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死亡證明

今有我區(qū)(村)居(村)民XXX(姓名)，XX歲(年齡)，身份證號：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，于XXXX年XX月XX日因XXXX原因在XXXX地方死亡。

特此證明。

XX市XX鎮(zhèn)XX居(村)委會

XXXX年XX月XX日