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  • 南京市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌起付錢是多少

    2020-06-28    南京   
    〖摘要〗南京醫(yī)保報銷流程是怎樣的?南京職工醫(yī)保報銷比例是多少?南京職工醫(yī)保報銷政策是怎樣的?南京職工醫(yī)保政策在哪看?

    南京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌

    起付金額為:在職職工1200元,退休(職)人員1000元,建國前老工人200元。

    1、在一個自然年度內(nèi),參保人員門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用(已納入“門慢”、“門特”結算的門診費用除外),起付標準以下的費用由參保人員個人支付;

    起付標準以上、最高支付限額以下的費用,由統(tǒng)籌基金和個人共同分擔。

    門診統(tǒng)籌待遇標準表

    2、門診統(tǒng)籌實行以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為主的首診、轉診制。

    參保人員可在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構或參照社區(qū)管理的醫(yī)療機構進行首診;

    ?漆t(yī)院可作為全體參保人員首診醫(yī)療機構。參保人員需轉診的,由首診醫(yī)療機構負責轉診,急診、搶救不受此限制。

    門診統(tǒng)籌轉診定點醫(yī)療機構名單

    以上醫(yī)院必須經(jīng)首診醫(yī)院轉診后方可享受門診統(tǒng)籌待遇,急救、搶救不限。

    3、門診慢性病補助限額使用完以后,從下一筆費用起直接按門診統(tǒng)籌待遇標準結算,在原門慢定點醫(yī)療就診慢性病不需要轉診。

    門診特定項目補助限額使用完以后,必須按門診統(tǒng)籌的規(guī)定辦理轉診手續(xù)并使用普通病歷,方可享受門診統(tǒng)籌待遇。在藥店購藥不享受門診統(tǒng)籌待遇。

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