門(mén)診大病待遇
參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的成人居民,患有規(guī)定的門(mén)診大病(惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥的血液透析治療、臟器移植抗排異治療、白血病,學(xué)生兒童和大學(xué)生還包括再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和意外傷害),經(jīng)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后可享受門(mén)診大病待遇。在一個(gè)參保年度內(nèi),成人居民起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,學(xué)生兒童、大學(xué)生起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,起付標(biāo)準(zhǔn)金以上、最高支付額以下符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按成人居民60%,學(xué)生兒童、大學(xué)生70%的比例支付。
普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇
參保居民可就近選定一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為普通門(mén)診統(tǒng)籌協(xié)議機(jī)構(gòu),享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。普通門(mén)診統(tǒng)籌成人起付標(biāo)準(zhǔn)為200元、學(xué)生兒童(含大學(xué)生)為100元,普通門(mén)診統(tǒng)籌基金支付比例為50%,一個(gè)業(yè)務(wù)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為300元。