委托人：（甲方）

　　身份證號碼：

　　代理人： （乙方）

　　身份證號碼：

　　一、由于本人因 不能及時回公司收取工資，因此委托乙方，為本人代收工資。

　　二、本人自愿委托乙方為本人代收 月份工資。

　　三、甲方自愿委托乙方其辦理的工資結(jié)算手續(xù)。

　　四、在辦理工資結(jié)算手續(xù)工程中，甲方自愿遵守公司規(guī)章制度的相關(guān)規(guī)定，履行自己的職責。

　　五、本人委托書一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字后生效，具有同等效力。

　　六、本人委托書從 年月日至 年 月 日止。

　　甲方簽字（手印）： 乙方簽字（手�。�：

　　家庭住址：  家庭住址：

　　聯(lián)系電話：  聯(lián)系電話：

　　簽署日期： 年  月日  簽署日期： 年  月日