個(gè)人經(jīng)歷
1929年生于浙江省瑞安市
1946-1952上海同濟(jì)大學(xué)醫(yī)療系畢業(yè)
1968-1986中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院衛(wèi)生研究所營養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究室，從事克山病防治和病因研究工作
1986-1990中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所所長，從事老年?duì)I養(yǎng)研究工作
采訪記錄
專訪：針對(duì)我國的龐大缺硒面積的狀況和人們對(duì)補(bǔ)硒認(rèn)識(shí)上存在較大盲區(qū)這個(gè)問題，本刊記者專訪了自1968至1986專門從事克山病防治和病因研究工作的原衛(wèi)生部微量元素重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任陳孝曙教授。
記者：在一次聚會(huì)上，您說“我的一生對(duì)硒情有獨(dú)鐘”給人留下了深刻的印象。從您個(gè)人簡歷中不難發(fā)現(xiàn)，硒的研究占據(jù)了您一生幾十年的光景。那么，您的硒緣是從什么時(shí)候開始的？
陳孝曙：我最早研究硒始于克山病。硒是一種微量元素，但一直沒有引起人們的注意。1968年我國克山病非常猖狂，每年克山病高發(fā)地區(qū)、東北和西南病情非常嚴(yán)重。當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民一到病發(fā)期就很慌張。包括醫(yī)院在內(nèi)的各方手足無策。我就是在那時(shí)接受任務(wù)隨特派醫(yī)療隊(duì)一起深入克山病病區(qū)，進(jìn)行調(diào)查研究和實(shí)驗(yàn)工作。
記者：當(dāng)時(shí)病區(qū)的狀態(tài)怎樣？給你震驚最大的是什么？
陳孝曙：下到病發(fā)區(qū)，我們發(fā)現(xiàn)懷孕婦女和小孩得病率較高。有些小孩前幾天還圍著你叫阿姨，可過了兩三天就突然心臟衰竭，搶救都來不及便死了。有些病情沒有突發(fā)的患者轉(zhuǎn)為慢性，心力慢慢衰竭。誰家的孩子要是得這種病就意味著這個(gè)家庭遇上了橫禍。
記者：當(dāng)時(shí)是如何艱難地展開第一步實(shí)驗(yàn)的？有什么發(fā)現(xiàn)？
陳孝曙：我們組織了四個(gè)群體的人做實(shí)驗(yàn)：鮮族人、被除數(shù)打上哮喘疫苗的人、服用微量元素硒的人群和喝加硫磺的水的人群。結(jié)果除了本身不發(fā)病的鮮族人外，只有服用微量元素硒的人群沒有發(fā)病，其它兩組人都了病了。這個(gè)發(fā)現(xiàn)引起了人們高度注意。人們對(duì)待這個(gè)發(fā)現(xiàn)開始比較慎重，因?yàn)槲卸镜母拍钌钊肴诵摹Ｎ覀冇诌M(jìn)一步擴(kuò)大范圍進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。中科院地理所研究外環(huán)境，醫(yī)學(xué)部的代表做環(huán)境的實(shí)驗(yàn)。
我們一行到了四川下面的一個(gè)縣開展了實(shí)驗(yàn)工作。將人群分成服用硒和不服硒兩種類型若干小組，并將這些小組間隔排序，比如1、3、5組服硒，2、4、6組不服硒。那時(shí)我每天得走上6、7里地，親眼看著患者服下才放心。一年的實(shí)驗(yàn)下來成功發(fā)現(xiàn)采用重見微量元素硒預(yù)防克山病是有效的，并使試點(diǎn)區(qū)患病率和病死率均下降80%。成員信心十足了，我們將這個(gè)發(fā)現(xiàn)推廣全國后，使克山病病情基本得到控制，并證明克山病病區(qū)均處于缺硒地區(qū)，缺硒是克山病發(fā)病主要因素。
記者：過量服用硒會(huì)中毒，在實(shí)驗(yàn)中又是如何掌握安全攝入量的？
陳孝曙：當(dāng)時(shí)國際上也沒有可借鑒的依據(jù)，我們就從小動(dòng)物身上做實(shí)驗(yàn)得出一個(gè)大致的數(shù)字，然后由隊(duì)員服用觀察癥狀，事實(shí)上這個(gè)數(shù)字和以后深入研究得出的結(jié)論是相同的。我們是按照以下量度給患者治療的：一周服用兩次，一次400微克，等于每天100微克。
記者：您以上所提的“外環(huán)境”和“內(nèi)環(huán)境”的研究都取得了哪些成果？
陳孝曙：中科院物理所在外環(huán)境的研究上取得了很大的成果。他們的研究得出，我國的東北到西南地帶形成一條很寬的缺硒地帶。內(nèi)環(huán)境方面，我國科學(xué)家楊光圻教授和我們醫(yī)療隊(duì)在低硒的克山病地區(qū)和高硒的湖北恩施地區(qū)進(jìn)行了長達(dá)8年的硒的需要量和安全量的研究工作。研究結(jié)果如下：硒的生理需要量為40μg/日，硒的界限中毒量為800μg/日，由此建議推薦膳食硒供給量范圍為每日50-250μg，最高硒安全攝入量為每日400μg。以上數(shù)據(jù)已為FAO/WHO/IAEA三個(gè)國際組織采用。
記者：1984年醫(yī)學(xué)科學(xué)院克山病科研小分隊(duì)獲得國際物物無機(jī)化學(xué)科學(xué)家協(xié)會(huì)“施瓦茨”國際獎(jiǎng)，那么，我國對(duì)微量元素硒的研究對(duì)國際都帶來了哪些影響？
陳孝曙：該研究成果在國際上產(chǎn)生了一定影響，使我國微量元素與心肌病研究進(jìn)入國際先進(jìn)行列，并被國際上專家、學(xué)者譽(yù)為微量元素硒與健康研究發(fā)展中的第三個(gè)里程碑。并且國際硒專家委員會(huì)決定于1984年在北京召開硒研究國際大會(huì)，也就是在此次會(huì)議上我們小分隊(duì)獲得“施瓦茨”，當(dāng)時(shí)我作為小分隊(duì)隊(duì)長，代表小分隊(duì)領(lǐng)了獎(jiǎng)。國際上為什么給我們頒布了這個(gè)獎(jiǎng)呢？這得從國外存在的兩個(gè)難題說起：其一，當(dāng)時(shí)國外有一種擴(kuò)散性心肌病，它并不一定就是我國的克山病，但從病理上來看是一致的。國外企業(yè)界對(duì)這種病還找不著很好的防治辦法。其二，國外也進(jìn)行了許多關(guān)于微量元素硒與健康的研究，但他們只是得出動(dòng)物缺硒會(huì)有什么結(jié)果，并不清楚人是不是不能缺硒。
那么中國的實(shí)驗(yàn)結(jié)果回答了這兩個(gè)問題。其一心肌病用硒預(yù)防很有好處的，其次硒是人類不可或缺的微量元素。
記者：作為一名預(yù)防學(xué)專家，您認(rèn)為，如何進(jìn)一步根除中國缺硒問題的隱患？
陳孝曙：我國克山病病情到了80年代得到了有效的控制，預(yù)防在這方面就起到了非常大的作用。值得關(guān)注的是，近三年來，我國克山病病情又有了苗頭，這和這幾年預(yù)防不夠有直接關(guān)系。我并不是說預(yù)防就可以取代治療，我經(jīng)常給學(xué)生講預(yù)防和治療的區(qū)別：預(yù)防就好比一個(gè)小孩在河邊走，你告訴他不要離河太近了，這樣是很危險(xiǎn)的，如果你的勸誡起到了作用，那么這樣就可以杜絕事故的發(fā)生，從代價(jià)上來看也比較小。可見，預(yù)防花得錢少、起到的作用大，而治療代價(jià)就大多了。我國也一直提但倡以預(yù)防為主，而事實(shí)上在這方面還需要改進(jìn)。
