鑒于_________(以下稱被保險(xiǎn)人)已向本公司投保養(yǎng)殖保險(xiǎn)____________險(xiǎn)并按本保險(xiǎn)條款約定交納保險(xiǎn)費(fèi)，本公司特簽發(fā)本保險(xiǎn)單并同意依照養(yǎng)殖保險(xiǎn)________險(xiǎn)的規(guī)定，承擔(dān)被保險(xiǎn)人下列標(biāo)的的保險(xiǎn)責(zé)任。

業(yè)務(wù)性質(zhì)： ____________ 保險(xiǎn)單號(hào)：______________

標(biāo)的分類

投保數(shù)量

投保成數(shù)

保險(xiǎn)金額

費(fèi)率

保險(xiǎn)費(fèi)

儲(chǔ) 金

附加險(xiǎn)

合 計(jì)

標(biāo)的座落地點(diǎn)

經(jīng)度： 緯度：

總保險(xiǎn)金額

(大寫(xiě))

總保險(xiǎn)費(fèi)

(大寫(xiě))

儲(chǔ) 金

(大寫(xiě))

保險(xiǎn)責(zé)任期限

1.自 年 月 日零時(shí)起至 年 月 日二十四時(shí)止

2.

本保險(xiǎn)標(biāo)的有無(wú)向其他保險(xiǎn)公司投保相同保險(xiǎn)?

備注

被保險(xiǎn)人地址及郵政編碼： 保險(xiǎn)人： 保險(xiǎn)公司(簽章)

電話號(hào)碼： 地址：

所有制及占用性質(zhì)： 郵碼：

電話：

年 月 日

經(jīng)(副)理：__________ 會(huì)計(jì)：_________ 復(fù)核：_________ 制單：_____________優(yōu)秀養(yǎng)殖