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  • 威廉·湯姆斯·格林·莫頓

    威廉·湯姆斯·格林·莫頓

    威廉·湯姆斯·格林·莫頓的名字可能在大多數(shù)讀者的腦海里難以蕩起記憶的漣漪,但是許多鼎鼎大名的人物卻遠(yuǎn)不如他有影響,因?yàn)樗前崖樽硪玫酵饪频闹饕宋铩?/p>

    翻閱整個(gè)歷史,象麻醉劑這樣被人夸口稱頌的發(fā)明可謂鳳毛麟角,而對(duì)人類健康有如此深刻影響的人物也屈指可數(shù)。往昔歲月如煙,外科醫(yī)生鋸斷病人的骨頭,病人則疼痛難忍,撕心裂肺,失聲于床。外科陰森可怖,不亞于魔鬼的宮殿。此情此景,回想起來(lái)令人感到毛骨悚然,不寒而栗。讓這種疼痛見(jiàn)鬼去吧,這無(wú)疑是任何一個(gè)人饋贈(zèng)給他的同伴們的最崇高的禮物。


    人物經(jīng)歷

    背景

    1819年莫頓出生在馬薩諸塞的查爾頓。他青年時(shí)就讀于巴爾的摩口腔外科學(xué)院。1842年他開(kāi)始當(dāng)牙科醫(yī)生,1842年到1843年期間,同比他稍微年長(zhǎng)的牙科醫(yī)生霍勒斯·威爾斯合作,威爾斯本人也對(duì)麻醉深感興趣,但是他們的合作看來(lái)是雙方都無(wú)利可圖,情薄難系,于是在1843年末時(shí),兩個(gè)人終于分道揚(yáng)鑣。

    一年后,威爾斯開(kāi)始把氧化亞氮(笑氣)當(dāng)麻醉劑來(lái)做實(shí)驗(yàn),他在康涅狄格哈特福德的醫(yī)療中使其得以有效的利用。然而天不做美,他在波士頓做的一次公開(kāi)表演卻遭致失敗。

    起因

    莫頓自己以牙科醫(yī)療為職業(yè),專事鑲牙。要做好這項(xiàng)工作,必須得首先拔出舊牙根。在沒(méi)有麻醉法之前,拔牙根會(huì)使患者疼痛不堪。尋求某種適當(dāng)?shù)穆樽硎侄蝿t為當(dāng)務(wù)之急。莫頓正確斷定氧化亞氮不足以有效地達(dá)到他的目的。他要另辟蹊徑,尋找一種更有效的麻醉劑。

    發(fā)展

    查爾斯·T·杰克遜是一位學(xué)識(shí)淵博的醫(yī)生和科學(xué)家,他認(rèn)識(shí)莫頓,建議他試用乙醚。乙醚具有麻醉的性質(zhì),早在三百多年前就被著名的瑞士醫(yī)生和煉金家巴拉塞爾士所發(fā)現(xiàn),在十九世紀(jì)初期還出現(xiàn)過(guò)一兩份印刷的類似報(bào)告。但是杰克遜和任何寫文論述乙醚的人都未曾把這種化學(xué)藥品用于外科手術(shù)。

    在莫頓看來(lái),乙醚可能是一種大有可為的麻醉劑。他先用它給動(dòng)物(包括他的愛(ài)狗)試驗(yàn),然后給自己試驗(yàn)。1846年9月3日,一個(gè)給病人試用乙醚的妙時(shí)良機(jī)終于出現(xiàn)了。一個(gè)名叫埃本·弗羅斯特的人奔進(jìn)莫頓的辦公室,他牙疼嚴(yán)重,非拔不可,情愿接受能緩解拔牙之疼的任何療法。莫頓給他吸入乙醚,隨后拔出了他的牙。當(dāng)弗羅斯特恢復(fù)知覺(jué)時(shí),訴說(shuō)他沒(méi)有感到疼痛。靈丹妙藥!神奇!神奇!莫頓看到了展現(xiàn)在他眼前的一條成功、榮譽(yù)和幸運(yùn)之路。

    威廉·湯姆斯·格林·莫頓

    結(jié)果

    雖然這次手術(shù)有人親眼目睹,并且波士頓的報(bào)紙?jiān)谝钊找沧隽藞?bào)導(dǎo),但是仍沒(méi)有引起廣泛的注意。顯然還需要做一次更為富有戲劇性的表演。因此莫頓請(qǐng)求波士頓馬薩諸塞州總院年老資深的外科醫(yī)生約翰·C·瓦倫博士通力合作,當(dāng)眾醫(yī)生之面做莫頓麻醉法的實(shí)用表演,瓦倫博士點(diǎn)頭稱許,即在醫(yī)院安排了一次表演。1846年10月6日,莫頓在醫(yī)院圍觀的一大群醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生的眾目睽睽之下,給一個(gè)外科病人吉爾伯特·阿博特吸入乙醚,然后瓦倫博士給病人開(kāi)頸取瘤。麻醉劑證明有效無(wú)疑,表演獲得了非凡的成功。此次表演即刻在眾家報(bào)紙上予以報(bào)導(dǎo),這是隨后幾百年間廣泛使用麻醉劑的直接原因。

    影響

    在阿博特的手術(shù)幾天后,莫頓和杰克遜遞交了一份專利申請(qǐng)。雖然翌月就授予了他們專利權(quán),但是一系列爭(zhēng)奪優(yōu)先權(quán)之舉卻未能避免。莫頓要求把引用麻醉的主要功勞歸于己有,但卻遭致其他幾人特別是杰克遜的反對(duì)。莫頓希望他的發(fā)明會(huì)使他大發(fā)錢財(cái),但卻未能如愿以償。大多數(shù)使用乙醚的醫(yī)生和醫(yī)院根本不付專利稅。莫頓為打官司爭(zhēng)優(yōu)先權(quán)所付出的代價(jià)很快就超出了他發(fā)明所獲得的金錢。他心灰意冷,窮困潦倒,于1868年在紐約市喪生,時(shí)年還不足四十九歲。

    麻醉劑

    成名

    麻醉劑在牙科和主要外科的用途是不言而喻的。因此在估價(jià)莫頓的總影響時(shí),主要的難題是在莫頓和其他有關(guān)人員之間怎樣劃分引用麻醉的功勞。要考慮的主要其他人有:霍勒斯·威爾斯、查爾斯·杰克遜和一位佐治亞醫(yī)生克勞福德·W·朗。考慮到這些事實(shí),我覺(jué)得莫頓的貢獻(xiàn)遠(yuǎn)比任何其他人的都重要得多,因此把他列入《影響人類歷史進(jìn)程的100名人排行榜》。

    霍勒斯·威爾斯確實(shí)是幾乎在莫頓成功地使用麻醉劑兩年之前就開(kāi)始在自己的牙科醫(yī)療中使用過(guò)麻醉。但是威爾斯使用的麻醉劑是氧化亞氮,沒(méi)有也不可能使外科發(fā)生根本性的變化。盡管氧化亞氮有某些合乎需要的性質(zhì),但是卻不能作為一種強(qiáng)有力的麻醉劑在主要外科中單獨(dú)使用(今天它與其它藥物復(fù)合使用有效益,也在某些牙科醫(yī)療中有用途)。但是乙醚卻是一種療效驚人、用途多樣的化學(xué)藥品,它的使用使外科發(fā)生了革命。今天在極個(gè)別情況下,可以找到比乙醚更為理想的藥物或復(fù)合藥物,但是乙醚在被引用后的一個(gè)世紀(jì)中是最常用的麻醉劑。乙醚盡管有缺陷(它易燃,惡心是一種常見(jiàn)的副作用),但是金無(wú)足赤,藥無(wú)完藥,它可能仍是曾發(fā)明的用途最多、獨(dú)一無(wú)二的麻醉劑。它便于運(yùn)輸,最重要的是它溶安全性和有效性于一體。

    克勞福德·W·朗(1815—1878)是一位佐治亞醫(yī)生,他在1842年就在外科手術(shù)中使用過(guò)乙醚,比莫頓的表演早四年。但是朗直到1849年才發(fā)表他的結(jié)果,此時(shí)莫頓的表演早已使乙醚的外科用途為醫(yī)學(xué)界所周知。結(jié)果朗的工作僅使少數(shù)人受益,而莫頓的成功卻使整個(gè)世界得福。

    查爾斯·杰克遜建議莫頓使用乙醚并且還就乙醚的使用給莫頓以有益的勸告。但是杰克遜本人卻從沒(méi)有在一個(gè)外科手術(shù)中有效地使用乙醚,在莫頓的成功表演之前,杰克遜也未想要告訴醫(yī)學(xué)界他對(duì)乙醚的認(rèn)識(shí)。是莫頓而不是杰克遜冒其名譽(yù)之險(xiǎn),做了一次公開(kāi)表演。假如患者吉爾伯特挺尸于手術(shù)臺(tái)上,看來(lái)查爾斯·T·杰克遜極不可能會(huì)宣稱對(duì)此表演負(fù)有任何責(zé)任。

    意義

    翻閱整個(gè)歷史,象麻醉劑這樣被人夸口稱頌的發(fā)明可謂鳳毛麟角,而對(duì)人類健康有如此深刻影響的人物也屈指可數(shù)。往昔歲月如煙,外科醫(yī)生鋸斷病人的骨頭,病人則疼痛難忍,撕心裂肺,失聲于床。外科陰森可怖,不亞于魔鬼的宮殿。此情此景,回想起來(lái)令人感到毛骨悚然,不寒而栗。讓這種疼痛見(jiàn)鬼去吧,這無(wú)疑是任何一個(gè)人饋贈(zèng)給他的同伴們的最崇高的禮物。

    人物評(píng)價(jià)

    在麥克·哈特所著《影響人類歷史進(jìn)程的100名人排行榜》中,莫頓被排在37位。把莫頓和約瑟夫·李斯特相比較極為恰當(dāng)。兩者都是醫(yī)學(xué)家;兩者都是由于引入了使外科和分娩發(fā)生革命的新技術(shù)而聞達(dá)于世;兩者的發(fā)明在事后諸葛看來(lái)都如湯沃雪,極易做出;兩者都不是最先使用這種技術(shù)的開(kāi)山之人;兩者都是通過(guò)自己的努力而使這種技術(shù)公布于眾并使其得到普及;兩者都必須同他人一起分享其發(fā)明的榮譽(yù)。之所以把莫頓的名次排得略高于李斯特一籌,其主要原因是我認(rèn)為從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,麻醉的引用比外科防腐的引用是一項(xiàng)更為重要的發(fā)展,F(xiàn)代抗菌素在一定程度上畢竟可以補(bǔ)償外科防腐措施上的短缺。但沒(méi)有麻醉,精細(xì)或長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)就無(wú)法施行,甚至連簡(jiǎn)單的手術(shù)也經(jīng);乇苋,貽誤病人,以致寶刀空攥,望病興嘆。

    人物成就

    莫頓于1846年10月的那天上午對(duì)麻醉實(shí)用方法所做的公開(kāi)表演是人類史上的偉大分水嶺之一。莫頓紀(jì)念碑上的碑文再恰當(dāng)不過(guò)地概括了他的成就:

    威廉·T·G·莫頓

    了卻一切外科苦,

    麻醉濟(jì)生君勛殊。

    往昔手術(shù)撕心碎,

    君握科學(xué)解病除。

    TAGS: 醫(yī)生 醫(yī)學(xué)界 牙醫(yī) 美國(guó)人 麻醉
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