1980年，主演電視劇《吾土吾民》，憑此劇入圍電視金鐘獎最佳男演員獎。1986年，出演民國愛情劇《幾度夕陽紅》，是瓊瑤由小說改編的首部作品，李天柱飾魏如峰。同年出演電視劇《煙雨蒙蒙》，在劇中飾演陸尓豪。1987年，參與由瓊瑤同名小說改編而成的愛情倫理劇《庭院深深》，李天柱扮演歐冠中。1988年，與秦漢，劉雪華搭檔，出演劉立立執(zhí)導(dǎo)的偶像愛情劇《在水一方》，飾左雨農(nóng)。1989年，與俞小凡共同主演了愛情劇《一往情深》，飾方文安。同年，與林在培主演愛情劇《追妻三人行》。

1991年，與徐乃麟合作出演愛情劇《今生未了情》。同年出演《花系列》在劇中飾演野菊。1992年，在由馬景濤和岳翎主演的瓊瑤作品《青青河邊草》中飾魏一鳴。在《花系列》劇中飾演琉璃花。同年出演蒲騰晉指導(dǎo)的《大紅燈籠高高掛》飾演趙寧生。1998年，在《紅顏花》中飾演王庭風(fēng)。

2000年，在竇智孔，張惠春主演的青春言情劇《愛情風(fēng)暴美麗99》中飾王承泰。同年出演《貞女烈女豪放女》并在劇中飾演單福安。2001年，主演了王曉海、章可中、楊尚儒聯(lián)合執(zhí)導(dǎo)的單元系列劇《幸福時光》，飾胡勝川。同年出演由馮興華指導(dǎo)的電視劇《天堂來的孩子》飾演海韻父。出演杜德偉主演的《眉飛色舞》，飾演沈世軒。

2003年出演由楊冠玉指導(dǎo)，林依晨主演的電視劇《我的秘密花園》飾演范家達(dá)。2004年出演柯欽政指導(dǎo)的電視劇《火線任務(wù)》并飾演苗正。2005年出演董潔、方中信主演的《天若有情2》，飾演季長宇。2005年12月，出演臺灣偶像劇《白袍之戀》，與安以軒合作，李天柱飾演劉教授 ，憑此劇獲得第四十一屆金鐘獎影帝。 2007年，出演由明道、陳喬恩主演的《櫻野三加一》飾演夏警官。

2010年1月，與江宏恩主演了家庭情感劇《忘掉我是誰》，李天柱扮演了一名癡情郎的形象 ； 9月，加盟了由孫儷、陳建斌共同主演改編自同名網(wǎng)絡(luò)小說的宮廷情感劇《后宮·甄嬛傳》，李天柱扮演了太監(jiān)蘇培盛 。 2011年12月，搭檔賀軍翔、張璇，主演了青春情感勵志劇《加油媽媽》，李天柱在該劇中力挑姚浩謙一角 。 2012年4月，與婁藝瀟、謝佳見共同主演了偶像愛情劇《愛情自有天意》，出演劇中戚薇的親生父親唐冠中 ； 10月，拍攝了白冰主演的偶像劇《無聲戀曲》，在戲里飾演了一名畫家 。

2013年10月，與黃曼、靳東共同主演了年代勵志劇《鐵娘子》，飾演單福全 。 

2014年4月，拍攝了張曉龍、賈青、邱勝翊主演的都市情感戲《妻子的謊言》，在劇中飾演夏曦父親 ； 4月4日，第二次登上央視《謝天謝地你來啦》舞臺 ； 在9月播出的抗戰(zhàn)懸疑推理劇《紅色》中飾反派金爺 。

2016年11月，參演電視劇《密查》。

2017年12月，參演電視劇《推手》。

2018年，參演電視劇《煙花易冷》。1月，參演電影《離婚十小時》。

以下劇作年份不詳：

《一九九五臺北紳士》

2010年《闔家觀賞》

《離婚十小時》

生活中李天柱非常陽光，喜愛運(yùn)動。據(jù)了解，李天柱老婆名叫張偉薇，兩人婚后育有一女。

在《加油媽媽》里，李天柱飾演的姚浩謙慈祥親切，讓人想到了自己的父親，很有共鳴感。而姚浩謙為自己子女著

想的精神也讓不少觀眾表示很感動。李天柱也因此獲得慈父稱號，觀眾們更是親切的稱他為“李爸”。（騰訊評）

李天柱拍攝《后宮甄嬛傳》時，把首席太監(jiān)善于察言觀色的神態(tài)演繹的十分精湛。（金鷹評）