清末拔貢，授候補通判。光緒三十年(1904)留學日本早稻田大學，攻讀法律、經濟。光緒三十三年回國，創(chuàng)浦城公立兩等小學堂并任校長。次年就任浦城縣勸學所總董、浦城商務分會總理。在日本，他體察明治興邦治國的新政，歸國時，帶回科技書籍及織布機、印刷機(石印)等，在浦城倡辦實業(yè)，建桑園，教繅絲，傳授養(yǎng)蜂、織布和石印等技藝。宣統(tǒng)年間，福建設咨議局，李迪瑚當選為省咨議局議員。

民國初建，任軍政府閩省都督府財政部會計科科長。民國3年(1914)，回鄉(xiāng)任縣勸學所所長和商務公斷處處長。民國5年，在縣知事胡子明贊助下，他捐資創(chuàng)建浦城私立中學，為浦城縣第一所中等學校，自任校長，定學制四年，因省不立案，無固定經費，僅一年就停辦。民國7年，任縣商會會長。民國8年，當選省參議院候補議員，后歷任福建省公署咨議、閩北鎮(zhèn)守使咨議、福建陸軍警備司令部咨議、福建第五區(qū)煙草局局長。民國12年3月，軍閥鐘世英部在浦城爭奪地盤，迪瑚等7人被軍閥劫持當人質至閩浙交界處，鐘部被繳械放回。此后，旅居上海住花園坊。

李迪瑚置圖書，精書法，研古琴，冶金石，在滬為古琴研究會會員。民國30年回浦城，集古今格言編印《訓俗詩歌》。1952年3月，病卒。李迪瑚平生廣置圖書，建“酌海樓”，藏書達數萬卷。能詩善文，著作有《玄秘導機》、《酌海樓琴言》、《酌海樓琴譜》、《酌海樓詩存》、《酌海樓印譜》、《讀史論略》等15種。