《奇效醫(yī)述》是他在寧化任縣令時(shí)，治療疑難重病的記錄，也就是診藉，即醫(yī)案，是明以來(lái)獨(dú)立的醫(yī)案學(xué)科逐漸形成的醫(yī)案著作之一。該書(shū)分二卷，收驗(yàn)方四十二例，以婦科為主。每一案例都從頭到尾把病的起因、病情、變化、用什么藥，用藥后的反應(yīng)都一一詳盡記述。案后還附原用藥方、計(jì)量、服法等。《奇效醫(yī)述》是論病專著，以辨證為主，每敘述一個(gè)病例，都：究其原委、審其病因，判明病狀，然后對(duì)癥下藥。對(duì)于寒熱虛實(shí)真假似的辨別，卓有見(jiàn)地。

《活幼心法》在我國(guó)醫(yī)藥史上都有地位。痘是幼科中的一癥，疹也是幼科中的一癥，兩種病癥在幼科中頗為重要。但在明代以前治法都不完備。聶尚恒的《活動(dòng)心法》和魏桂巖（真）的《博愛(ài)心鑒》

刊出后，治療痘疹才有了一定的“標(biāo)準(zhǔn)途轍可循”。在此前各家痘疹不分，或痘詳而疹略，聶尚恒在診治這兩個(gè)方面的造詣都比較深。他根據(jù)痘、疹病情的

不同階段和特點(diǎn)，提出的治療原則和方法，很有創(chuàng)見(jiàn)。為后世所重視。

聶尚恒為什么學(xué)醫(yī)? 據(jù)他在《奇效醫(yī)述》一書(shū)小引中曾說(shuō)到：儒醫(yī)燮理，可是古今高明之士常常把醫(yī)道看作是小技而漫不經(jīng)心．一旦患病，就由庸醫(yī)之手握其生死；有人雖略涉獵，但又白持高明，不肯深入鉆研，反致誤己誤人。他為自身計(jì)，為親者計(jì)，遂“窮心于斯術(shù)”數(shù)十年。他勤于政事，在寧化任縣令時(shí)，常常在大廳署里診病，他平易近人，平民百姓，有求必應(yīng)，同樣診治，逐個(gè)建立“病式”（即今天的病歷表）詳細(xì)記載。經(jīng)他診治的病人，很少不痊愈的。

有一次他在田間散步，一位游醫(yī)向他求救，說(shuō)有一個(gè)懷孕八、九個(gè)月的少婦，突然大小便不通，他已聞藥無(wú)效，病情很危急。聶尚恒詳細(xì)問(wèn)了病情，只用一味藥，病人大小便全通了。第二天孕婦丈夫向他道謝時(shí)，說(shuō)妻子小便時(shí)還須用手緊按小腹，聶尚恒要她再跟一劑藥就全好了，一個(gè)月之后安全分娩。

萬(wàn)歷二十一年（1603）聶尚恒任廬陵訓(xùn)諭時(shí)，吉安司理毛具次五十九歲的老母患怪病，每到一個(gè)月左右，就會(huì)有一兩夜煩躁而吐血，不吐則便血，凡是活動(dòng)關(guān)鍵的地方筋脈青腫突出，行動(dòng)不便久治不愈。毛攜母向聶尚恒求醫(yī)。聶詳細(xì)診斷，又查閱歷年所服之藥，發(fā)現(xiàn)診斷不確，有的作風(fēng)濕治療，有的作血熱治療，沒(méi)對(duì)癥下藥。據(jù)此判斷，他專以扶肝養(yǎng)血為主，用八物湯加減，服藥一個(gè)月先停吐血便血，服至兩月筋腫消除，服至三個(gè)月即愈。

聶尚恒自己的妹妹得了一種更怪的病，年僅三十，卻“肉削骨露”，晚上發(fā)熱，天明退燒，飲食少進(jìn)，煩躁不安，脈歇至心，難以救治，開(kāi)始用藥也未對(duì)癥，再詳明發(fā)熱部位，其妹才說(shuō)到先是右肋一團(tuán)先熱，再擴(kuò)至全身，聶才頓然省悟，認(rèn)定是郁氣郁痰，結(jié)成痞塊，u2019胸膈壅滯。于是用藥先攻痞塊，果然奏效，塊消熱退，—不幾個(gè)月痊愈。

聶尚恒在診治兒科痘疹時(shí)，他的親家有個(gè)姓周的鄰居，家中富有，五十多歲·廠，卻只有一個(gè)十四歲的兒子，視為掌上明珠。兒子染上痘疹，六天之后，痘已出齊，但還是說(shuō)胡話，有時(shí)發(fā)狂。請(qǐng)了許多醫(yī)生，用藥無(wú)效。經(jīng)聶診治，只吃了一劑藥，即有好轉(zhuǎn)。第二天再去診時(shí)，發(fā)現(xiàn)病孩仍會(huì)突然驚跳，尚恒領(lǐng)悟到，可能因痘疹出得太密，血?dú)鈨?nèi)虛、毒氣難排，攻擾心經(jīng)，而驚悸發(fā)狂。于是，就用加減內(nèi)托散，另一位醫(yī)生在旁，看到處方大吃一驚，認(rèn)為病人已毒盛發(fā)狂了，再服熱藥，定暴熱而死。誰(shuí)知病孩服藥后，卻安然而睡，已不再說(shuō)胡話，再據(jù)病情服藥，終于痊愈。