相關(guān)要求和報銷規(guī)定:
1.一次轉(zhuǎn)診只能選擇一所醫(yī)院,辦理住院治療。自審批之日起有效期為6個月。核準(zhǔn)病種在同一醫(yī)院需多次治療,并在有效期內(nèi)結(jié)束治療的,不再辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),再次報銷時提供《異地轉(zhuǎn)診審批表》復(fù)印件。超過6個月繼續(xù)治療的,需重新辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
2.異地醫(yī)療的治療項目和價格嚴(yán)格按麗水市醫(yī)!叭齻目錄”范圍和規(guī)定執(zhí)行,為了減輕您的醫(yī)療負(fù)擔(dān),請您盡量使用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品和治療項目。
3.出院3個月內(nèi),請及時攜下列材料,按區(qū)劃到參保地的社保大廳辦理報銷手續(xù):
(1)住院病歷和醫(yī)囑單復(fù)印件、出院記錄、檢驗檢查報告單復(fù)印件,手術(shù)、麻醉記錄復(fù)印件,放療記錄單復(fù)印件等材料。
(2)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單。
(3)麗水市基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)診資格審批表》和《醫(yī)?ā。
4.異地轉(zhuǎn)診發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi),個人先墊付,后辦理報銷手續(xù)。在異地發(fā)生的門診治療費(fèi)用,不納入醫(yī)保報銷。報銷時個人負(fù)擔(dān)比例比我市住院結(jié)算高5個百分點。
辦理條件:
1.辦理異地轉(zhuǎn)診需要同時具備以下條件:
(1)所患疾病屬于疑難疾病,經(jīng)本市三級甲等或市級?漆t(yī)院組織專家會診,無法確診的,或受本市醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件所限,無法進(jìn)一步治療的。
(2)轉(zhuǎn)往異地就診的醫(yī)院應(yīng)該是當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(3)轉(zhuǎn)往異地就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平應(yīng)高于本市。
核準(zhǔn)程序:
(1)本人或其親屬向本市三級甲醫(yī)院或市級?漆t(yī)院提出申請,由主治及以上醫(yī)師填寫《麗水市基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)診資格審批表》,經(jīng)醫(yī)院組織專家會診并提出意見,醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室審核登記,分管院長審查簽字同意。
(2)經(jīng)辦人攜帶《異地轉(zhuǎn)診審批表》和醫(yī)學(xué)專家會診意見,到市、城陽、黃島、嶗山社保大廳辦理審批,符合異地轉(zhuǎn)診規(guī)定的,給予核準(zhǔn)。
辦理部門:麗水市醫(yī)療保險管理中心門診大病與異地醫(yī)療處
聯(lián)系電話:86010871
辦理地點:麗水市福州南路8號醫(yī)療保險服務(wù)大廳
辦理時間:周一至周五