個(gè)人簡(jiǎn)介
阿倫.特姆金.貝克,是認(rèn)知療法的創(chuàng)立者。貝克嚴(yán)謹(jǐn)而溫和,是位多產(chǎn)的心理學(xué)家。他出生于從俄羅斯移民美國(guó)的猶太家庭,在家中排行第三,是最小的孩子。由于有很多親屬和學(xué)術(shù)關(guān)系,貝克一家在學(xué)術(shù)和政治上均很活躍,且都愛(ài)好文學(xué)與學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后的貝克是偶然原因進(jìn)入精神醫(yī)學(xué)界。他和太太菲麗絲結(jié)婚四十多年,太太是一位高法法官,有四個(gè)孩子,八個(gè)孫子。女兒朱迪絲博士發(fā)揚(yáng)了認(rèn)知療法。
貝克在二十世紀(jì)六、七十年代運(yùn)用認(rèn)知模式對(duì)抑郁癥的治療與著作的輝煌成績(jī),讓美國(guó)國(guó)家精神衛(wèi)生研究院將認(rèn)知療法列入該院對(duì)抑郁癥的多地共同研究計(jì)劃當(dāng)中,證明這是一種治療抑郁癥的可靠方法。
認(rèn)知療法理論依據(jù)
貝克(Beck)發(fā)展出來(lái)的認(rèn)知治療法的基本論點(diǎn)與理性行為治療法有許多相似處。認(rèn)知治療法和理性行為治療法都是主動(dòng)的、指導(dǎo)的、有時(shí)間限制及有結(jié)構(gòu)性的治療法。這是一種洞察治療法,強(qiáng)調(diào)認(rèn)知以及改變負(fù)面的思考與不適當(dāng)?shù)男拍睢X惪说姆椒ǖ睦碚撜擖c(diǎn)是,人們的感覺(jué)與行為取決于他們?nèi)绾谓?gòu)其經(jīng)驗(yàn)。他的研究工作獨(dú)立于艾里斯,但兩者對(duì)于協(xié)助當(dāng)事人了解與放棄自我挫敗認(rèn)知的目標(biāo)是一樣的。貝克與艾里斯曾交換過(guò)彼此的意見(jiàn),貝克推崇艾里斯引進(jìn)“人們的信念是可以理解的”的基本觀念,以及甚至能說(shuō)服懷疑者相信“認(rèn)知因素是改變感受與行為的一條途徑”;艾里斯則推崇貝克思想極為清晰,研究工作對(duì)于心理治療有很大的貢獻(xiàn)。艾里斯推崇貝克及其學(xué)生,對(duì)于功能不良的信念及如何改變這些信念使產(chǎn)生療效,已進(jìn)行了相當(dāng)卓越的研究工作,并收集相當(dāng)有價(jià)值的研究資料。
貝克提出情緒困擾的認(rèn)知模式,基本理論是:若要了解情緒困擾的本質(zhì),必須把焦點(diǎn)放在個(gè)人對(duì)于引發(fā)困擾的事件的反應(yīng)或想法。其目標(biāo)在于改變當(dāng)事人借助自動(dòng)化的想法而形成其轉(zhuǎn)發(fā)上的圖式(schema),并開(kāi)始推動(dòng)改造圖式的構(gòu)想(譯制:有關(guān)圖式一詞及其相關(guān)研究,請(qǐng)參考拙譯《社會(huì)心理學(xué)》一書(shū),里面有精彩的分析探討)。在做法上是鼓勵(lì)當(dāng)事人收集與評(píng)估支持其信念的證據(jù)。臨床研究指出,認(rèn)知治療法可廣泛地用于治療各種心理異常,特別是抑郁與焦慮異常。并且認(rèn)知治療法也已成功地用于治療恐懼癥、心身癥、飲食異常、憤怒、恐慌異常、濫用藥物;慢性疼痛,以及危機(jī)處理。
認(rèn)知療法相關(guān)原理
貝克是一位長(zhǎng)年從事精神分析的治療者,他對(duì)于當(dāng)事人的自動(dòng)化思考(指特殊的刺激會(huì)引發(fā)個(gè)人獨(dú)特的想法,并因而導(dǎo)致情緒反應(yīng))很有興趣。在他的精神分析研究中,他曾探討抑郁的當(dāng)事人是如何將其憤怒投射到夢(mèng)境中的內(nèi)容。他要求當(dāng)事人去觀察這些宛如反射作用而且很難“關(guān)掉”的想法。并且這些負(fù)面的想法即使與客觀的證據(jù)矛盾,還是會(huì)固執(zhí)地存在。
情緒困擾的人傾向于會(huì)犯“獨(dú)有的邏輯錯(cuò)誤”,即以自我輕賤的方式來(lái)扭曲客觀的現(xiàn)實(shí)。認(rèn)知治療法認(rèn)為,心理問(wèn)題的病因根源于普通的心理過(guò)程,諸如:有瑕疵的思考、根據(jù)不正確或不充分的信息就妄下不正確的推論,以及未能分清楚幻想與現(xiàn)實(shí)。以下是人們?cè)谔幚碛嵪r(shí)常見(jiàn)的扭曲情形,這些已證實(shí)會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的假定與觀念:
■ 隨意推論(arbitrary inference)指沒(méi)有充足及相關(guān)的證據(jù)便任意下結(jié)論。這種扭曲現(xiàn)象包括“大難臨頭”或?qū)τ谀硞(gè)情境想到最糟的情況。各位現(xiàn)在可能認(rèn)為自己尚不能被同事或當(dāng)事人喜歡或尊重之前,就已經(jīng)開(kāi)始擔(dān)任咨詢員的工作,或認(rèn)為當(dāng)年為了取得學(xué)位而愚弄了教授們,現(xiàn)在他們一定已經(jīng)看穿你了。
■選擇性斷章取義(selective abstraction) 指根據(jù)整個(gè)事件中的部分細(xì)節(jié)下結(jié)論,不顧整個(gè)背景的重要意義。這么做的假定是,重要的事件是指失敗及跟剝奪有關(guān)的事件,身為一個(gè)咨詢員,你也許會(huì)以自己的錯(cuò)誤及弱點(diǎn)來(lái)評(píng)估自己的價(jià)值,而不是以自己的成功來(lái)評(píng)判自己。
■過(guò)分概括化(overgeneralization)指將某意外事件的產(chǎn)生的不合理信念不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用在不相干的事件或情況中。例如,你曾咨詢過(guò)一位青少年而碰到困難,于是你便下結(jié)論說(shuō)你對(duì)青少年的咨詢是不擅長(zhǎng)的,你也可能下結(jié)論說(shuō)你沒(méi)有能力幫助任何人。
■擴(kuò)大與貶低(magnification and minimization)指過(guò)度強(qiáng)調(diào)或輕視某種事件或情況的重要性,例如,你可能假定,在咨詢中即使是很小的錯(cuò)誤都可能造成危機(jī),甚至導(dǎo)致對(duì)方的心理傷害。
■個(gè)人化(personalization) 指一種將外在事件與自己發(fā)生關(guān)聯(lián)的傾向,即使沒(méi)有任何理由也要這樣做。例如,如果當(dāng)事人第二次治療未到,你就認(rèn)為是自己第一次咨詢不力所致。
■亂貼標(biāo)簽(labeling and mislabeling) 指根據(jù)過(guò)去的不完美或過(guò)失來(lái)決定自己真正的身份認(rèn)同。因此,如果你未能符合所有當(dāng)事人的期望,你可能對(duì)自己說(shuō):”我是個(gè)完全沒(méi)有價(jià)值的人,應(yīng)該立刻把咨詢執(zhí)照撕掉!
■極端化思考(polarized thinking) 指思考或解釋時(shí)采用全或無(wú)(all-or-nothing)的方式,或用”不是……就是……“的方式極端地分類(lèi)。這種二分法的思考把事情只分為”好或壞“,例如,你可能認(rèn)為自己不是一個(gè)完美的人,那么就不是完美的咨詢員;或你可能認(rèn)為自己是個(gè)完美而且有能力的咨詢員(指你能成功地咨詢所有的當(dāng)事人),而一旦你發(fā)現(xiàn)自己并非全能時(shí),你就會(huì)把自己看成徹底的失敗者(根本不容許自己犯任何錯(cuò)誤)。
認(rèn)知治療者會(huì)教導(dǎo)當(dāng)事人如何通過(guò)評(píng)估過(guò)程,去辨認(rèn)扭曲與導(dǎo)致功能不良的認(rèn)知,并通過(guò)雙方的努力合作,使對(duì)方學(xué)會(huì)分辨自己的想法和現(xiàn)實(shí)之間的差距,進(jìn)而了解認(rèn)知對(duì)感覺(jué)、行為、甚至環(huán)境中的事件的影響力。咨詢員會(huì)教導(dǎo)對(duì)方去認(rèn)清、觀察并監(jiān)控自己的想法與假設(shè),特別是那些負(fù)面的自動(dòng)化思考。
當(dāng)他們進(jìn)行自我觀察,了解到不切實(shí)際的負(fù)面思考如何影響自己之后,接著便會(huì)檢視那些支持或反對(duì)自己認(rèn)知的證據(jù),使自動(dòng)化思考與現(xiàn)實(shí)做比較。這個(gè)過(guò)程包括:與咨詢員進(jìn)行蘇格拉底式的對(duì)話、做家庭作業(yè)、收集自己所作的假定的相關(guān)資料、活動(dòng)記錄,以及做各種不同的解釋。最后他們會(huì)對(duì)自己的行為提出假設(shè),并學(xué)會(huì)使用特定的解決問(wèn)題的方法與應(yīng)對(duì)技能。跟理性行為療法一樣,認(rèn)知療法借用相當(dāng)多的行為治療技術(shù)。最后,當(dāng)事人學(xué)會(huì)以實(shí)際、正確的解釋去取代偏差的認(rèn)知,也學(xué)會(huì)改變那些扭曲其經(jīng)驗(yàn)并使功能不良的信念與假定。
認(rèn)知療法基本程序
一,讓當(dāng)事人對(duì)于治療有一正確的認(rèn)知,消除治療的神秘色彩;
二,促使當(dāng)事人去監(jiān)視那些伴隨產(chǎn)生煩惱的想法;
三,使用認(rèn)知技術(shù)與行為技術(shù);
四,通過(guò)置身于產(chǎn)生問(wèn)題想法的問(wèn)題情況的過(guò)程,指出與挑戰(zhàn)當(dāng)事人的想法;
五,借助在現(xiàn)實(shí)世界中加以測(cè)試來(lái)檢查信念與假設(shè),以及教導(dǎo)當(dāng)事人學(xué)會(huì)一些技能,避免病情復(fù)發(fā)。