〖摘要〗護(hù)理措施:根據(jù)患者的護(hù)理問(wèn)題,分條列出相應(yīng)的護(hù)理措施。你是不是在搜工作計(jì)劃書(shū)?小編今天特別搜集了一篇《護(hù)理計(jì)劃書(shū)寫(xiě)規(guī)范》,本文條理井然,可以參考參考。
1、用藍(lán)墨水鋼筆書(shū)寫(xiě)。
2、日期及停止日期,用X—X表示,即X月—X日,若需記錄時(shí)間則在月、日下方用24小時(shí)時(shí)間表示。如3—14,15:45表示3月14日,15點(diǎn)45分。
3、護(hù)理問(wèn)題:根據(jù)疾病、心理、家庭、社會(huì)等因素,找出病人已存在或潛在的,能用護(hù)理方法解決或部分解決的健康問(wèn)題,即為護(hù)理問(wèn)題。護(hù)理問(wèn)題均應(yīng)按時(shí)間順序編寫(xiě),分條列出,記錄于護(hù)理計(jì)劃單中。切忌將醫(yī)療診斷、治療檢查名稱(chēng)、護(hù)理措施等作為護(hù)理問(wèn)題。
5、措施依據(jù):書(shū)寫(xiě)護(hù)理措施的理由和病理、生理及臨床等方面的依據(jù)。
6、效果評(píng)價(jià):每個(gè)護(hù)理措施停止時(shí),應(yīng)記錄停止時(shí)間,并在效果評(píng)價(jià)欄內(nèi)具體記錄該措施達(dá)到的效果,是否有效地解決了病人的問(wèn)題,不能只填寫(xiě)“好”“較好”“滿(mǎn)意”“不好”等簡(jiǎn)單評(píng)語(yǔ)。
7、所有簽名簽全名醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)。
8、每頁(yè)下方填寫(xiě)頁(yè)數(shù)。