為加強參與活動同學安全管理，增強參加活動同學的安全意識和法制觀念，保障參與活動同學人身和財物安全。根據(jù)教育部《普通高等學校學生管理規(guī)定》和《學生傷害事故處理辦法》有關(guān)精神，本著對同學、家庭、社會負責任的態(tài)度，特制定本安全責任書，希望全體參與此次活動的同學嚴格遵守。

　　第一條  離校須按規(guī)定的時間和流程，不得未經(jīng)批準擅自離校，活動結(jié)束須按時返校。

　　第二條  嚴格遵守國家法律法規(guī)和學校各項規(guī)章制度，加強安全知識學習，確保人身

　　和財物安全，防止各種意外事故發(fā)生。

　　第四條  要注意自身的安全，擁有交通安全常識教育。不闖紅燈，橫穿公路時要做到：

　　一看、二慢、三通過；不搶道、不騎自行車、不乘坐無證照、非客運車輛和超載車輛，不在公路上游玩、奔跑、戲鬧、跨欄，時時處處注意交通。

　　第五條  在離開學校期間，保證不玩火；不私自下溪、河、池塘、水庫等水域，不得

　　在水邊戲水、劃船、釣魚等，以防溺水。不到施工場地或危險樓房、危險地段、橋梁有危險的地方游玩和逗留等。未經(jīng)活動負責人同意不私自離開或參與其他活動。雷雨天氣需注意防雷擊和觸電。

　　第六條  注意食品衛(wèi)生和飲食安全不酗酒，不到無證經(jīng)營和不衛(wèi)生的攤點、餐館就餐。

　　第七條  不參與打架斗毆、聚眾滋事等違法違紀活動。

　　第八條  不從事或者參與有損大學生形象、有損社會公德的活動。

　　第九條   所有學生對人身、公共財產(chǎn)安全都應盡充分注意的義務，如遇突發(fā)性事故，

　　所有知情（發(fā)現(xiàn)）者、當事人，都應積極施救并在第一時間向活動負責人報告或報警；知情不報者，將承擔相應的責任。

　　第十條   本責任書內(nèi)容為全體參與活動同學共同遵守的安全行為規(guī)范，參與活動同學

　　離校前須認真學習。

　　第十一條  附則

　　1、對違反本責任書所造成的后果，由行為人承擔完全責任。

　　2、對本責任書未盡事宜參照國家和學校相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)定、辦法執(zhí)行。

　　3、活動參與者和活動負責人雙方簽字（蓋章）后生效。

　　4、本責任書一式三份，活動參與者、活動負責人和“銀鴿”志愿者服務團各執(zhí)一份，

　　具有同等效力。

　　以上條款，經(jīng)相關(guān)人員簽字后生效并遵照執(zhí)行，承擔相應的的責任。本責任書時間為參與活動的所有同學集合帶隊出發(fā)到全體參加活動同學回到學校時止。責任書簽字人員如有變動，接任人為自然責任人。

　　本人已經(jīng)理解和明確以上安全責任書中所有規(guī)定，并保證認真遵守。若因違反以上規(guī)定造成任何事故，本人愿意承擔一切責任，并接受相應的國家行政及法律、校紀校規(guī)處分。

　　本人閱讀后簽名：                                      活動負責人簽字：

　　活動單位（簽章）：