█住院報銷
①職工醫(yī)保參保人在一、二、三級定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的、起付標準以上的統(tǒng)籌支付范圍內醫(yī)療費用，年度累計在4萬元以下的部分，退休(職)前支付比例分別為90%、88%、86%，退休(職)后分別為95%、94%、93%;年度累計4萬元以上的部分，退休(職)前統(tǒng)一支付比例為95%，退休(職)后統(tǒng)一支付比例為97%。
②居民醫(yī)保參保人在一、二、三級定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的、起付標準以上統(tǒng)籌支付范圍內醫(yī)療費用，一檔繳費的成年居民支付比例分別為85%、80%、70%;二檔繳費的成年居民分別為85%、75%、55%;學生兒童和大學生分別為90%、85%、80%。成年居民在街道(鎮(zhèn))衛(wèi)生院支付比例提高5個百分點。少年兒童屬獨生子女的，報銷比例提高5個百分點。
█門診大病報銷
參保人一個年度內在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的統(tǒng)籌金支付范圍內門診大病醫(yī)療費，起付標準以上的部分，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金按照以下比例支付
其中，享受獨生子女待遇的少年兒童，支付比例提高5個百分點；成年居民在實行基本藥物制度的社區(qū)定點醫(yī)療機構使用基本藥物發(fā)生的醫(yī)療費，支付比例提高10個百分點;超過病種限額標準以上的部分不予支付。
█特殊門診大病報銷
起付標準方面：尿毒癥透析治療、器官移植、惡性腫瘤、白血并精神并結核病的門診大病患者,一個年度內住院和門診大病只負擔一個起付標準。起付標準按先統(tǒng)籌支付的定點醫(yī)藥機構起付標準執(zhí)行。
報銷比例方面
