山東濰坊律師趙榮烈：

　　工傷認(rèn)定申請(qǐng)書

　　申請(qǐng)人：代某某，女，1965年4月29日出生，漢族，安丘市臨浯鎮(zhèn)石家埠村108號(hào)住址：安丘市臨浯鎮(zhèn)石家埠村108號(hào)聯(lián)系電話：

　　被申請(qǐng)人：山東濰坊中基集團(tuán)有限公司華美冷藏廠住址：壽光市稻田鎮(zhèn)昌大路北

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　請(qǐng)求壽光市勞動(dòng)和社會(huì)保障局依法認(rèn)定申請(qǐng)人20XX年7月8日所受傷屬工傷性質(zhì)。

　　事實(shí)和理由：

　　20XX年7月8日9時(shí)左右，代某某在濰坊中基集團(tuán)有限公司華美冷藏廠工作過程中不慎被同事王桂英的剪刀傷及右前臂腕部，感到疼痛劇烈，流血不止，不能活動(dòng)，傷勢(shì)非常嚴(yán)重。當(dāng)時(shí)代某某的工作崗位屬于剔骨班分級(jí)切割禽肉工作，崗位屬于剔骨班分級(jí)工種。事故發(fā)生后，代玲玲被迅速送往醫(yī)院治療。

　　住院期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)6000多元，單位已予全部報(bào)銷。

　　根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)貴局對(duì)申請(qǐng)人的傷進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定為工傷。

　　此致

　　壽光市勞動(dòng)和社會(huì)保障局

　　申請(qǐng)人：