(yī)案等,間附己意,加以發(fā)明,推究原委,詳其利弊,言多中肯。其補編一卷,系民國曹炳章氏就作者所著《冷廬雜識》中有關(guān)醫(yī)事者擇要錄入,附列編末,使本書更為充實。

    此次是以清光緒二十三年(1897)烏程龐氏刊本為底本,以上海衛(wèi)生出版社鉛印本為參校本點校而成,可供學習和研究中醫(yī)學術(shù)參考,頗具啟發(fā)作用。

    陸以湉(1802-1865年)。清代醫(yī)家。字薪安,一字定圃,號敬安。浙江桐鄉(xiāng)縣人。幼年攻讀四書五經(jīng),多聞博識。青年即教授生徒。嘗于道光年間中舉人,1836年(道光十六年丙申)進士,并以知縣分發(fā)湖北,后以父命改從教職,并選授浙江臺州教授、杭州府教授。后以母老請辭回鄉(xiāng),家境不佳。嗣后又赴上海、杭州執(zhí)教講學,不久即辭世。曾主持分水(今桐廬)近圣書院以及杭州紫陽書院講席。其弟及子因病誤治亡后,專心鉆研醫(yī)道,醫(yī)術(shù)精湛。編著有《冷廬雜識》,《冷廬醫(yī)話》,《再續(xù)名醫(yī)類案》、《冷廬詩話》、《蘇廬偶筆》、《吳下匯談》等!独鋸]醫(yī)話》載醫(yī)范、醫(yī)鑒、慎疾、保生等內(nèi)容。全書多以病名為綱,敘述雜癥之治療及親身所見所聞,且多有醫(yī)史文獻資料,頗有歷史價值。另又有豐富個人經(jīng)驗,敘述其切身體驗,診斷強調(diào)望、聞、切、問,并要求四診互參,治病主張全面分析病癥,機變活用,反對一己之偏,濫用或喜用某種藥物,其議論亦多中肯,切中時弊。

    相關(guān)練習

    ①曾經(jīng) ②奏效 有效果 ③離開 ④跑

    17.c

    原禮心對這件感到很奇怪,問他原因。

    是一位好心(不失一定醫(yī)德)的人但是又是一位不懂裝懂(自欺欺人,貽笑大方、不認字)的人。

    議論句

    今之庸醫(yī)妄謂熟諳(ān)古方,大抵不辨錫餳類耳!

    作用:表明作者觀點

    啟發(fā)

    這個故事不僅引人發(fā)笑,更啟人深思。諷刺一些不高明的醫(yī)生。它說明了讀文言文時“識字”的問題是十分重要的。醫(yī)生分不清醫(yī)書的錫、餳,輕則影響醫(yī)療效果,重則傷及性命;我們讀文言文的時候,對識字、辨字決不能掉以輕心、一知半解、不懂裝懂、自以為是,不然也很可能會出現(xiàn)類似的問題,在學習和工作中造成失誤。本文還諷刺了那些盲目從眾,聽信傳言,去看醫(yī)的百姓。

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