基本內(nèi)容
金方祖父劉振元,懸壺于河下鎮(zhèn)鹽河北大街。那時(shí),正是中醫(yī)溫病學(xué)的發(fā)展成熟時(shí)期。劉振元在數(shù)十年的診治活動(dòng)中,不斷汲取溫病學(xué)理論,對(duì)許多疾病的認(rèn)識(shí)和治療十分嫻熟。比如,由于痘疹普遍流行,不少醫(yī)家編輯治療痘疹專著,他在參閱治療痘疹著作時(shí)認(rèn)識(shí)到莊再由先生《千金至寶》立法偏于溫,費(fèi)建中先生《救偏瑣言》立法偏于苦寒,只有翁仲仁先生《痘疹金鏡錄》立法擬方較為穩(wěn)妥切當(dāng)。因此,把《痘疹金鏡錄》作為授徒之書。金方天資卓識(shí),善于敏悟,聞一知十,在這位醫(yī)學(xué)知識(shí)廣博,醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)豐富的老人教導(dǎo)下,勤奮學(xué)習(xí),閱讀了許多方書。
劉金方學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),在廣泛閱瀆的基礎(chǔ)上,重在領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì),比較各種經(jīng)典著作理論,尊古而不泥古。他曾回顧說:“幼年習(xí)業(yè),嘗讀《內(nèi)經(jīng)》、《景岳大全》、并我朝御纂《醫(yī)宗金鑒》”,“細(xì)玩葉(天士)、薛(生白)、繆(仲純)三家醫(yī)案”,“傳仿鞠通《溫病條辨》”,雖然這些著述“文深義奧”、“文辭古雅”,但辨證論治、立法擬方“局緊機(jī)圓,大可宗也”。而漢代醫(yī)圣張仲景和金元時(shí)代著名醫(yī)家劉河間、李東垣、朱震亨等前哲的醫(yī)學(xué)著述,雖是“千古卓識(shí),講究理法則絲絲入扣,讀之則悅口悅心”,但“臨癥立案則不合”。對(duì)古方的應(yīng)用,他認(rèn)為“用古方,必增必減,不增減者,皆隨癥施治,是用古方療今病,譬若折舊料改新房,不再經(jīng)匠氏手,其可用乎?”應(yīng)用古方,不僅藥味要因癥增減,用藥劑量也要“臨證變通”。至于治療幼童“痘疹諸癥,當(dāng)分別治之”。立案鮮明,用藥尤慎。金方對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí),敢疑古人,重視實(shí)踐,既是個(gè)人聰穎好學(xué),也是教育有方。不僅如此,金方臨診時(shí),細(xì)心聽病人敘說病痛,注意觀察病人舌苔、脈象和體征,參考祖父的治療經(jīng)驗(yàn),擬方治療。在診治病人之后,還常!皳徕呒(xì)思,醫(yī)家不啻掌握兵權(quán),須臾命系。大凡醫(yī)人切脈、領(lǐng)會(huì)病情用藥,當(dāng)則通神,立起沉疴,精神踴躍,兵在精而不在多,立剿寇盜,世界升平矣”。袁江公廨梁寶生先生多次請(qǐng)金方治病,對(duì)金方的印象深刻,他說:“每見先生臨證,望聞問切,大有把握,著案貫通,用藥合病,窮理細(xì)膩,無以出其右者,非目無全牛,學(xué)力精銳者,奚能至此! 劉金方為人謙遜,診病治疾,贊譽(yù)良多,從不自傲、自吹。他說:“我家業(yè)醫(yī)三世矣,閱歷亦云多矣,雖皆不敢居利人之功,而要未嘗貽害人之弊。先后數(shù)十年,謬蒙鄉(xiāng)里士大夫交口稱許,蓋積誠所感也。余不敏,紹祖父之業(yè),存利濟(jì)之懷,幼而讀書,長而涉世,凡于視疾切脈辨癥修方圖治,慎之又慎,或秉先人指授,或參前哲諸言,初未敢妄執(zhí)已見,以貽誤當(dāng)世,此則余之可以自信者也。”
清咸豐已未年(1859年),劉金方在他的學(xué)徒的幫助下,將十?dāng)?shù)年間的出診歸舍或朝夕課徒之余所記錄的醫(yī)案醫(yī)方“擇摘順句”及先祖遺稿,編輯成書,取名《臨癥經(jīng)應(yīng)錄》。這本醫(yī)案沒有正式出版,但淮安山陽醫(yī)家傳抄,幾乎人人皆有,可知其影響廣泛。醫(yī)案分四卷,卷一為“六氣雜感門”,卷二為“七情內(nèi)傷門”,卷三為“婦女雜病門”,卷四為“幼童痘疹門”,合計(jì)收載137個(gè)病例。