人物概述
夏鎮(zhèn)夷(1915-2004),精神病學(xué)專家。浙江桐鄉(xiāng)人。1939年畢業(yè)于上海醫(yī)學(xué)院。1947年在美國康奈爾大學(xué)附屬紐約醫(yī)院學(xué)習(xí)。1948年回國、建國后,歷任上海第一醫(yī)學(xué)院教授、中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)精神科學(xué)會主任委員、衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)科學(xué)委員會委員、世界衛(wèi)生組織精神衛(wèi)生專家咨詢團(tuán)成員、九三學(xué)社社員。1958年發(fā)表的《2000例精神分裂癥臨床分析及隨研究》,對該病的臨床表現(xiàn)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸提供了重在資料。1980年提出情感性精神病單相與雙相的劃分標(biāo)準(zhǔn)。主編有《精神醫(yī)學(xué)叢書》(第二卷)、《精神醫(yī)學(xué)》等。
生平簡介
夏鎮(zhèn)夷,1915年12月17日生于浙江省桐鄉(xiāng)縣濮院鎮(zhèn)。父親在私塾教書,重視子女學(xué)習(xí)。夏鎮(zhèn)夷最幼,從小學(xué)習(xí)用功,成績優(yōu)良,尤擅長數(shù)理。在嘉興秀州中學(xué)畢業(yè)時,曾獲數(shù)理化最優(yōu)銀質(zhì)獎杯。1933年考入國立上海醫(yī)學(xué)院。1939 年畢業(yè),與張沅昌一起被分配到神經(jīng)精神科工作。張沅昌志愿從事神經(jīng)病學(xué)工作,夏鎮(zhèn)夷專攻精神病學(xué)?箲(zhàn)期間,學(xué)校部分師生內(nèi)遷,夏鎮(zhèn)夷因胃出血留滬未行。1940年與粟宗華、張沅昌共事于上海紅十字會總醫(yī)院(上海醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院)神經(jīng)精神科。醫(yī)院規(guī)定病史均以英文繕寫,往往難以確切生動地反映出病人之所言所思。所以,夏鎮(zhèn)夷提出改用中文,獲粟宗華支持,乃開創(chuàng)以中文書寫精神科病史之先例。
1947年夏鎮(zhèn)夷赴美,在康乃爾大學(xué)佩恩·惠特尼精神病院進(jìn)修。導(dǎo)師奧斯卡·迪特赫爾姆教授是精神生物學(xué)派創(chuàng)始人阿道夫·邁耶的學(xué)生,主張不拘一家之言,博采眾家之長,這一主張深深地影響了夏鎮(zhèn)夷的學(xué)術(shù)思想。此外,他隨專攻精神病學(xué),但深感若要當(dāng)好一個精神科醫(yī)生,也必須具有扎實的神經(jīng)解剖生理知識和神經(jīng)病學(xué)臨床經(jīng)驗。為此,又隨路易·豪斯曼教授從事“腦再建”模型工作;并有機(jī)會向哈羅德·沃爾夫和斯圖爾特·沃爾夫?qū)W習(xí)心身醫(yī)學(xué),親眼見到當(dāng)時聞名世界的“經(jīng)瘺管外置黏膜瓣”病人,親眼觀察到思維情緒等心理活動對于胃生理的影響。
1948年底夏鎮(zhèn)夷返滬,仍在母校執(zhí)教于紅十字會總醫(yī)院神經(jīng)精神科,與張沅昌共同負(fù)責(zé)。1956年上海第一醫(yī)院決定分設(shè)精神與神經(jīng)二科,同年成立精神科教研組,夏鎮(zhèn)夷任主任。又被選為中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)精神科學(xué)會主任委員。
當(dāng)時,粟宗華接任上海市立精神病院院長。夏鎮(zhèn)夷與粟宗華都認(rèn)識到,為了搞好全上海的精神衛(wèi)生事業(yè),有必要把全市的精神科專業(yè)力量聯(lián)合起來,建立起一個統(tǒng)一的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu);而這個機(jī)構(gòu)應(yīng)該設(shè)在上海第一醫(yī)學(xué)院院部附近,為其教學(xué)醫(yī)院,且與各大綜合性醫(yī)院相靠近,以便會診和交流。這個想法得到上海第一醫(yī)學(xué)院院領(lǐng)導(dǎo)陳同生、顏福慶和黃家駟的支持,在上海市政府的支持下,院址得以選定。接著先把私人醫(yī)院合并起來;第二步由夏鎮(zhèn)夷率上海第一醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)教研組醫(yī)護(hù)工全班人馬以及所有住院病人全部加入。當(dāng)時剛成立的上海第二醫(yī)學(xué)院人數(shù)較少的精神病學(xué)教學(xué)小組也一并參加。為了上海的精神衛(wèi)生事業(yè),夏鎮(zhèn)夷親自說服同事和學(xué)生參加這個大聯(lián)合。在這個聯(lián)合力量的基礎(chǔ)上,才得以組織大規(guī)模的全市精神病普查。這在當(dāng)時可以說是國內(nèi)創(chuàng)舉,在世界上也屬少有。后來據(jù)此建成了全國最早的精神病防治三級網(wǎng),也就是被全世界精神病學(xué)家稱譽(yù)的“上海模式”。夏鎮(zhèn)夷的一生便從此與上海市的精神衛(wèi)生事業(yè)聯(lián)系在一起。
在“文化大革命”中,全國精神衛(wèi)生事業(yè)陷于停頓,與國際更無交流。1979年,夏鎮(zhèn)夷與美方聯(lián)系后率領(lǐng)全國各地9位精神病學(xué)家組成代表團(tuán)赴美訪問,參加了美國精神病學(xué)會年會;從此,開創(chuàng)了中國與美國及其他國家在精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域交流事業(yè)的先聲。他看到國外精神衛(wèi)生事業(yè)正在發(fā)展,而國內(nèi)由于“文化大革命”的影響,出現(xiàn)了較大的差距,覺得自己有責(zé)任趕快竭盡全力來促進(jìn)中國精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
為了表彰夏鎮(zhèn)夷在精神衛(wèi)生事業(yè)方面的業(yè)績,1978年全國科學(xué)大會授予他先進(jìn)個人稱號及重大貢獻(xiàn)獎。
技術(shù)成就
夏鎮(zhèn)夷認(rèn)為醫(yī)生只有通過不斷的臨床實踐,才能提高診斷和醫(yī)療的水平。他自己從1939年從醫(yī)以來,就從未離開過臨床工作。50年代初期,一些剛剛從事精神科工作的青年醫(yī)生往往忽視軀體疾病也會引起精神障礙,他就帶領(lǐng)大家重點總結(jié)器質(zhì)性精神病的臨床表現(xiàn),對肝腦病變、紅斑狼瘡、腦瘤、腦炎和一氧化碳中毒等進(jìn)行了一系列研究。1952 年國外開始應(yīng)用氯丙嗪治療精神病,夏鎮(zhèn)夷便和粟宗華一起,主動與國內(nèi)藥物研制單位聯(lián)系,推動他們進(jìn)行仿制。上海市也因此成為國內(nèi)精神藥物的主要生產(chǎn)基地。
60年代,夏鎮(zhèn)夷在工作中發(fā)現(xiàn)有好幾名曾被門診醫(yī)生診斷為神經(jīng)癥的病人自殺身亡,就著重復(fù)習(xí)研究其病史,認(rèn)為他們可能都是被漏診的抑郁癥病例。于是帶頭學(xué)習(xí)研究有關(guān)抑郁癥的國內(nèi)外最新經(jīng)驗和學(xué)說,使大家對于抑郁癥的認(rèn)識有所提高。
70年代,他發(fā)現(xiàn)不少醫(yī)院的精神分裂癥診斷百分比越來越高,有的甚至達(dá)到90%以上,認(rèn)為人們將精神分裂癥診斷的概念過分?jǐn)U大,以至一些既有情感癥狀又有妄想或幻覺的病例都被診斷成精神分裂癥。他就把當(dāng)時在國際上比較流行的“分裂情感性精神病”這一概念介紹到國內(nèi),并且率先應(yīng)用,目的在于通過這種過渡性概念,把病例資料積累起來,仔細(xì)隨訪觀察,以期能最后澄清精神分裂癥與情感性障礙的鑒別診斷問題。
70年代,精神藥物普遍應(yīng)用,然而人們對它的副反應(yīng)往往認(rèn)識不足。夏鎮(zhèn)夷為此組織大家學(xué)習(xí)討論有關(guān)抗精神病藥物副反應(yīng)的學(xué)術(shù)問題,例如藥源性抑郁、遲發(fā)性運動障礙和惡性精神安定藥綜合征的診斷和處理,提醒大家注意精神藥物既有正面效果,又有反面影響。
隨著老年人口的增長,老年人的精神衛(wèi)生問題必然要提到議事日程上來。夏鎮(zhèn)夷早就注意到這一點,為此曾在多種場合呼吁各界予以重視,呼吁建立各種為老年精神衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)。
70年代,精神藥物普遍應(yīng)用,然而人們對它的副反應(yīng)往往認(rèn)識不足。夏鎮(zhèn)夷為此組織大家學(xué)習(xí)討論有關(guān)抗精神病藥物副反應(yīng)的學(xué)術(shù)問題,例如藥源性抑郁、遲發(fā)性運動障礙和惡性精神安定藥綜合征的診斷和處理,提醒大家注意精神藥物既有正面效果,又有反面影響。
隨著老年人口的增長,老年人的精神衛(wèi)生問題必然要提到議事日程上來。夏鎮(zhèn)夷早就注意到這一點,為此曾在多種場合呼吁各界予以重視,呼吁建立各種為老年精神衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)。
從50年代起,夏鎮(zhèn)夷就與粟宗華一起研討怎樣才能在精神科貫徹預(yù)防為主的方針,才能發(fā)展并建成具備中國特色的社區(qū)精神醫(yī)學(xué)。1958年,在全市精神科力量聯(lián)合起來成立上海市精神病防治院以后,就首先組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了全市一千余萬居民的空前規(guī)模精神病普查工作,基本上搞清了全上海的精神疾病流行學(xué)概況。在這個基礎(chǔ)上,幫助每個區(qū)(縣)建立起精神病防治站,由各站醫(yī)護(hù)人員掌握各區(qū)(縣)的精神病人的診治,做到“一人一卡”,分工負(fù)責(zé)。然后再由市或區(qū)(縣)精神科醫(yī)生負(fù)責(zé)分期分批地培訓(xùn)所轄地段的兼職基層保健醫(yī)生,讓他們擔(dān)負(fù)起本地段的精神衛(wèi)生工作。這就是“市-區(qū)(縣)-地段(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))”三級精神病防治網(wǎng)。事實證明這個三級防治網(wǎng)發(fā)揮了很大作用,使精神病人在發(fā)病后都能及時得到診治和康復(fù),明顯地減少了復(fù)發(fā)的可能。80年代,衛(wèi)生部肯定了這個方式,世界衛(wèi)生組織和國內(nèi)外專家都予以贊賞,稱之為“上海模式”。
80年代,他積極提倡采用“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式,主張在醫(yī)學(xué)院校將醫(yī)學(xué)心理學(xué)列為必修課。他再三強(qiáng)調(diào)精神病學(xué)這個名稱已不符時代需求,精神科醫(yī)生的任務(wù)不再只是為重型精神病人服務(wù),而應(yīng)該為保障廣大人民的精神健康而努力。為此,他強(qiáng)調(diào)精神科醫(yī)生應(yīng)該從事精神衛(wèi)生工作,達(dá)到三個目標(biāo):一是防治和減少各種精神疾。欢穷A(yù)防和減少各種心理問題;三是提高人民的心理素質(zhì)以及與環(huán)境的協(xié)調(diào)和諧程度。所以,他竭力主張把精神病學(xué)這個名稱改成“精神醫(yī)學(xué)”,同時把精神病院改稱為“精神衛(wèi)生中心”。
60年代,在夏鎮(zhèn)夷的帶領(lǐng)下,由紀(jì)明醫(yī)生建立起全國第一個精神病研究室,開展生物化學(xué)和遺傳學(xué)研究。70年代開展了精神病高發(fā)家系和雙生子研究以及腦誘發(fā)電位的研究。這些研究當(dāng)時都處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。1981年,機(jī)構(gòu)進(jìn)一步擴(kuò)大,形成了全國第一個精神衛(wèi)生研究所,共有5個組室,夏鎮(zhèn)夷任第一任所長。次年,研究所與世界衛(wèi)生組織(WHO)合作,被命名為世界衛(wèi)生組織上海精神衛(wèi)生研究和培訓(xùn)合作中心,夏鎮(zhèn)夷兼任主任。后來這個研究所進(jìn)一步擴(kuò)大為13個研究室,處國內(nèi)領(lǐng)先地位。
夏鎮(zhèn)夷認(rèn)識到若要發(fā)展科學(xué)事業(yè),人才是關(guān)鍵,所以始終重視和抓緊培養(yǎng)精神科專業(yè)人才。從50年代以來,在他領(lǐng)導(dǎo)下舉辦的專業(yè)培訓(xùn)班、講習(xí)班和師資班,已有上百次,前后共培養(yǎng)了近千名精神病學(xué)家,其中不少都已成為全國各地精神科醫(yī)療、教學(xué)或科研工作的骨干和學(xué)科帶頭人。夏鎮(zhèn)夷每次都親自上課,并且再三強(qiáng)調(diào)必須重視臨床實踐,通過實踐學(xué)習(xí)精神醫(yī)學(xué)。
早在50年代,夏鎮(zhèn)夷就開始培養(yǎng)研究生。60年代后期,研究生制度中斷,夏鎮(zhèn)夷就用個別輔導(dǎo)的方式帶教一些高年資醫(yī)生。80年代,恢復(fù)了研究生培養(yǎng)制度,夏鎮(zhèn)夷更為積極地先后培養(yǎng)多名碩士和博士研究生。夏鎮(zhèn)夷于60年代初,主編了《實用精神病學(xué)》,主持翻譯了《臨床精神病學(xué)》;70年代又主編全國統(tǒng)編教材《內(nèi)科學(xué)》中的精神疾病部分;80年代主編了全國統(tǒng)編教材《精神醫(yī)學(xué)》第一版、《中國醫(yī)學(xué)百科全書·精神病學(xué)》和《英漢精神病學(xué)詞匯》,還參加主編了《精神醫(yī)學(xué)叢書》第二、三卷。1989年主編出版了中國第一部大中型精神科參考書籍《實用精神醫(yī)學(xué)》。
主要論著
1 夏鎮(zhèn)夷.張沅昌,粟宗華.全身麻痹性精神病之檢討:附51例病案之分析.中華醫(yī)學(xué)雜志(上海版),1945,31:14.
2 夏鎮(zhèn)夷.精神病在醫(yī)學(xué)教育中之新動向.中華醫(yī)學(xué)雜志,1950,36:223.
3 夏鎮(zhèn)夷.腦囊蟲病.中華醫(yī)學(xué)雜志,1952,38∶501.
4 夏鎮(zhèn)夷.田壽彰,王善澄.應(yīng)用氯硫二苯胺治療中的合并癥.中華神經(jīng)精神科雜志.1957,3:39.
5 夏鎮(zhèn)夷.凌永和.兒童精神分裂癥的臨床觀察.中華神經(jīng)精神科雜志,1957,3:145.
6 夏鎮(zhèn)夷.國產(chǎn)氯硫二苯胺治療精神病初步報告.中華醫(yī)學(xué)雜志,1957,43:974.
7 夏鎮(zhèn)夷.史鴻璋,張逢春,等.2000例精神分裂癥的臨床分析及隨訪研究.中華神經(jīng)精神科雜志,1858,4:89.
8 夏鎮(zhèn)夷.邊緣系統(tǒng)與精神功能.中華內(nèi)科雜志,1962,10:586.
9 夏鎮(zhèn)夷.精神病學(xué)研究工作中的若干問題.中華神經(jīng)精神科雜志,1963,7:5.
10 夏鎮(zhèn)夷.精神病院所見的腦腫瘤.中華神經(jīng)精神科雜志,1963,7:151.
11 夏鎮(zhèn)夷.精神病的病理心理問題.中華神經(jīng)精神科雜志,1963,7:169.
12 夏鎮(zhèn)夷.學(xué)會在精神病臨床工作中運用唯物辯證法.中華神經(jīng)精神科雜志,1966,10:3.
13 夏鎮(zhèn)夷.憂郁癥診斷分類的新動向.國外醫(yī)學(xué)精神病學(xué)分冊,1976,3:8.
14 夏鎮(zhèn)夷.關(guān)于器質(zhì)性精神病的若干問題.精神系統(tǒng)疾。ǜ笨,1977,3:276.
15 夏鎮(zhèn)夷,嚴(yán)善明.精神病學(xué)的臨床科研問題.中華神經(jīng)精神科雜志,1978,11:65.
16 Hsia CY,Chang MY.Long term follow-up study of schizophrenia.Chin Med J,1978,91:266.
17 夏鎮(zhèn)夷,張明島,馬維祥,等.70例分裂情感精神病臨床分析與隨訪研究.精神系統(tǒng)疾病,1978,4:236.
18 夏鎮(zhèn)夷,徐韜園,張明園.化學(xué)治療開展前后精神分裂癥的臨床和隨訪資料比較.中國精神疾病雜志,1979,5:236.
19 夏鎮(zhèn)夷,張明島.分裂情感性精神病的家族遺傳研究.中華神經(jīng)精神科雜志,1979,12:1.
20 夏鎮(zhèn)夷,張明島.情感性精神病294例索引病例的家族遺傳研究.中華神經(jīng)精神科雜志,1979,12:154.
21 夏鎮(zhèn)夷,張明島,馬維祥,等.704例情感性精神病隨訪研究和單雙相分類探討.中華神經(jīng)精神科雜志,1980,13:151.
24 夏鎮(zhèn)夷,張明園.中國現(xiàn)代精神病學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀.中華神經(jīng)精神科雜志,1981,14:170.
25 夏鎮(zhèn)夷,江三多,貝國平,等.兒童精神分裂癥遺傳因素與遺傳方式的探討.中華神經(jīng)精神科雜志,1982,8:18.
26 夏鎮(zhèn)夷,張明島,江開達(dá),等.精神分裂癥患者伴隨負(fù)變化臨床研究.中華神經(jīng)精神科雜志,1983,16:321.
27 夏鎮(zhèn)夷.精神病學(xué)的進(jìn)展.國外醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)分冊,1984,11:21.
31 夏鎮(zhèn)夷.老年心理學(xué).康復(fù)醫(yī)學(xué)工程,1986,9:1.
32 夏鎮(zhèn)夷.老年精神衛(wèi)生.康復(fù)醫(yī)學(xué)工程,1986,9:8.
33 夏鎮(zhèn)夷.老年精神醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和展望.見:老齡問題.上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,1986,150~160.
34 夏鎮(zhèn)夷,張明園,許昌麟.社區(qū)中內(nèi)科心身疾病的調(diào)查.新醫(yī)學(xué),1987,18:627.
35 夏鎮(zhèn)夷.老年精神衛(wèi)生與心理咨詢服務(wù).中國心理衛(wèi)生雜志,1988,2:1.
36 夏鎮(zhèn)夷,主編.英漢精神病學(xué)詞匯.北京:人民衛(wèi)生出版社,1981.
37 夏鎮(zhèn)夷,主編.精神醫(yī)學(xué)(高等醫(yī)藥院校教材).北京:人民衛(wèi)生出版社,1984.
38 夏鎮(zhèn)夷,徐韜園,張明園,等.實用精神醫(yī)學(xué).上海:上?茖W(xué)技術(shù)出版社,1989.
39 夏鎮(zhèn)夷,顏文偉.生物精神醫(yī)學(xué)八十年代新進(jìn)展,上海精神醫(yī)學(xué),1989,1(1):1.
40 夏鎮(zhèn)夷.精神分裂癥的病毒假說和特殊腦損害假說,上海精神醫(yī)學(xué),1990,2(1):33.