1、出生后接種的第一劑疫苗是什么？
卡介苗是寶寶出生后接種的第一劑疫苗。由于母體中抗結(jié)核病的特異性抗體無法通過胎盤傳遞給胎兒，這就意味著新生兒出生后即容易感染上結(jié)核病，加上寶寶的免疫功能發(fā)育未臻完善，抵抗疾病的能力較差，一旦感染上結(jié)核菌便容易患較嚴(yán)重的粟粒性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎，且極易留有后遺癥�？ń槊缡且环N已經(jīng)減了毒的活菌苗，用于預(yù)防結(jié)核�？ń槊缃臃N到人體后能使機(jī)體對結(jié)核菌產(chǎn)生特異性的免疫能力，可阻止結(jié)核菌在人體內(nèi)的繁殖和播散，因此它能有效地預(yù)防寶寶患結(jié)核性腦膜炎和播散性結(jié)核玻在我國的計劃免疫程序中規(guī)定：新生兒出生后24小時內(nèi)即應(yīng)進(jìn)行初次的免疫接種，最遲不應(yīng)超過1周歲，越早接種越有利于保護(hù)寶寶免受結(jié)核菌的感染。
2、嬰兒接種前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？
①知道寶寶在相應(yīng)的年齡段該接種何種疫苗，每種疫苗可預(yù)防哪種傳染性疾玻②了解并掌握寶寶的健康狀況，當(dāng)保健醫(yī)生詢問既往病史時應(yīng)如實將寶寶的實際情況告訴保健醫(yī)生，以免發(fā)生意外。③1周之內(nèi)精心護(hù)理寶寶，使寶寶不患有任何疾病或不適，以保證寶寶按時接種應(yīng)種的疫苗。④疫苗接種的頭一天為寶寶洗一次澡。
3、嬰兒接種后父母應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？
①接種疫苗后應(yīng)在接種地點留觀15～30分鐘，如沒有任何反應(yīng)再回家，以免發(fā)生異常反應(yīng)而得不到及時的處理。②24小時之內(nèi)不宜給寶寶洗澡，尤其是接種局部，以免發(fā)生局部感染。③保持接種局部皮膚的清潔衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣、內(nèi)褲。禁止寶寶用手搔抓接種部位，以免局部感染或出現(xiàn)加重反應(yīng)。萬一皮膚被寶寶抓破，局部可用外用藥，如金霉素眼藥膏、創(chuàng)可貼;如果局部老有膿性分泌物流出，就應(yīng)及時到外科門診就診。④注意盡可能讓寶寶多喝水。 ⑤讓寶寶多休息，不作劇烈的活動，盡可能進(jìn)行一些比較安靜的活動，如讓寶寶坐著看畫書、給寶寶講故事、玩拼插玩具等。⑥盡可能讓寶寶多進(jìn)食清淡的飲食，多吃水果、蔬菜，少吃或不吃刺激性強(qiáng)的食物，如蔥、姜、蒜和辣椒等。⑦若口服的是減毒活疫苗像糖丸、輪狀病毒等疫苗，至少應(yīng)在半小時之內(nèi)不吃熱的東西，如熱奶、熱水、熱食，也不宜喂母乳，以免影響疫苗的免疫效果。⑧密切觀察寶寶的一般情況，如出現(xiàn)接種反應(yīng)要及時與保健醫(yī)生取得聯(lián)系，以便在保健醫(yī)生的指導(dǎo)下使寶寶得到妥善的處理。
4、滿10個月的寶寶可以開始選擇接種HIB嗎？
HIB是B型嗜血流感桿菌疫苗的簡稱。它是用于預(yù)防由B型嗜血流感桿菌感染后引起的一系列疾病如：咽炎、會厭炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎、腦膜炎、蜂窩織炎和敗血癥等。感染B型嗜血流感桿菌的嚴(yán)重性在于其腦膜炎的發(fā)生率可占三分之二，其中有3%～5%的死亡率，而且有15%～35%的病例會留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，即使是用抗生素治療也很難避免后遺癥的發(fā)生，因而如果家庭經(jīng)濟(jì)狀況允許，為寶寶接種B型嗜血流感桿菌疫苗還是十分必要的�？紤]到方方面面的因素，我們建議父母在寶寶滿10個月時為其接種首劑B型嗜血流感桿菌疫苗;滿1歲時進(jìn)行基礎(chǔ)免疫的第二劑，與第二劑間隔12個月時可再進(jìn)行一次加強(qiáng)免疫。由于目前該疫苗的生產(chǎn)廠家不止一家，因此在接種時具體疫苗的接種程序應(yīng)以說明書為準(zhǔn)。由于B型嗜血流感桿菌疫苗主要侵襲5歲以下的寶寶，所以若寶寶的年齡已經(jīng)超過5歲就不必再接種B型嗜血流感桿菌疫苗了。
5、家長應(yīng)如何為寶寶選擇計劃外疫苗？
①家長應(yīng)考慮到寶寶具體生活環(huán)境的需要，如寶寶將于近期入園，可提前1個月接種水痘疫苗。因為水痘較易在群居的環(huán)境中迅速傳播;如寶寶經(jīng)常會有在外就餐的機(jī)會，最好及時接種甲肝疫苗。②考慮到家庭實際經(jīng)濟(jì)狀況，如果家庭經(jīng)濟(jì)狀況不佳，但孩子又需要接種時，當(dāng)同一種疫苗既有國產(chǎn)又有進(jìn)口疫苗時可選擇國產(chǎn)疫苗，因為國產(chǎn)疫苗相對進(jìn)口苗要便宜些;或同一種疫苗可有多種免疫程序時，可選擇最簡單的一種，如：HIB有三種即6個月以內(nèi)接種三次、6～12個月接種二次、1～5歲只接種一次三種免疫程序，可選擇最后一種，這樣既節(jié)約了家庭的經(jīng)濟(jì)支出，又達(dá)到了預(yù)防疾病的目的。③掌握各種疫苗的特性、適應(yīng)證及禁忌證，正確地為自己的寶寶選擇疫苗。另外，還應(yīng)考慮孩子的身體素質(zhì)情況，如孩子機(jī)體抵抗力較低，平時極易患病，可在適宜的年齡段，為孩子選種防感靈(預(yù)防流感)、肺炎疫苗。
6、鉤體病的控制方法
(1)疫情監(jiān)測：加強(qiáng)疫情監(jiān)測是預(yù)防鉤體病的重要措施，包括人間疫情、人群免疫狀況、宿主動物等。(2)改造疫源地，開溝排水，減少鼠類棲息場所，每年定期和突擊性滅鼠保糧和滅鼠防病，降低鼠密度。(3)興修水利防治洪澇災(zāi)害。(4)盡量避免接觸疫水，不在可疑疫水中游泳、洗衣物等。注意個人衛(wèi)生，禁止隨地大小便，下水作業(yè)時要盡量穿長統(tǒng)膠鞋等，保護(hù)皮膚不受鉤體侵襲。管好豬、狗等動物，豬要圈養(yǎng)，不讓其尿液直接流入水中，豬糞等要發(fā)酵后再施用。防鼠、滅鼠。病人糞尿用石灰或漂白粉消毒。(5)免疫接種①菌苗接種后大約需經(jīng)1個月左右，體內(nèi)才能產(chǎn)生有效的保護(hù)性抗體，所以菌苗接種應(yīng)在鉤體病流行期之前進(jìn)行，通常在每年4～5月份進(jìn)行。②對于支農(nóng)人員或參加抗洪搶險的人員，應(yīng)在接種疫苗后15天才能進(jìn)入疫區(qū)工作。③接種后局部皮膚未見紅腫疼痛副反應(yīng)，并且每年只需接種一次。(6)預(yù)防服藥：在已經(jīng)發(fā)生鉤體病流行的人群中接種菌苗，來不及產(chǎn)生保護(hù)性抗體，可采取預(yù)防服藥的方法�？诜䦶�(qiáng)力霉素，每日100mg一次服用，連服2天，隔一周再重復(fù)即可。
7、為什么要給兒童打預(yù)防針？
嬰兒出生以后，隨著一天天長大，原體內(nèi)由母體傳給的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐漸減弱或消失，因此，必須適時地給兒童進(jìn)行預(yù)防接種，以增強(qiáng)兒童防病能力，維護(hù)兒童健康成長。
8、預(yù)防接種前應(yīng)注意什么事項？
保持兒童身體清潔，休息好，出門前量一下體溫，帶上接種證、接種通知單，如懷疑有禁忌癥可提前咨詢接種醫(yī)生。
9、預(yù)防接種后應(yīng)注意什么事項？
接種完后在注射地點觀察10-20分鐘，接種后1-3天避免激烈運動，接種部位不要按壓按摩，家長回家后仍應(yīng)注意兒童接種后的情況。
10、預(yù)防接種后可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，如何處理？
建議家長及時與接種的醫(yī)生聯(lián)系，及時處理。多數(shù)情況下，一些人接種疫苗后會引起發(fā)熱、注射局部紅腫、疼痛或出現(xiàn)硬結(jié)等炎癥反應(yīng)，這類反應(yīng)為一般反應(yīng)，也叫正常反應(yīng)，是由疫苗本身的性質(zhì)引起的，多為一過性的，不會造成組織器官不可恢復(fù)的損傷。較輕的這類反應(yīng)往往不需處理，2-3天可自行恢復(fù);對于反應(yīng)較強(qiáng)的個體亦可單純對癥治療，如降溫或局部熱敷等。如果出現(xiàn)高燒等嚴(yán)重情況就要及時到醫(yī)院治療。
11、為什么兒童入托、入園、入學(xué)要憑有效免疫接種證
托兒所、幼兒園、學(xué)校是人群集中的地方，容易發(fā)生傳染病流行，必須做好免疫接種工作，以預(yù)防傳染病的發(fā)生，所以，在兒童入托、入園、入學(xué)時，要查驗免疫接種證，以便了解兒童的免疫接種情況，漏種者不得入托、入園、入學(xué)，必須補(bǔ)種完成，方可準(zhǔn)入。通過免疫接種證還可以了解需繼續(xù)進(jìn)行的免疫接種，以便醫(yī)生安排好今后的接種工作。