為了增強(qiáng)學(xué)生的防溺水意識(shí)，有效遏制學(xué)生溺水事故的發(fā)生，保障學(xué)生的生命安全，我校特與家長簽定學(xué)生防溺水安全責(zé)任書。請(qǐng)家長加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育與監(jiān)管，嚴(yán)格遵守以下規(guī)定：

　　一、教育學(xué)生不得私自到河、塘、溝渠、水庫等地方玩耍和游泳，不到河邊捉魚、釣蝦等。

　　二、學(xué)生游泳必須在家長陪同并有安全保障的條件下進(jìn)行。

　　三、如果發(fā)現(xiàn)有人溺水，應(yīng)及時(shí)呼救，教育學(xué)生切不可盲目下水施救。

　　四、家長要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生上學(xué)放學(xué)途中、午休、雙休日等時(shí)間段的監(jiān)管。

　　五、學(xué)生在校期間若因特殊原因需要請(qǐng)假，必須由家長陪同并履行請(qǐng)假手續(xù)后方可離校。

　　學(xué)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)以上內(nèi)容，家長要按以上規(guī)定教育學(xué)生認(rèn)真遵守本責(zé)任書。如有違反后果自負(fù)。本責(zé)任書一式二份，學(xué)生、家長、班主任簽字后，學(xué)生家長留存一份，學(xué)校留一份存檔。

　　學(xué)生簽名：___________ 家 長(簽字)：___________

　　班 級(jí): ___________ 班主任(簽字)：___________