申請工傷保險(xiǎn)待遇告知卡
一、每項(xiàng)工傷待遇都必須提供的材料
(一)《工傷認(rèn)定通知書》原件
(二)工傷職工的《居民身份證》原件及復(fù)印件
(三)《自貢市工傷保險(xiǎn)待遇申請表》原件 注:此表須單位加蓋公章
二、各工傷待遇項(xiàng)必須提供的對應(yīng)材料
(一)工傷醫(yī)療費(fèi)
1.門(急)診的《病歷》和檢查(驗(yàn))結(jié)果復(fù)印件,《票據(jù)》和《雙處方箋》原件
2.住院的《出院病情證明通知書》 《住院費(fèi)用結(jié)算票據(jù)》和《住院費(fèi)用清單匯總(明細(xì))》原件
3.市內(nèi)(外)轉(zhuǎn)診的《自貢市工傷保險(xiǎn)市內(nèi)(外)轉(zhuǎn)診申請核準(zhǔn)表》原件
4.《自貢市工傷職工特殊檢查治療手術(shù)項(xiàng)目丶 使用目錄外藥品丶舊傷復(fù)發(fā)住院核準(zhǔn)單》原件
5.《自貢市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記賬通知書》原件(限記賬醫(yī)療)
(二)一次性傷殘補(bǔ)助金和傷殘津貼:
1. 《職工工傷(職業(yè)病)傷殘程度鑒定表》或《職工工傷(職業(yè)病)傷殘程度復(fù)查鑒定表》原件
2. 勞動能力鑒定及勞動能力鑒定醫(yī)學(xué)診斷費(fèi)用的《票據(jù)》原件
(三)傷殘輔助器具費(fèi)用
1.有配置安裝輔助器具的《職工工傷(職業(yè)病)傷殘程度鑒定表》或《職工工傷(職業(yè)病)傷殘程度復(fù)查鑒定表》原件
2.《工殘職工配置輔助器具申請》原件
3 《配置輔助器具費(fèi)票據(jù)》原件
(四)生活護(hù)理費(fèi):有享受生活護(hù)理費(fèi)的《職工工傷(職業(yè)病)傷殘程度鑒定表》或《職工工傷(職業(yè)病)傷殘程度復(fù)查鑒定表》原件
(五)喪葬補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金:《死亡通知書》(或《死亡證明》和《死亡火化證明》的復(fù)印件
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金:《戶口簿》丶《居民身份證》丶《出生醫(yī)學(xué)證明》丶《常住人口登記卡》丶《結(jié)婚證》和《職工因病(非因工負(fù)傷)喪失勞動能力程度鑒定表》的原件及復(fù)印件,《申領(lǐng)人與死者關(guān)系證明》和《收入證明》原件
(七)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金
1.解除勞動合同的通知
2.統(tǒng)籌部門辦理該職工工傷保險(xiǎn)減少手續(xù)復(fù)印件
3.傷殘級別有變化的,需提供該職工最新的《職工工傷(職業(yè)病)傷殘程度復(fù)查鑒定表》
(八)交通費(fèi):車船票據(jù)
(九)工傷保險(xiǎn)待遇需要核定的其他材料
三、幾種特殊情況還必須提供的材料
(一)職工本人不進(jìn)行勞動能力鑒定的《申請說明》和單位意見(加蓋印章)
(二)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,應(yīng)提供公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明
(三)由機(jī)動車事故引起傷亡的,應(yīng)提供公安交通管理部門的《責(zé)任認(rèn)定書》丶道路交通事故賠償處理結(jié)果或其他有效證明
(四)屬于因戰(zhàn)丶因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)丶復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的,需提供《革命傷殘軍人證》原件及復(fù)印件。
如何申請工傷待遇:
持與申報(bào)待遇項(xiàng)對應(yīng)的申報(bào)材料,到參加工傷保險(xiǎn)所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口(市社保局在交通大廈)申報(bào)待遇。