為了增強(qiáng)安全防范意識(shí)，明確學(xué)校、家長(zhǎng)及學(xué)生三方在安全工作中各自所承擔(dān)的責(zé)任，確保學(xué)生安全，特制定此安全責(zé)任協(xié)議書。
一、學(xué)校
一、保證上好安全教育課，讓學(xué)生熟悉必要的安全常識(shí)。
二、督促學(xué)生參加人身保險(xiǎn)。
四、學(xué)生出現(xiàn)病、傷等意外事故，給予力所能及的幫助（如設(shè)法送往醫(yī)院，通知家長(zhǎng)以及協(xié)助家長(zhǎng)向保險(xiǎn)公司索賠和協(xié)調(diào)處理事故等）。
二、家長(zhǎng)
一、利用子女在家的時(shí)間進(jìn)行安全教育。
二、教育子女在校遵章守紀(jì)。
三、將子女參加人身保險(xiǎn)。
四、非正常放假時(shí)間子女回家或在家逗留，及時(shí)與學(xué)校取得聯(lián)系。
五、正常放假時(shí)間，子女不按常規(guī)回到家中，及時(shí)與學(xué)校取得聯(lián)系。
六、經(jīng)常與學(xué)校保持聯(lián)系，以及時(shí)了解子女在校的表現(xiàn)情況。
七、不給子女包摩的、貨車及運(yùn)行不良的車輛。
八、不讓子女在校園以外的攤點(diǎn)買小吃或就餐。
三、學(xué)生
一、認(rèn)真聽好安全教育課，增強(qiáng)自己的安全意識(shí)。
二、在校遵章守紀(jì)，不得干違法亂紀(jì)的事。
三、不得擅自離校，在校外游蕩，不與社會(huì)閑雜人員交往，不得在校外娛樂場(chǎng)所游玩、等。
四、不爬欄桿、不翻門窗、堡坎和圍墻等。
五、上實(shí)驗(yàn)課，聽從實(shí)驗(yàn)員指揮，不違規(guī)操作；體育課動(dòng)作要規(guī)范。
六、不帶兇器進(jìn)校參與打架斗毆。
七、不購(gòu)買、不吃、不飲變質(zhì)食品、飲料，以防中毒。
八、不私自下塘下河洗澡，嚴(yán)防溺水。
九、注意用電安全，嚴(yán)防觸電。
一十、生病要及時(shí)向班主任報(bào)告。
十一、出校門橫穿公路或在公路上行走要注意行駛車輛。
十二、同學(xué)之間玩耍不出格。在教室、樓道、上、下樓梯、開會(huì)、看電影進(jìn)出等，不要推拉擁擠。
十三、來校、返家途中乘船、趕車注意安全，如遇危險(xiǎn)應(yīng)注意避免。
十四、不玩耍一切不安全的物品，如玩具槍、炸藥等，不做不安全的游戲。
十五、主動(dòng)參加人身保險(xiǎn)。
四、出現(xiàn)下列意外事故，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任
一、地震、雷擊、臺(tái)風(fēng)、洪水等不可抗拒的自然因素造成的。
二、來自學(xué)校外部的突發(fā)性、偶發(fā)害造成的。
三、學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)，學(xué)校不知道或者難于知道的。
四、學(xué)生自殺、自傷的。
五、在對(duì)抗性或者具有風(fēng)險(xiǎn)性的體育競(jìng)賽活動(dòng)中發(fā)生意外傷害的。
六、其他意外因素造成的。
七、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的。
八、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的。
九、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校發(fā)生的。
一十、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
五、此協(xié)議一式三份，學(xué)校、家長(zhǎng)及學(xué)生各執(zhí)一份。
學(xué)生：
協(xié)議人簽字：學(xué)生家長(zhǎng)：
學(xué)校：
年月日