為了明確責任，切實加強對大學生村干部的管理，保障安全，根據(jù)我鄉(xiāng)大學生村干部管理辦法，經(jīng)研究決定由村支部與村干部特簽訂如下安全管理責任書：
一、大學生村干部要服從支部的領導，認真執(zhí)行我鄉(xiāng)大學生村干部管理辦法，積極聽從所在村支書主任的工作安排。
二、要按時出勤，不曠工，有事要請假。要認真記好工作日志，實事求是。
三、大學生村干部工作日內(nèi)必須在本鄉(xiāng)指定地點住宿，休息日、節(jié)假回家按請假審批權(quán)限履行請假手續(xù)。
四、不允許大學生村干部宿舍留宿他人。
五、工作乘車要坐公共汽車，嚴禁乘坐私家車或順車。如有交通工具的，上下班要遵守交通規(guī)則，注意行車安全。

六、大學生村干部的用餐要妥善安排，加強培訓和檢查，不允許大學生村干部吃腐爛變質(zhì)食物，嚴防食物中毒。
七、大學生村干部的用電、冬季取暖要統(tǒng)一管理，禁止在宿舍、辦公室私拉電線、亂安插座，對電線、采暖設備常檢查、常維護，防止出現(xiàn)觸電、煤氣中毒現(xiàn)象。
八、禁止大學生村干部到水庫、池塘等室外游野游泳，防止溺水事故發(fā)生。
九、鄉(xiāng)、村要經(jīng)常對大學生村干部開展安全教育，進行安全檢查，查找不安全因素。對事故苗頭、安全隱患，重大事故，要妥善處理及時上報。
十、嚴禁大學生村干部點擊非法網(wǎng)站、在網(wǎng)上發(fā)表惡意文章。要注意自身安全，不交損友、不喝酒、不參與賭博、不參與封建迷信和色情活動，要潔身自好，做好表率。
十一、責任追究：
（一）行政村的責任人不能履行安全職責，造成村干部出現(xiàn)安全問題的，鄉(xiāng)黨委要根據(jù)具體情節(jié)對行政村的責任人和直接責任人嚴肅處理。
（二）大學生村干部本人如不服從鄉(xiāng)及行政村的管理，違反相關(guān)規(guī)定而發(fā)生安全事故，大學生村干部本人應承擔相應責任。
本責任書一式兩份，村黨支部、大學生村干部各執(zhí)一份。
村支部簽字（蓋章）：
大學生村干部簽字：