谷鏡汧 - 生平簡介
谷鏡汧,又名谷瑛,字渭卿,曾用德文名Djeng Yan Ku。1896年9月26日出生于浙江余姚縣梁輝鄉(xiāng)楊梅潭村(現(xiàn)名梅澗村)的一個貧苦家庭。他自幼喪父,靠親友幫助讀完幾年私塾后,入蘇州懇植學校,并先后在青島德語?茖W校和上海同濟大學醫(yī)科就讀。1919年,他滿懷愛國熱情,毅然參加“五四”運動,并被同濟大學學生會推舉為代表,向上海鎮(zhèn)守使鄭汝成請愿。1922~1925年間,谷鏡汧由同鄉(xiāng)宋漢章資助赴德國海岱山大學(海德堡大學)和柏林大學深造,并獲醫(yī)學博士學位。留學期間,他深為第一次世界大戰(zhàn)后的德國人民吃苦耐勞、奮發(fā)圖強的精神所感動,因而領悟到振興中國醫(yī)學,欲求中華自強,必須抓緊基礎學科的建設,于是,他放棄了開業(yè)行醫(yī)之念,立志學習病理學。此間,他發(fā)表了“ angeborene Syphilis des Darms auf Grund von 4 Fallen”(腸道先天性梅毒4例報道),“Zur Kenntnis der fetalen ErythroLeukoblastose und des Icterus neonatorum malignus”(《胎兒紅細胞—白細胞增生癥及新生兒惡性黃疸》)等學術論文。
1926年,谷鏡汧學成回國,在北京協(xié)和醫(yī)學院任教。1927~1928年間,谷鏡汧和顏福慶、蔡翹、張鋆、林國鎬等人在吳淞創(chuàng)辦中國人自辦的第一所醫(yī)學院——國立中央大學醫(yī)學院(上海醫(yī)學院前身),成為現(xiàn)復旦大學醫(yī)學院的創(chuàng)始人之一和該院病理教研室的奠基人。1931年,谷鏡汧得到美國洛克斐勒氏基金資助赴美西余大學(Western Reserve University)H.J.Karsner教授處進修。次年回國任病理副教授,1936年任正教授。在1930年代初,谷鏡汧除教學外,主要致力于血絲蟲病、蟯蟲病、肺吸蟲病和血吸蟲病的研究,尤其是在用實驗方法研究血吸蟲病的發(fā)病機制及病理變化方面取得了重大成果,為防治該病作出了重要貢獻,著有“血吸蟲病之病理變化”等論文。
1937年,抗日戰(zhàn)爭爆發(fā),谷鏡汧毅然攜帶全家,隨校遷往昆明、重慶,并輾轉應聘擔任中正醫(yī)學院、廣西醫(yī)學院、同濟醫(yī)學院等校病理教授,直到1946年,他代理上海醫(yī)學院院長職務,并組織該校師生員工分批從幾路迂回返滬。
中華人民共和國成立以后,谷鏡汧繼續(xù)在上海第一醫(yī)學院任教,并任院務委員會委員。他歷任教研室主任、一級教授、醫(yī)學院教務長并二次代理過院長職務。他還擔任中華醫(yī)學會上海分會理事、病理學會分會主任委員、《中華病理學雜志》副總編輯、中國醫(yī)學科學院寄生蟲病研究所特約研究員、中國結核病防治委員會委員。
文化大革命中,谷鏡汧受到迫害。健康狀態(tài)每況愈下,1968年7月19日終因應急性胃潰瘍大出血在上海逝世。
谷鏡汧 - 主要成就
從事醫(yī)學教育四十余年
谷鏡汧在上海醫(yī)學院任教40余年,他十分重視基礎課程,從校外聘請數(shù)學系、物理系教授來院任課。他非常重視病理教學,堅持認真?zhèn)湔n,親自講授,到了晚年仍然堅持在教學第一線。他講課精練、透徹,總是反復強調(diào)病理學的基本概念。在教學中,他重視理論聯(lián)系實際,強調(diào)形態(tài)結構與功能相結合,病變與臨床表現(xiàn)相結合,倡導在高年級學生中召開臨床病理討論會,以培養(yǎng)學生的科學思維能力。他對青年教師體貼入微,要求嚴格,親自指導。他指導觀察標本細致而深入,在病理診斷方面多有獨到之處。他極其重視病理學教材的建設,1950年編著《病理學總論》一書。寫作中幾易其稿,成書后,讀者紛紛反映該書概念清晰、論理透徹,深入淺出,文筆流暢,是一本具有中國特色的病理教科書。1960年,他又組織教研室全體教員先后編寫《病理學總論》、《病理學各論》、《病理檢驗技術》、《實用病理學提綱》等書,為潤色文字,他邀請語文專家進行修改。這些書成為中國高等醫(yī)學院校最受歡迎的教材。
正確評價菲爾紹
1959年,國內(nèi)掀起了一場批判菲爾紹(Rudolf Virchow,或譯魏爾嘯、微耳和)細胞病理學的“學術風暴”,上海醫(yī)學院也不例外。谷鏡汧又首當其沖。在一片喧囂聲中,在真理與謬誤面前,毫無愧怍地捍衛(wèi)了真理。他不人云亦云,不俯仰隨人,而是以其遠見卓識,慎重對待,表現(xiàn)得非常冷靜。他抽出不少時間,去中國科學院上海圖書館認真閱讀菲爾紹的德文原著和有關書刊,先后寫出了《魏爾嘯生平事跡簡介》、《魏爾嘯的細胞病理學》等文章。他運用唯物史觀,一分為二地分析和觀察問題,既肯定菲爾紹作出的劃時代貢獻,又指出他許多不正確的觀點。他公正客觀地評價前人,而不超越歷史時代去苛責前人。這在當時是難能可貴的,沒有科學家的良知和勇氣是不可能做到的。
積極提倡尸體解剖
谷鏡汧身體力行,積極倡導尸體解剖。1950年,他在《大眾醫(yī)學》、《中華病理學雜志》上發(fā)表文章,發(fā)起簽名運動,促進知名的科學家、社會名流生前立下遺言,志愿死后作尸體解剖。他在上海市政協(xié)會上多次發(fā)言,申述開展尸檢工作的重要意義,得到各級領導的大力支持,取得了臨床學家的密切配合,使教研室尸檢工作得到很大的發(fā)展,從未有過間斷。這也為臨床、教學、科研積累了大量寶貴的資料,提供了珍貴的病理標本。他在上海醫(yī)學院建立了國內(nèi)第一流規(guī)模龐大、病種齊全的病理標本陳列室。
他在身處逆境、慘遭迫害,身患重病的彌留之際,仍念念不忘自己死后遺體要做解剖的諾言,叮囑親屬將其遺體送去解剖,查找病變和病因。
理論聯(lián)系實際進行科研
谷鏡汧畢生從事科學研究工作,他在科研工作中的指導思想是“立足于國內(nèi)”、“理論聯(lián)系實際”、“洋為中用”。他著重研究與國計民生密切相關的常見病多發(fā)病,希望解決中國自己的科研難題,從而建立中國自己的醫(yī)學科學學派和科研梯隊。
早年他的科研興趣十分廣泛。1930年代留學歐美時,他接觸到淀粉樣變的實驗研究。谷鏡汧不是一個一味追隨別人,亦步亦趨的人,他的研究著眼于此病為何在西方人中發(fā)病多,在中國則甚少。經(jīng)過研究,他發(fā)現(xiàn)淀粉樣變的發(fā)病與膳食組成成分有一定關系,由于西方人的食物高脂肪、高蛋白質(zhì),而中國人則以植物蛋白質(zhì)或素食為主,這種膳食成分的差異與該病發(fā)病有一定關系。
1939~1941年在昆明,他對當?shù)馗甙l(fā)的地方性甲狀腺腫發(fā)生了濃厚的興趣,親自去屠宰場收集大量豬和山羊的甲狀腺腫標本,帶回實驗室進行研究。他潛心觀察和研究克汀病,并為之付出了極大的精力,最后完成了國內(nèi)當時惟一的有關克汀病病理變化的論文。
1942~1944年,他在宜賓同濟大學執(zhí)教時,對流行于川南的痹病進行了研究,他在極其困難的條件下,親自動手,飼喂動物,夜以繼日地進行實驗研究,最后終于揭開了痹病的真正原因——食鹽中的硫酸鋇中毒。
1950年代以后,他多次參加中國新發(fā)現(xiàn)疾病的研究,如1962年研究江西湖口病的病因,經(jīng)多學科綜合研究發(fā)現(xiàn)該病與當?shù)剞r(nóng)藥中的有機汞中毒有關。他不遠千里,多次了解和親自觀察克山病尸檢的標本切片,參加全國克山病病因研究討論會并發(fā)表了自己對該病病因的看法。
在谷鏡汧的科研實踐中,學術成就主要集中在血吸蟲病病理研究,結核病的病理和發(fā)病機制研究,以及肝炎、肝硬變、肝癌的研究3個方面。
對日本血吸蟲病病理的研究
1950年代以前,中國南方農(nóng)村是日本血吸蟲病高發(fā)地區(qū)。谷鏡汧組織和領導的科研力量,對血吸蟲病進行了有計劃、有步驟的研究,取得了重大成果。早在1950年代初,谷鏡汧從血吸蟲病病理尸檢材料入手,親自整理和分析了近100例尸檢資料,撰寫了《血吸蟲病的病理變化》、《晚期日本血吸蟲病的病變》等文章。這些論文系統(tǒng)而細致地揭示了該病在全身各臟器的病理變化,是迄今世界上對日本血吸蟲病病變最全面最詳盡的文獻。在此基礎上,他指導應越英完成關于腦血吸蟲病的研究;指導程德成等進行血吸蟲病引起的先天性侏儒的研究;以后,又進行了一系列利用實驗動物有關發(fā)病機制的研究,包括幼蟲在動物體內(nèi)穿行造成的損傷和病變,又在尸體皮膚上觀察尾蚴入侵的過程。
1963年,他對血吸蟲病肝硬變發(fā)病機制的研究,達到了他對血吸蟲病研究的“高峰”。他一方面進行動物實驗,一方面利用尸檢標本進行塑料灌注和病變的立體重建,分析和研究晚期血吸蟲病在肝內(nèi)門靜脈分支系統(tǒng)中一系列細致的病理變化。結果證明,晚期血吸蟲病時,大量蟲卵堆積于門靜脈分支的入口靜脈處,引起肝內(nèi)門靜脈區(qū)周圍高度纖維化,使門靜脈血液在進入肝竇之前即發(fā)生阻塞——所謂竇前阻塞。由此而產(chǎn)生的門靜脈高壓要比一般肝硬變出現(xiàn)得早,食管靜脈曲張、脾腫大、腹水等的程度也更嚴重(因為一般的肝硬變中的門靜脈高壓系由竇后阻塞或其他原因所致)。這一科學論斷對于指導臨床治療晚期血吸蟲病門靜脈高壓癥起到重要作用。
谷鏡汧 - 結核病的研究
谷鏡汧對結核病病理形態(tài)及形態(tài)發(fā)生學的研究有許多獨到之處。從1950年代起,臨床上開始使用一系列抗癆新藥,如鍵霉素、異煙肼等,胸外科也大力開展肺葉、肺段切除術,他對如何控制結核菌株,以及空洞治療機理、結核球的處理等問題很感興趣,組織了教研室一批骨干力量,親自帶頭與臨床學家吳紹青、崔祥賓,微生物學家鄭子穎,組成多學科協(xié)作組,針對臨床提出的以上問題進行研究。他們相互配合,解決了防治工作中出現(xiàn)的實際問題。他們研究胸外科切除的肺結核標本,發(fā)現(xiàn)經(jīng)過以上藥物治療后,結核性空洞吸收加快,肉芽組織豐富,還可以發(fā)生開放性愈合。他們認為,近年來結核球病例的增多,患者年齡的變小,穩(wěn)定性的增高也可能與抗癆藥物的廣泛使用有關。
谷鏡汧認為無論從臨床角度還是從病理角度看,結核球盡管是一種局限性病變,但還是手術的適應證。鍵霉素治療可能導致結核性腦膜炎后期粘連并發(fā)腦積水,谷鏡汧對此也提出了有力的證據(jù)。對結核桿菌耐藥性問題,他們做了一系列的實驗研究,結果發(fā)現(xiàn)小鼠經(jīng)敏感菌株感染后,異菸肼治療效果非常顯著,受耐異菸肼菌株感染后,則無療效可見。谷鏡汧與臨床肺科專家的合作也成為科研協(xié)作中的良好典范。
谷鏡汧 - 肝病的研究
1960年代以前,許多肝臟疾病的根本性問題(如肝硬變的病因學,肝硬變的分類,中國究竟是哪一類肝硬變?yōu)橹,病因為何)尚未澄清,肝炎的病毒學研究尚未取得突破性的進展。肝炎如何引起肝硬變,肝硬變與肝癌是什么關系等也不清楚。1950年代以后,一方面由于臨床認識的提高,一方面由于中國流行性肝炎,實際發(fā)病數(shù)也有增加。1960年代初,又出現(xiàn)原因不明的“肝腫大”,肝硬變、原發(fā)性肝癌病例逐漸增多,這些情況引起谷鏡汧的嚴重關注。
他首先注意到,西方人中的門靜脈性肝硬變絕大多數(shù)與飲酒有關,即所謂酒精性肝硬變,是以肝脂肪變?yōu)榛A病變的。而中國的肝硬變情況就不同,他逐一復查了上百例肝硬變尸檢標本,排除了酒精性肝硬變的可能。他在《原發(fā)性肝癌》一文中指出,中國人的肝硬變中與傳染性肝炎最有關系的是壞死后性肝硬變,其次是混合性,再次則是門靜脈性。同時又指出傳染性肝炎能引起各種類型的肝硬變,并通過肝(或膽管)細胞的增生、間變,最后發(fā)生癌變。因此,他認為傳染性肝炎與原發(fā)性肝癌的病因學關系值得重視。此外,他在該論文中進一步闡述了血吸蟲性肝硬變只引起肝細胞嚴重的萎縮,一般無肝細胞增生,更沒有癌變的可能,從而排除了血吸蟲病與肝癌的病因學聯(lián)系。這篇總結了107例尸檢原發(fā)性肝癌的科研論文,反映了自1938~1960年上海市全部3498例尸檢中肝癌病例的病理學,也反映了中國原發(fā)性肝癌病理形態(tài)學及病因學的基本情況。因此,當該論文在第八屆莫斯科世界腫瘤會議上宣讀時,受到了與會者的關注,該文是國內(nèi)最早全面提出肝炎與肝癌在病因學上聯(lián)系的論著。
谷鏡汧 - 工作履歷
1926~1928年 任北京協(xié)和醫(yī)學院助教。
1927~1928年 參與創(chuàng)辦國立中央大學醫(yī)學院。
1932~1936年 任中央大學醫(yī)學院病理副教授、教授。
1937~1945年 任中央醫(yī)學院、中正醫(yī)學院、廣西醫(yī)學院、同濟醫(yī)學院病理學教授。
1946年 代理上海醫(yī)學院院長,主持上海醫(yī)學院遷回上海。
1946~1949年 任上海醫(yī)學院病理學教授、教務長、代理院長。
1949~1968年 任上海第一醫(yī)學院病理教研室主任、院務委員會委員、中華醫(yī)學會上海分會理事、病理學會上海分會主任委員、《中華病理學雜志》副總編輯、中國醫(yī)學科學院寄生蟲病研究所特約研究員、中國結核病防治委員會委員。
谷鏡汧 - 主要論著
1 谷鏡汧.血吸蟲病之病理變化.上海醫(yī)學院季刊,1936,1:113.
2 谷鏡汧,等.含鋇鹽急性中毒之動物試驗與痹病附人體中毒之病理剖驗報告一例及動物試驗結果報告計犬兔共三十四例.中華醫(yī)學雜志(重慶),1945,31:1:5.
3 谷鏡汧.論病理解剖意義的重要性.大眾醫(yī)學,1950,3:69.
4 谷鏡汧.再談病理解剖的重要性.大眾醫(yī)學,1950,5:190.
5 谷鏡汧.血吸蟲病病理變化.醫(yī)學小叢書.上海:商務印書館,1951,1~46.
6 谷鏡汧,主編.病理學總論.上海:華東醫(yī)務出版社,1951.
7 谷鏡汧,編.實用病理學提綱.上海:華東醫(yī)學生活出版社,1952.
8 吳紹青,谷鏡汧.結核菌對異菸肼的耐藥性與致病力的關系.中華結核病科雜志,1957,2:82.
9 谷鏡汧,等.100例肺上葉的結核病病理變化的分析.中華結核病科雜志,1958,2:109.
10 吳紹青,谷鏡汧,等.對異菸肼敏感與耐異菸肼結核菌感染小白鼠的實驗療效.中華結核病科雜志,1958,3:201.
11 谷鏡汧.病理檢驗技術.上海:上?萍汲霭嫔,1958.
12 谷鏡汧.病理解剖學總論.上海:上海第一醫(yī)學院,1960.
13 谷鏡汧.病理解剖學各論.上海:上海第一醫(yī)學院,1960.
14 谷鏡汧,等主編.病理學各論.北京:人民衛(wèi)生出版社,1961.
15 袁承熾,谷鏡汧,等.肺結核切除標本臨床、病理及細菌的綜合研究.中華醫(yī)學雜志,1961,6:358.
16 谷鏡汧.魏爾嘯的細胞病理學.解放日報,1961.11.10.第4版.