蔡瑞芳教授目前為蔡瑞芳眼科診所院長(zhǎng)，臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所專任教授暨陳五data-layout="hangright"福講座教授。自1986年至1988年，蔡主任曾在美國(guó)佛羅里達(dá)州邁阿密的Bascom Palmer眼科中心受訓(xùn)。在那里，他學(xué)習(xí)了如何應(yīng)用基礎(chǔ)科學(xué)至臨床問題的方法。在過去的十多年中，蔡主任致力研究輪部干細(xì)胞移植、輪部干細(xì)胞及結(jié)膜黏液細(xì)胞分化培養(yǎng)，用基礎(chǔ)科學(xué)研究成果發(fā)展出眼表層重建手術(shù)之臨床方法。其中最突出的例子就是“體外輪部干細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)”以供眼表層重建手術(shù)之用，藉此挽救了很多患者的視力。蔡主任在「自體輪部干細(xì)胞移植以重建受傷之眼角膜」方面杰出的成果，已發(fā)表并刊登于2000年7月的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上。

蔡瑞芳在臺(tái)灣眼科醫(yī)學(xué)界頗具份量，在擔(dān)任林口長(zhǎng)庚醫(yī)院眼科主任期間，引進(jìn)當(dāng)時(shí)連美國(guó)也還沒進(jìn)入人體臨床試驗(yàn)的“準(zhǔn)分子雷射層狀角膜成型術(shù)” (LASIK)，并完成近500例的人體臨床試驗(yàn)。

長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院眼科部主任

長(zhǎng)庚大學(xué)醫(yī)學(xué)系眼科學(xué)教授

亞太眼角膜及屈光手術(shù)學(xué)會(huì)--APSCRS創(chuàng)辦人之一

蔡瑞芳眼科診所院長(zhǎng)

臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)陳五福講座教授

臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所教授

廈門眼科中心客座教授

上海復(fù)旦大學(xué)客座教授

山東青島眼科中心顧問

美國(guó)中華眼科雜志編輯委員

臺(tái)灣省醫(yī)用激光醫(yī)學(xué)會(huì)理事

亞太眼角膜及屈光手術(shù)學(xué)會(huì)理事(APSCRS)

財(cái)團(tuán)法人臺(tái)灣國(guó)際奧比斯防盲救盲基金會(huì)(ORBIS Taiwan)創(chuàng)辦人及常務(wù)董事

事件介紹

2012年2月14日，據(jù)臺(tái)灣《聯(lián)合晚報(bào)》報(bào)道，雷射(激光)近視矯正手術(shù)在臺(tái)灣非常普遍，但臺(tái)灣最早引進(jìn)這項(xiàng)手術(shù)的臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)眼科兼任教授蔡瑞芳，最近突然宣布，今后不再動(dòng)這種手術(shù)。他表示，因長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)，不少當(dāng)年接受雷射手術(shù)的患者，十多年后視力明顯下降，分析可能和當(dāng)年動(dòng)刀后角膜瓣發(fā)炎有關(guān)。

蔡瑞芳的宣布，引起臺(tái)灣眼科醫(yī)學(xué)界討論，也沖擊近視矯正醫(yī)學(xué)的市場(chǎng)。

蔡瑞芳表示，LASIK是劃時(shí)代的醫(yī)學(xué)創(chuàng)舉，利用雷射刀將近視病患的角膜環(huán)切約四分三圈，掀起上層角膜后，接著以雷射刀切去下層角膜，再將上層角膜覆蓋回去。由于角膜變薄，焦距變短，從外進(jìn)來的光線就可精準(zhǔn)對(duì)焦在視網(wǎng)膜上，達(dá)到矯正近視的目的。

雖然LASIK具有雷射刀切割精準(zhǔn)、近視矯正準(zhǔn)確及角膜沒有結(jié)疤反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，卻也有術(shù)后易出現(xiàn)眩光、夜間視力減退及眼睛干澀癥候群等并發(fā)癥，因此眼科醫(yī)師施術(shù)前要慎選合適病人，并主動(dòng)告知可能并發(fā)癥。

但十幾二十年過后，一些當(dāng)年未想到的并發(fā)癥陸續(xù)出現(xiàn)，蔡瑞芳最近就接到十幾例受不了并發(fā)癥而就診的個(gè)案，大多是四、五十歲的中年人，且視力在短時(shí)間內(nèi)明顯減弱，日常生活及工作都大受影響。引發(fā)關(guān)注

此事在大陸引起網(wǎng)絡(luò)媒體的高度關(guān)注，“臺(tái)灣知名眼科醫(yī)生宣布停做激光近視手術(shù)”的微博以超過2萬次的轉(zhuǎn)發(fā)，居新浪微博熱門轉(zhuǎn)發(fā)第二位。

不過，蔡瑞芳在2月15日晚些時(shí)候又表示，停做激光近視矯正手術(shù)產(chǎn)生的軒然大波是一場(chǎng)小誤會(huì)。

蔡瑞芳稱，不繼續(xù)做激光近視矯正手術(shù)，并不是因?yàn)檎J(rèn)為激光手術(shù)有潛在危險(xiǎn)或是有問題，而是有其他的考量。

他說，他確實(shí)有發(fā)現(xiàn)多例患者在術(shù)后一切良好，但手術(shù)多年后出現(xiàn)視力惡化的并發(fā)癥，而且無法借由手術(shù)后戴眼鏡來矯正視力，經(jīng)過各種檢測(cè)，并沒有發(fā)現(xiàn)有眼睛上的問題，后來他發(fā)現(xiàn)，這些患者的特點(diǎn)是都有慢性的眼睛發(fā)炎問題，因此他推斷，可能是因?yàn)榛颊弑旧砭陀醒劬β�性發(fā)炎問題。

臺(tái)方回應(yīng)

臺(tái)當(dāng)局“衛(wèi)生署醫(yī)事處長(zhǎng)”石崇良15日回應(yīng)媒體稱，除非醫(yī)師的見解發(fā)表在國(guó)際期刊，且經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)的科學(xué)討論認(rèn)為手術(shù)確實(shí)不再適合，否則“衛(wèi)生署”不會(huì)禁止這項(xiàng)手術(shù)，其他國(guó)家和地區(qū)也未明文禁止雷射近視手術(shù)。

臺(tái)灣眼科醫(yī)學(xué)會(huì)理事兼雷射屈光手術(shù)召集人丘子宏指出，激光近視手術(shù)可讓九成五患者視力恢復(fù)達(dá)零點(diǎn)八以上，雖偶有極少數(shù)醫(yī)師質(zhì)疑安全性，但其實(shí)手術(shù)非常安全，出問題的多半是未嚴(yán)格篩檢病人，如對(duì)某些不適合開刀的病人(如干眼癥、圓錐角膜)貿(mào)然手術(shù)所致。