第 號(hào)
____________①____________：

現(xiàn)介紹____________同志系中共（正式/預(yù)備）黨員，

由____________去____________②____________，請(qǐng)接

轉(zhuǎn)組織關(guān)系。

黨費(fèi)交到 月份
有效日期 天 年 月 日

說明：1、“①”填寫接收黨員組織關(guān)系的黨組織名稱。
2、“②”填寫具體工作單位名稱。

3、請(qǐng)各黨總支與需要轉(zhuǎn)出組織關(guān)系的黨員同志認(rèn)真核對(duì)①、②兩項(xiàng)內(nèi)容，填寫好《轉(zhuǎn)移組織關(guān)系介紹信名單》并蓋黨總支章，以黨總支為單位統(tǒng)一到院黨委組織部開具《中國共產(chǎn)黨黨員組織關(guān)系介紹信》。
4、各黨總支到院黨委組織部開出《黨員組織關(guān)系介紹信》后，要把介紹信及時(shí)發(fā)到轉(zhuǎn)移組織關(guān)系的黨員同志手中，并向其說明轉(zhuǎn)移組織關(guān)系過程中需要注意的事項(xiàng)。