問(wèn)：普通門診統(tǒng)籌轉(zhuǎn)診政策是怎么樣的？
答：在二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（除三院傳染科、102醫(yī)院精神科、德安醫(yī)院精神科）門診就醫(yī)，需要按規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診，才可以享受普通門診統(tǒng)籌待遇。
按規(guī)定轉(zhuǎn)診后，期間在藥店購(gòu)藥不影響轉(zhuǎn)診記錄，期間在其他非轉(zhuǎn)診醫(yī)院就診將導(dǎo)致轉(zhuǎn)診失效，需重新轉(zhuǎn)診。其中公務(wù)員門診待遇補(bǔ)助不需轉(zhuǎn)診即可正常享受待遇，當(dāng)達(dá)到本年度公務(wù)員門診待遇最高限額后，需按規(guī)定轉(zhuǎn)診，方可享受普通門診統(tǒng)籌待遇。
問(wèn)：常州市本級(jí)參保人員在外地看病后醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷？
答： 1、外出時(shí)發(fā)生急診
因出差、旅游、探親等原因在外地發(fā)生急診，可在回常后帶齊相關(guān)資料到社保中心報(bào)銷窗口審核，確認(rèn)為急診后，按常州市本級(jí)醫(yī)保待遇報(bào)銷。
2、長(zhǎng)住外地且已辦理過(guò)異地就醫(yī)手續(xù)
在選擇的醫(yī)院自費(fèi)就醫(yī)后帶齊相關(guān)資料回常州社保中心報(bào)銷，其中，長(zhǎng)住上海的參保人員也可在上海黃浦區(qū)醫(yī)保中心報(bào)銷，享受常州市本級(jí)醫(yī)保待遇。
3、長(zhǎng)住江蘇省內(nèi)且辦理過(guò)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)
在選擇的醫(yī)院就醫(yī)時(shí)直接刷江蘇省社�？ǎ硎艹Ｖ菔斜炯�(jí)醫(yī)保待遇。
4、在外地看病且辦理過(guò)市外轉(zhuǎn)院手續(xù)
因病情需要，已在常州市具有轉(zhuǎn)院資質(zhì)的醫(yī)院辦理過(guò)市外轉(zhuǎn)院手續(xù)，可在外地自費(fèi)就醫(yī)后帶齊相關(guān)資料回辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的醫(yī)院報(bào)銷，待遇在常州市本級(jí)醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上降低10%享受。
5、未辦過(guò)任何手續(xù)直接在外地看病
自行去外地就醫(yī)（必須是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院），未辦過(guò)任何手續(xù)，只有住院費(fèi)用和門診大病費(fèi)用（門診大病指經(jīng)社保中心審批過(guò)的）可回社保中心報(bào)銷，待遇在常州市本級(jí)醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上減半享受。
問(wèn)：長(zhǎng)期居住在外地怎么辦理異地就醫(yī)？
答：常州市本級(jí)參保人員在市外長(zhǎng)期居住的，可向市社保中心提出異地就醫(yī)申請(qǐng)，填寫〈〈常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)審批表〉〉，由市社保中心受理審批。異地就醫(yī)期限不少于六個(gè)月。
需提供以下材料：
1、本人身份證原件及復(fù)印件；
2、居住地公安機(jī)關(guān)簽發(fā)的〈〈居住證〉〉等居住證明資料原件及復(fù)印件；
3、社會(huì)保障卡（醫(yī)保IC卡、常州市居民醫(yī)療保險(xiǎn)證）；
4、在職人員需提供單位派駐異地工作的證明；
5、代辦需同時(shí)提供代辦人身份證原件及復(fù)印件。
問(wèn)：什么程度的高血壓才能算高血壓Ⅱ-Ⅲ期？
答：高血壓（Ⅱ、Ⅲ期）藥費(fèi)補(bǔ)助準(zhǔn)入必須具備以下條件中的第1條，以及第2、3、4、5、6條中的一條。（常人社發(fā)〔2014〕91號(hào)）
1、至少6個(gè)月以上的高血壓就診病歷資料;
2、左心室肥厚(胸片、心電圖、心超)；眼底動(dòng)脈硬化2級(jí)以上;
3、高血壓伴發(fā)腦梗塞、腦出血;
4、高血壓伴發(fā)心肌梗死、充血性心力衰竭、冠心病支架植入術(shù)史;
5、高血壓伴發(fā)腎功能衰竭（血肌酐濃度>177mmol/L或2.0mg/dL）;
6、高血壓伴發(fā)夾層動(dòng)脈瘤、癥狀性動(dòng)脈閉塞性疾玻
問(wèn)：可以申請(qǐng)辦理省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的參保人員主要有哪些？
答：本市參保人員需長(zhǎng)期在我省其他地區(qū)居住的，可以向市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請(qǐng)（金壇市、溧陽(yáng)市、武進(jìn)區(qū)參保人員到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)手續(xù)）。申請(qǐng)異地就醫(yī)期限不少于半年。
問(wèn)：以前已辦理過(guò)異地就醫(yī)手續(xù)的參保人員還可以申請(qǐng)辦理省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)嗎？
答：可以。已辦理過(guò)異地就醫(yī)手續(xù)的參保人員如申請(qǐng)辦理省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)的，今后其在異地就醫(yī)時(shí)，可在其選定的就醫(yī)地的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院直接刷卡就醫(yī)，按常州市市本級(jí)醫(yī)保規(guī)定享受待遇；如本人不需辦理省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)的，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用仍按原規(guī)定回市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
問(wèn)：申請(qǐng)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的手續(xù)如何辦理？
答：符合申請(qǐng)條件的參保人員需填寫《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算審批表》（一式兩份），并攜帶以下材料各一份：（1）身份證原件及復(fù)印件；（2）異地居住地暫住證或公安派出所證明原件及復(fù)印件；（3）醫(yī)保IC卡、社會(huì)保障卡或《常州市居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》；（4）在職人員另需提供所在用人單位派駐異地工作的證明；（5）如屬代辦，另需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件，由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確定后即可生效。未經(jīng)批準(zhǔn)，在異地就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定不予認(rèn)可。金壇市、溧陽(yáng)市、武進(jìn)區(qū)參保人員到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)后，統(tǒng)一由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)出手續(xù)。
問(wèn)：已辦理省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)人員可享受什么醫(yī)保待遇？
答：按常州市市本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策相關(guān)規(guī)定享受醫(yī)保待遇。參保人員一旦辦理省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)后，其醫(yī)保IC卡、社會(huì)保障卡或《常州市居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》在本市醫(yī)保定點(diǎn)單位的使用功能予以自動(dòng)封鎖。