1939年2月10日，日軍侵瓊，瓊崖軍民頑強抵抗。日軍為了鞏固占領地，一方面對抗日根據(jù)地實行“燒光、殺光、搶光”三光政策；一方面收買地方官僚政客及落魄軍人組織日偽政府和日偽軍。趙士桓自從學成回國后一直不得志，在日軍的“邀請”下，1939年夏，正式充當文昌縣偽維持會長。

趙氏當會長后，就著手組織文昌縣民眾自衛(wèi)軍以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)偽維持會，建立偽保甲制度，順從日軍共建“大東亞共榮圈”的意旨，強制民眾領取“良民證”，歸順日軍，辦日偽學校，施行奴化教育，甚得日軍的贊賞。因之，在日軍并湊日偽“瓊崖臨時政務委員會”時，趙氏被指定為委員。

其后，趙士桓先后到各縣“視察”，指導日偽縣政府(偽維持總分會)并建立民眾自衛(wèi)軍和特務(情報)機關，充當日本侵略者傀儡，成為中華民族千古罪人。

1940年，日軍將“瓊崖臨時政務委員會”升格，原正副委員長改稱正副主席，趙士桓和吳直夫改稱正副主席。

1945年8月15日，日本無條件投降，抗日勝利。趙氏自知末日來臨，慌忙逃亡日本。后來，看到國民黨當局對詹松年和吳直夫等人均被宣判無罪釋放，其他漢奸也相安無事，乃返瓊。不久，以漢奸罪被逮捕入獄。1947年經(jīng)頭苑鄉(xiāng)一些人簽保，釋放出獄。趙氏自感無面見“江東父老”，赴香港蟄居。由于港人慕其學問，乃聘為大學教授，但趙氏愧于國人，積郁成疾而死亡。