學生入校后，為保證學生人身安全，明確學校與學生雙方的責任，保證教學工作順利進行，特制訂如下安全責任書。
一、學生入學后，學校要經常性的對學生進行安全教育，防止學生發(fā)生意外的安全問題并與學生簽訂安全責任書。
二、學生應注意行路安全，遵守交通規(guī)則。由于個人違犯交通規(guī)則造成的安全事故，由個人負全責。
三、學生有事如需外出，須辦理請假手續(xù)，必須兩人同行，并經學校負責的老師批準，學生外出后必須按約定的時間返校，不能按時返校的要電話再次請假。
四、學生應努力做好個人宿舍的安全保衛(wèi)工作，人走門關，晚上睡覺要關好門窗，杜絕偷竊行為，對于重大失竊案件及相關當事人，學校將向當?shù)嘏沙鏊平弧?br>
五、學生應自覺遵守校學校的安全用電制度。安全使用臺燈、充電器等電器，嚴禁使用電熱水壺、電爐、電熱杯、電熱鍋、電熨斗、電熱毯、熱得快等各種大功率電器。嚴禁亂拉亂接電線。
六、學生應高度注意飲食衛(wèi)生。學校會加強在餐飲供應上的安全衛(wèi)生工作，確保學生身體健康。如學生因食用校外食品導致食物中毒，學校將不承擔相關責任（假期班餐飲由學生自己解決，餐飲衛(wèi)生由個人負全責）。
七、學生在任何場所不得結幫拉伙，打架斗毆，有事要找老師解決；在校外，不得尋釁滋事，有事通過合理、合法的程序解決。發(fā)生磨擦解決不了及時找警察解決。
八、學生入校后，由學校組織學生購買意外傷害保險，不購買者，發(fā)生的意外傷害事故由個人承擔。
九、學生受到勸其退學處分，家長必須到校來協(xié)助學校處理學生，家長拒不來校者，學生發(fā)生意外由家長負全責
學生應熟知：報警電話：110 火警電話：119 醫(yī)療救護：120。
學生不遵守學校的規(guī)章制度，不履行安全責任書約定的條款，所發(fā)生的一切安全事故，由學生個人負責。
學校負責人（簽章） 學生家長、本人（簽名）
20XX年 月 日