人物信息
他強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)知識(shí)對(duì)于醫(yī)生的重要性,并大膽提出對(duì)古籍中解剖記載的懷疑和改正。 我國(guó)古代的解剖學(xué),到宋代以后,遭到重重阻礙和限制,不能健康發(fā)展。這是儒家路線造成的惡果。王清任發(fā)揚(yáng)反潮流的精神,勇敢地站出來同反動(dòng)禮教和醫(yī)學(xué)中的儒家守舊思想作斗爭(zhēng)。他大膽提出“著書不明臟腑,豈不是癡人說夢(mèng),治病不明臟腑,何異于育子夜行”。他不怕反動(dòng)儒生們的打擊和誹謗,積極地從事解剖學(xué)的研究工作。他在三十歲時(shí),到河北灤州行醫(yī)。在那里的荒郊,他不避腥臭,細(xì)心地觀察了三十多具小兒的尸體,發(fā)現(xiàn)古書中所描繪的臟腑圖形與實(shí)際不相符合。此后,他又在奉天和北京,多次去刑場(chǎng)研究刑尸,并不斷參考牲畜的內(nèi)臟。經(jīng)過四十二年的實(shí)踐他繪制成《親見改正臟腑圖》二十五種,連同他的有關(guān)醫(yī)學(xué)論述一并收入《醫(yī)林改錯(cuò)》中,為祖國(guó)解剖學(xué)的發(fā)展做出了積極的貢獻(xiàn)。
個(gè)人著作
王清任,字勛臣,河北省玉田縣人,清乾隆33年至道光11年(1768-1831),世居玉田縣鴨鴻橋。他曾做過武庫(kù)生,后至北京行醫(yī),是嘉慶至道光年間的名醫(yī)。
王清任的著作為《醫(yī)林改錯(cuò)》,這是一部三百年來令醫(yī)學(xué)界爭(zhēng)論不休的書。書中主要闡述了兩各方面的觀點(diǎn)。
其一便是“改錯(cuò)”,王清任認(rèn)為,我國(guó)古代醫(yī)書中對(duì)人體臟腑的位置、大小和重量的描述并不確切,他曾在瘟疫流行的災(zāi)區(qū)觀察未掩埋的兒童尸體300多例,逐一進(jìn)行了解剖和觀察,繪制了大量的臟腑圖。他認(rèn)為前世許多醫(yī)書的講法不正確,須改正,故書名便為《醫(yī)林改錯(cuò)》;
另一主要內(nèi)容主要表明了他對(duì)人體氣血的一個(gè)特殊的認(rèn)識(shí)。他認(rèn)為氣與血皆為人體生命的源泉,但同時(shí)也是致病因素。不論外感內(nèi)傷,對(duì)于人體的損傷,皆傷于氣血而非臟腑。氣有虛實(shí):實(shí)為邪實(shí),虛為正虛;血有虧瘀,虧為失血,瘀為阻滯。他認(rèn)為瘀血是由于正氣虛,推動(dòng)無力造成的,故血瘀證皆屬虛中夾實(shí)。故而他倡導(dǎo)“補(bǔ)氣活血”和“逐瘀活血”兩大法則,這就是他的著名的“瘀血說”。
后世醫(yī)家對(duì)他的評(píng)價(jià)褒貶不一,有人認(rèn)為他的學(xué)說中對(duì)于臟腑進(jìn)行了明確的劃分,是一種形態(tài)學(xué)上的準(zhǔn)確化過程。而大部分頑固的中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)在幾千年來對(duì)于“臟腑”的定義,從未真正使用過解剖學(xué)和形態(tài)學(xué)的方法,“臟腑”,在中醫(yī)學(xué)的理論體系當(dāng)中始終是以“陰陽五行”、“八卦九宮”等進(jìn)行分類和定義的!芭K腑”在中醫(yī)學(xué)的診斷和治療當(dāng)中,始終是一種功能化的概念,
但是,既然很多人都已經(jīng)承認(rèn)中醫(yī)對(duì)于臟腑的認(rèn)識(shí)并非形態(tài)認(rèn)識(shí),而主要是功能性的定義,那么為什么在《黃帝內(nèi)經(jīng)》這部奠基的理論著作中出現(xiàn)了類似形態(tài)學(xué)的內(nèi)容呢?從內(nèi)經(jīng)的理論水平上來講,與整體思想不一致的觀點(diǎn)和論述。
雖然如此,很多醫(yī)家對(duì)于王清任的“改錯(cuò)”持否定態(tài)度,并有“醫(yī)林改錯(cuò),越改越錯(cuò)”的說法。
而對(duì)于他的第二大理論,關(guān)于“瘀血”的學(xué)說,同樣存在兩方面的評(píng)價(jià)。一方面,在理論上,有人說他創(chuàng)立的瘀血學(xué)說補(bǔ)充了中醫(yī)病機(jī)學(xué)和方藥學(xué);但也有人認(rèn)為王氏是在尸場(chǎng)對(duì)多具尸體進(jìn)行了實(shí)地的考察和解剖而得出結(jié)論的,從研究方法上來講并不符合傳統(tǒng)的中醫(yī)認(rèn)知法則,而且它所說的“瘀血”,實(shí)際上應(yīng)該說是“死血”,失去了生命的人,身上的血液自然不會(huì)是流動(dòng)的。而中醫(yī)理論中所講的“瘀血”,也并不都是肉眼可見的。
但是,雖然傳統(tǒng)中醫(yī)業(yè)者不承認(rèn)王清任建立在解剖學(xué)上的理論,但是在立法和用方上,大多數(shù)的醫(yī)家卻不得不得對(duì)其評(píng)價(jià)地十分肯定。根據(jù)解剖得到的觀察結(jié)果,他在瘀血證的治則治法上有了很大的創(chuàng)新,認(rèn)識(shí)非常深刻,其間進(jìn)行了更深透的分析,還留下了“膈下逐瘀湯”、“血府逐瘀湯”之類的優(yōu)秀方劑。
雖然后世醫(yī)家對(duì)王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》有著褒貶不一的評(píng)價(jià),但是他肯于解剖觀察,敢于否定中醫(yī)關(guān)于臟腑的許多錯(cuò)誤的精神值得肯定。為醫(yī)世者留下了寶貴的資料,其發(fā)揚(yáng)和革新有著很大的學(xué)術(shù)價(jià)值。