目前，我國正面臨著常見傳染病和類似SARS等新發(fā)傳染病以及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的多重挑戰(zhàn)，急需建立起強有力的公共衛(wèi)生體系加以應對。為加強和完善我區(qū)公共衛(wèi)生體系建設，提高疾病預防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理反應能力，提高人民群眾健康水平，促進經濟和社會協(xié)調發(fā)展，保障國家公共衛(wèi)生安全，實現(xiàn)社會的長治久安，根據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》以及國務院、衛(wèi)生部和省、市人民政府關于加強公共衛(wèi)生體系建設的工作要求，結合我區(qū)實際，現(xiàn)制定區(qū)公共衛(wèi)生體系建設三年規(guī)劃。
第一章現(xiàn)狀分析
一、成果
在黨和政府的正確領導下，經廣大醫(yī)務工作者的共同努力下，我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)伴隨著經濟社會的快速發(fā)展，也取得了長足的進展。許多常見傳染病得到了有效地控制，傳染病的發(fā)病率和病死率不斷下降，傳染病病因死亡順位已由建國初期的首位，下降至20XX年的第16位，法定報告的甲、乙類傳染病發(fā)病率由六、七十年代的6000-7000/10萬下降到20XX年的620.39/10萬。經過幾十年的努力，我區(qū)現(xiàn)已建成區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（居委會）三級醫(yī)療保健網絡，擁有各類醫(yī)療保健機構321所，人民群眾就醫(yī)需求基本得到了保障，人均期望壽命不斷提高，20XX年全區(qū)人均期望壽命為76.38歲，達到或接近發(fā)達國家國家水平。
㈠醫(yī)療衛(wèi)生資源基本情況
全區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構321個，其中市屬醫(yī)院4所（三院、四院、七院、鐵路療養(yǎng)院、），民營醫(yī)院1所（新世紀醫(yī)院）。
區(qū)衛(wèi)生局下屬12個事業(yè)單位，分別為區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生防治站及7所地區(qū)醫(yī)院。共有在職職工675人，其中干部610人，工勤人員65人。610名干部人員中有各類專業(yè)技術人員584名（其中衛(wèi)生專業(yè)技術人員541名），管理人員26人。
全區(qū)有14所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，工作人員275名。
全區(qū)有54個村級衛(wèi)生所，在職工作人員205名，其中本村人員172人，外聘醫(yī)療技術人員33人。
全區(qū)現(xiàn)有廠礦醫(yī)療機構54所，集個體醫(yī)療機構182所。
全區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔著80萬居民的醫(yī)療衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、預防保健、婦幼保健、計劃免疫等工作。
全區(qū)預防保健工作主要由衛(wèi)生局下屬的12所醫(yī)療衛(wèi)生保健機構、14所社區(qū)衛(wèi)生服務中心的預防保健部（街道防治站）和54個村級衛(wèi)生所承擔。
㈡疾病預防控制體系基本情況
目前我區(qū)疾病預防控制體系由區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級預防保健網絡組成。
1、區(qū)級預防機構概況
區(qū)級機構有區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生防治站、區(qū)婦幼保健院。共有預防保健工作人員188名，其中專業(yè)技術人員166名。學歷構成為大學本科以上學歷22名（占11.70%），大專學歷83名（占44.15%），高中及中專學歷71名（占37.77%）。職稱構成為高級職稱12名（占6.38%），中級職稱32名（占17.02%），初級職稱107名（占56.91%）,無職稱人員37名（占19.68%）。
2、鎮(zhèn)（街道）級預防保健機構
鎮(zhèn)（街道）級預防保健機構設在地區(qū)醫(yī)院的預防保健科和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的預防保健部（街道防治站）。
7所地區(qū)醫(yī)院現(xiàn)有預防保健工作人員26名（應配置40名），人員缺口率達35%。
14所社區(qū)衛(wèi)生服務中心的預防保健部配備工作人員50名，人員配備基本上滿足工作的需要。
3、村級預防保健工作
村級的預防保健工作由54個村級衛(wèi)生所承擔。主要承擔本村的計劃免疫、兒童保健、孕產婦保健和傳染病管理等工作，配備兼職預防保健工作人員87名，人員素質普遍偏低。
二、存在的問題
盡管我區(qū)公共衛(wèi)生建設方面取得了長足進展，但應當看到我區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設還不健全和完善，特別是在抗擊非典斗爭中暴露出許多不足和缺陷，主要表現(xiàn)在：
一是對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急機制還不健全。公共衛(wèi)生建設沒有完全實行鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）屬地化管理，各類應急醫(yī)療救治、預防控制等應急隊伍的組建還不夠完善，尚未形成各級政府、社會、團體和民眾共同參與公共衛(wèi)生體系建設的氛圍。
二是疾病預防控制體系能力比較差，傳染病發(fā)病率相對較高。盡管我區(qū)采取了一系列的疾病預防控制措施，傳染病發(fā)病流行得到了有效地控制，但由于疾病預防控制體系的能力比較差，傳染病發(fā)病率仍相對較高。疾病預防控制體系的能力比較差主要表現(xiàn)在預防保健專業(yè)隊伍的人員數(shù)量和素質都無法滿足實際開展工作的需要，另外設備陳舊、經費不足也是制約的主要因素。
三是衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作力度不夠。由于我區(qū)行政區(qū)域較大，城鄉(xiāng)交錯，行業(yè)單位眾多（近1.5萬家），加之區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所人員編制不足，人員素質偏低，缺乏必要的監(jiān)督執(zhí)法工具等（如車輛、取證工具等），致使對轄區(qū)的行業(yè)單位監(jiān)督檢查頻次不足，執(zhí)法力度不強。
第二章指導思想、建設目標和原則
一、指導思想
以黨的大精神和“三個代表”重要思想為指導，貫徹為社會主義現(xiàn)代化建設服務、為人民健康服務的衛(wèi)生工作方針，按照《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定，堅持以廣大人民群眾真正受益為宗旨，堅持依法、科學、符合實際、保證效益的原則，堅持以加強疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構的能力建設為目標，深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運行機制改革，提高與普及相結合，通過各級政府部門的共同努力，有計劃、有重點、分步驟地實現(xiàn)建設任務。
二、建設目標
用3年左右的時間，通過加強基礎設施建設、提高裝備水平、深化管理體制和運行機制改革、提升專業(yè)人才技術能力等措施，基本建成適合國情、區(qū)情，功能完善、反應靈敏，運轉協(xié)調、持續(xù)發(fā)展的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制、全區(qū)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、疾病預防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系，加強應對重大傳染病、新發(fā)突發(fā)群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力建設，構筑起保護人民群眾健康和生命安全的屏障，不斷提高人民群眾的健康水平，促進經濟社會協(xié)調發(fā)展，實現(xiàn)國家的長治久安。
三、建設原則
㈠依法辦事，科學決策
公共衛(wèi)生體系建設要遵循《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關的法律法規(guī)，在認真總結我國、我區(qū)多年來開展公共衛(wèi)生工作的經驗和教訓的基礎上，借鑒先進地區(qū)的防治經驗，使決策法制化、科學化、民主化。
㈡平戰(zhàn)結合，統(tǒng)籌兼顧
公共衛(wèi)生體系建設要貫徹平戰(zhàn)結合的原則。平時要努力提高疾病預防控制和衛(wèi)生保健服務水平，保持預防保健機構的正常運行狀態(tài)，充分發(fā)揮預防保健投資的效益和潛能，全面做好各項預防保健工作。要加強疾病預防控制、衛(wèi)生保健和衛(wèi)生監(jiān)督的設施以及專業(yè)技術隊伍建設，做好疾病預防控制所需物資的儲備，定期組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練和技術培訓，提高戰(zhàn)時應急能力，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做到有備無患，打有準備之仗。
㈢科學建設，堅持標準
疾病預防控制、衛(wèi)生保健和衛(wèi)生監(jiān)督機構必須嚴格按照《遼寧省衛(wèi)生資源配置標準》等有關標準進行建設和裝備。各級各類預防保健機構的基礎設施設計、配置合理，儀器設備裝備能滿足實際開展疾病預防控制、衛(wèi)生保健和衛(wèi)生監(jiān)督工作的需要。
㈣整體規(guī)劃，分步實施
建立和完善我區(qū)公共衛(wèi)生體系是一項長期的任務。肩負著應對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的挑戰(zhàn)，控制傳染病的發(fā)生和流行，改善基礎設施建設，完善管理和運營的措施，不斷提高衛(wèi)生保健服務水平，構建起一個具有全面應對能力的公共衛(wèi)生體系。
第三章規(guī)劃目標
一、加強公共衛(wèi)生體系基礎建設
全區(qū)各級各類預防保健機構要按照遼寧省發(fā)展計劃委員會、衛(wèi)生廳、財政廳“關于印發(fā)《遼寧省衛(wèi)生資源配置標準》的通知”要求，配置、布局房屋和設備等基礎設施，以滿足開展工作的需要。
㈠區(qū)級預防保健機構體系
1、區(qū)疾病預防控制中心。實行微機網絡化管理，重點加強實驗室規(guī)范化建設，按標準配置各種檢驗檢測儀器設備，能夠開展國家規(guī)定的縣區(qū)級疾病預防控制中心檢驗檢測項目，20XX年區(qū)疾控中心通過遼寧省職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構資質評審。
2、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。要進一步加強房屋、交通工具、執(zhí)法工具等基礎設施建設，3年內，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所下設的7個衛(wèi)生監(jiān)督派駐所房屋條件達到二室一庫標準，使用面積不低于80平方米，實行微機網絡化管理，各監(jiān)督執(zhí)法科室、各衛(wèi)生監(jiān)督派駐所要配備1臺性能良好的車輛和1套監(jiān)督執(zhí)法取證工具（錄音機、照相機、攝像機）。
3、區(qū)衛(wèi)生防治站。實行微機網絡化管理，配備相應的車輛和計劃免疫冷鏈運轉系統(tǒng)。
4、區(qū)婦幼保健院。實行微機網絡化管理，合理布局房屋，重點配備開展孕產婦、兒童保健檢測及健康監(jiān)護所須的各種儀器設備，特別是要配備用于高危孕產婦檢測的彩色B超。
㈡鎮(zhèn)（街道）預防保健體系
1、地區(qū)醫(yī)院預防保健科。各地區(qū)醫(yī)院要加強預防保健科建設，要按照《關于開展農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保組（站）等級評審工作的通知》（大衛(wèi)防發(fā)[1998]166號）的要求和社區(qū)衛(wèi)生服務中心有關配備標準，進一步完善預防保健科建設，預防保健科業(yè)務用房面積不低于80平方米，并設有健康教育培訓室。
2、城市街道（社區(qū)）衛(wèi)生防治站。合理配置全區(qū)各城市街道或社區(qū)的衛(wèi)生防治站（社區(qū)衛(wèi)生服務中心的預防保健部），按照2-3萬人口設1個衛(wèi)生防治站的標準進行配置，房屋布局合理，達到“三室一廳、一庫”標準，即婦女保健室、兒童保健室、計劃免疫接種室，候診廳、物品存放庫，使用面積在80平方米以上。
㈢村級預防保健體系
各村衛(wèi)生所要按預防保健工作規(guī)范要求合理配置房屋和儀器設備，房屋應設有計劃免疫接種室（面積不低于15平方米）、婦女保健室和兒童保健室。
二、加強公共衛(wèi)生隊伍建設，不斷提高人員素質
㈠疾病預防控制人員（包括區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)衛(wèi)生防治站、各地區(qū)醫(yī)院預防保健科和各村衛(wèi)生所）總數(shù)要達到《遼寧省衛(wèi)生資源配置標準》規(guī)定的每萬人口配置3.4名工作人員的標準。
區(qū)疾病預防控制中心大學本科以上學歷的工作人員要達到20名以上（現(xiàn)為15名），配備現(xiàn)場流行病學調查人員20名。
區(qū)衛(wèi)生防治站衛(wèi)生專業(yè)技術人員所占比例要達到90%以上（現(xiàn)為80%）。
根據(jù)“省委辦公廳、省政府辦公廳關于印發(fā)《遼寧省鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位機構改革意見》的通知”（遼委辦發(fā)[20XX]34號）要求，各地區(qū)醫(yī)院預防保健科按當?shù)厝丝跀?shù)量的五千分之一比例配備預防保健工作人員，其中至少1人具有中級專業(yè)技術職稱。
各村衛(wèi)生所要分別配置1名計劃免疫和1名婦兒保健專職工作人員，人員要具有鄉(xiāng)醫(yī)以上技術職稱，計劃免疫工作人員要取得《大連市計劃免疫接種上崗證》。
㈡婦幼保健工作人員。按《遼寧省衛(wèi)生資源配置標準》規(guī)定的每萬人口配置1.3名婦幼保健工作人員的標準進行配置，區(qū)婦幼保健院具有大學本科以上學歷的工作人員要達到20名以上（現(xiàn)為11名），基層婦幼保健工作人員要具備助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上的執(zhí)業(yè)資格。
㈢衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員。按《遼寧省衛(wèi)生資源配置標準》規(guī)定的每萬人口配置1.4名衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的標準進行配置。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所具有大學本科以上學歷的工作人員要達到20名以上（現(xiàn)為10名），衛(wèi)生專業(yè)技術人員所占比例要達到90%以上（現(xiàn)為80%）。
三、健全疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告體系
利用2-3年的時間，我區(qū)要建立和完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，包括：1、完善傳染性非典型肺炎疫情專報和分析預警系統(tǒng)；2、疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)；3、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)；4、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)（含社會舉報信息系統(tǒng)）；5、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急指揮中心與決策系統(tǒng)。
按照衛(wèi)生部要求，將疫情信息網的網絡末端擴展到轄區(qū)內的各級各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、地區(qū)醫(yī)院，觸角延伸到各社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生所，全面實現(xiàn)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報的要求。
四、全區(qū)疾病預防控制與衛(wèi)生監(jiān)督的各項業(yè)務指標要有較大幅度的提升
㈠疾病預防控制指標
1、傳染病發(fā)病得到有效控制，法定傳染病發(fā)病率要逐年下降，每年遞降5%以上；
2、計劃免疫“五苗”接種率達到99%以上，計劃免疫相關疾病無暴發(fā)、流行；
3、全區(qū)健康教育適宜人群培訓率達到90%以上；
4、健康教育行為轉變率達到80%以上；
5、區(qū)疾病預防控制中心按衛(wèi)生部規(guī)定開展的項目規(guī)范地開展檢驗工作，檢驗項目開展率達100%。
㈡婦幼保健指標
孕產婦及兒童保健系統(tǒng)管理率達98%以上；
孕產婦死亡率控制在23.5/10萬以下；
嬰兒死亡率控制在12‰；
5歲以下兒童死亡率控制在14‰；
㈢衛(wèi)生監(jiān)督工作指標
相關衛(wèi)生行業(yè)單位（食品生產經營單位、公共場所服務單位、生產職業(yè)病危害因素的生產企業(yè)）的負責人專業(yè)衛(wèi)生知識系統(tǒng)培訓率達90%以上；
食品衛(wèi)生監(jiān)測合格率達90%以上；
職業(yè)衛(wèi)生中毒申報率、建檔率達到100%。
職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查合格率80%以上；
生活飲用水監(jiān)測合格率達90%以上。
第四章保障措施
一、組織領導
全區(qū)各級黨委、政府及有關部門要進一步加強衛(wèi)生工作的領導，“三個代表”重要思想為指導，把公共衛(wèi)生建設納入區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村國民經濟和社會發(fā)展的規(guī)劃之中，根據(jù)本規(guī)劃，結合實際提出各自具體的公共衛(wèi)生建設目標和公共衛(wèi)生建設規(guī)劃及年度實施計劃。在政策上予以支持和傾斜，加大對公共事業(yè)的人力、財力、物力方面的投入，加強對規(guī)劃實施情況的監(jiān)督檢查，不斷總結經驗，研究解決問題，確保各項措施的落實。
二、經費保障
在爭取上級財政支持的基礎上，區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村三級財政要將公共衛(wèi)生系統(tǒng)建設和維持正常運轉的經費納入各級衛(wèi)生事業(yè)費加以預算，實行專項管理，確保公共衛(wèi)生體系正常運行。
三、人才和技術保障
在各級政府部門的領導下，我區(qū)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機構要按照國家規(guī)定的標準配備各級各類衛(wèi)生專業(yè)技術人員，以確保全區(qū)公共衛(wèi)生體系的正常運行。
要重視和加強對公共衛(wèi)生隊伍的建設，加強對專業(yè)技術人員培養(yǎng)和教育，適時引進高技術人才，努力建設一支留得住、用得上、有奉獻精神的實用型人才隊伍，引進新技術和新方法，不斷充實和提高開展公共衛(wèi)生工作的技術含量。
四、考核評價
區(qū)委、區(qū)政府將公共衛(wèi)生體系建設工作納入對全區(qū)各鎮(zhèn)、街道和各相關部門的年度目標工作考核之中，20XX-20XX年每年將對各鎮(zhèn)、街道和各有關部門貫徹執(zhí)行本規(guī)劃的情況進行中期考評，20XX年末組織進行對本規(guī)劃實施情況的終末評價。