重點(diǎn)研究血液病，承擔(dān)白血病的中西醫(yī)結(jié)合治療與療效的機(jī)理研究。

哈醫(yī)大一院中西醫(yī)結(jié)合科老主任

國(guó)家臨床重點(diǎn)�？浦嗅t(yī)專業(yè)腫瘤科建設(shè)單位學(xué)術(shù)帶頭人

中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)

中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)血液病專業(yè)委員會(huì)顧問(wèn)

中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)副主任委員

黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)

黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、理事長(zhǎng)

腎病專業(yè)委員會(huì)副主任委員

最主要的貢獻(xiàn)是創(chuàng)新性地研究了白血病的砒霜（三氧化二砷）療法。砒霜的化學(xué)成分為三氧化二砷，用砒霜治病，以毒攻毒，中藥早有傳統(tǒng)，西方也曾用過(guò)。北宋的《開(kāi)寶詳定本草》、明朝李時(shí)珍的《本草綱目》都記載了砒霜的藥性。西方在十九世紀(jì)和二十世紀(jì)三十年代也曾用三氧化二砷治療白血病，但未獲普遍接受。

1971年，哈爾濱醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的藥師韓太云下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療，發(fā)現(xiàn)東北林甸縣一個(gè)公社衛(wèi)生院的一位民間中醫(yī)能治癌癥，能讓大腸癌、肝癌和食道癌等患者“起死回生”，具體方法是用“砒霜、輕粉、蟾酥”等中藥進(jìn)行治療。后來(lái)，省衛(wèi)生廳派以張亭棟為組長(zhǎng)的調(diào)查隊(duì)前去考察，張亭棟與韓太云率領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)從1972年開(kāi)始合作開(kāi)展進(jìn)一步對(duì)砒霜的研究工作。他們首先從分析砒霜、輕粉、蟾酥的毒副作用入手，對(duì)這三種中藥分別在臨床上進(jìn)行了對(duì)照，做了一定的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察，確定治療用量，并對(duì)砒霜、輕粉、蟾酥三味藥進(jìn)行篩選，最后確認(rèn)真正有效的成分是砒霜，并且發(fā)現(xiàn)砒霜中的三氧化二砷（現(xiàn)在的亞砷酸注射液）可以治療急性早幼粒細(xì)胞白血病。此外，張亭棟教授和其他中國(guó)研究者曾報(bào)道三氧化二砷可以治療多種癌癥，包括肝癌、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、淋巴肉瘤等。

長(zhǎng)期以來(lái)，其在中國(guó)沒(méi)有得到應(yīng)有的肯定，在國(guó)際學(xué)界更是默默無(wú)聞。北京大學(xué)教授饒毅認(rèn)為其原因“可能與他工作地區(qū)有關(guān)，也和他英文論文較少、缺乏國(guó)際視野和國(guó)際交流有關(guān)。不能完全排除他本人未充分意識(shí)到其工作重要程度的可能性”。而張廷棟對(duì)此也表示認(rèn)同，他說(shuō)：“我只是想通過(guò)這個(gè)中西醫(yī)結(jié)合的方法治好這個(gè)病，想著必須要拿出真實(shí)的東西�！焙屯肋线弦粯�，張亭棟也是無(wú)博士學(xué)位、無(wú)留學(xué)經(jīng)歷、無(wú)院士頭銜的“三無(wú)”教授，但他開(kāi)創(chuàng)的白血病砒霜療法，不僅為全世界白血病人的治療帶來(lái)了福音，而且其進(jìn)一步研究，還有望對(duì)其他癌癥的治療產(chǎn)生積極效果。

在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究員屠呦呦以瘧疾的青蒿素療法打開(kāi)了諾貝爾獎(jiǎng)的閘門之后，張亭棟的白血病砒霜療法，與王學(xué)昌的頸肩腰腿痛弧刃針療法、王振義的惡性腫瘤的誘導(dǎo)分化療法、盛志勇的燒傷病程規(guī)律和新療法、施一公的剪接體結(jié)構(gòu)和機(jī)理、韓濟(jì)生的針灸鎮(zhèn)痛原理、吳孟超的肝臟外科新理論及療法等一起，被認(rèn)為是中國(guó)大陸繼屠呦呦之后，有希望獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的中國(guó)大陸重量級(jí)科技成果。“三氧化二砷，堪稱中國(guó)過(guò)去一個(gè)世紀(jì)最重要的一項(xiàng)來(lái)自中藥的藥物發(fā)現(xiàn)，其主要貢獻(xiàn)者是張亭棟教授�！彼�也因此項(xiàng)發(fā)明獲得多項(xiàng)國(guó)內(nèi)外科技大獎(jiǎng)：中國(guó)國(guó)家自然科學(xué)二等獎(jiǎng)、中國(guó)專利優(yōu)秀獎(jiǎng)、杜邦科技創(chuàng)新獎(jiǎng)、第三屆韓國(guó)首爾國(guó)際發(fā)明專利金獎(jiǎng)。于2011年9月，獲頒葛蘭素史克中國(guó)研發(fā)中心生命科學(xué)杰出成就獎(jiǎng)，并于2012年被中國(guó)科協(xié)評(píng)為“全國(guó)優(yōu)秀科技工作者”。

獲有關(guān)白血病治療科技成果進(jìn)步省及部級(jí)二等獎(jiǎng)。

2015年9月19日在在中科大先研院舉行的2015年度求是獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)典禮上，張亭棟獲“求是杰出科學(xué)家獎(jiǎng)”。

2020年9月6日，張亭棟獲得2020未來(lái)科學(xué)大獎(jiǎng)-生命科學(xué)獎(jiǎng)。

在巡回醫(yī)療過(guò)程中，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的藥師韓太云從民間中醫(yī)得知用砒霜、輕粉（氯化亞汞）和蟾酥等治療淋巴結(jié)核和癌癥。1971年3月，韓太云將它們改制水針劑，稱“713”或“癌靈”注射液，通過(guò)肌肉注射，對(duì)某些腫瘤病例見(jiàn)效，曾在當(dāng)?shù)仫L(fēng)行一時(shí)，但因毒性太大而放棄。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科的張亭棟與韓太云合作繼續(xù)此工作。1972年后，張亭棟等一方面主要集中做白血病，而不是無(wú)選擇地應(yīng)用于很多疾病，另一方面他們分別檢測(cè)“癌靈”的組分，發(fā)現(xiàn)只要有砒霜就有效，而輕粉帶來(lái)腎臟毒性、蟾酥帶來(lái)升高血壓的副作用，后兩者無(wú)治療作用。

張亭棟和“癌靈一號(hào)”

他們的第一篇論文發(fā)表于1973年。張亭棟、張鵬飛、王守仁、韓太云在《黑龍江醫(yī)藥》報(bào)道他們用“癌靈注射液”（以后也稱“癌靈1號(hào)”）治療6例慢性粒細(xì)胞白血病病人。他們明確知道主要用了砒霜的化學(xué)成分“亞砷酸（三氧化二砷）”和微量“輕粉（氯化低汞）”。經(jīng)過(guò)治療，6例病人癥狀都有改善，其中一例為慢性白血病發(fā)生急性變的患者也有效。該文還提到還在研究對(duì)急性白血病的治療效果。

1974年，他們以哈醫(yī)大一院中醫(yī)科和哈醫(yī)大一院檢驗(yàn)科署名在《哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》發(fā)表“癌靈1號(hào)注射液與辨證論治對(duì)17例白血病的療效觀察”，總結(jié)從1973年1月至1974年4月對(duì)不同類型白血病的治療效果，發(fā)現(xiàn)“癌靈1號(hào)”對(duì)多種白血病有效、對(duì)急性白血病可以達(dá)到完全緩解。1976年哈醫(yī)大一院中醫(yī)科曾撰文“中西醫(yī)結(jié)合治療急性白血病完全緩解五例臨床紀(jì)實(shí)”，介紹5例經(jīng)治療后完全緩解的患者的診治過(guò)程及各種臨床表。

1979年，榮福祥和張亭棟在《新醫(yī)藥雜志》報(bào)道“癌靈1號(hào)”治療后存活4年半和3年的兩例病人，皆為急性粒細(xì)胞性白血病。

1979年張亭棟和榮福祥發(fā)表他們當(dāng)年的第二篇論文，在《黑龍江醫(yī)藥》題為“癌靈一號(hào)注射液與辯證論治治療急性粒細(xì)胞型白血病”，總結(jié)他們從1973年至1978年治療急性粒細(xì)胞型白血病共55例。其中1973年至1974年單用“癌靈一號(hào)”治療23例，1975年至1976年用“癌靈一號(hào)”加其他中藥和少量化療藥物治療20例，1977年至1978年用“癌靈一號(hào)”加其他中藥和加少量化療治12例。對(duì)每一個(gè)病例，他們都根據(jù)血象分型，有明確的療效觀察。全部55例都有不同程度的好轉(zhuǎn)，緩解率70%，12例完全緩解，對(duì)病人的毒副作用小。他們還用十倍于成人的劑量，給12只家兔注射“癌靈一號(hào)”，未見(jiàn)心、肝、脾、腎毒性作用。如果說(shuō)，1973年的論文是他們發(fā)現(xiàn)“癌靈一號(hào)”的開(kāi)創(chuàng)性論文，1979年這篇就是張亭棟等有關(guān)“癌靈一號(hào)”的代表性論文。

有三個(gè)重要問(wèn)題值得討論：1）張亭棟等是否確切知道治療癌癥的作用來(lái)源于“癌靈一號(hào)”，而不是同時(shí)使用的其他中藥和化療西藥。2）他們是否意識(shí)到“癌靈一號(hào)”的作用來(lái)源于三氧化二砷，而無(wú)需汞。3）他們是否知道三氧化二砷對(duì)急性早幼粒細(xì)胞白血病的作用。

這三個(gè)問(wèn)題，在1979年《黑龍江醫(yī)藥》雜志中可以看到張亭棟和榮福祥有明確答案：1）有三例病人（一位成人、兩位兒童），單純使用“癌靈一號(hào)”，不用其他中藥、不用化療西藥，也顯示療效，其中當(dāng)時(shí)兒童存活已經(jīng)4年，成人已存活9個(gè)月。在使用其他中藥時(shí)，他們也指出其他中藥并非治療白血病、而用來(lái)支撐病人身體狀況。2）在第11頁(yè)，他們指出“癌靈一號(hào)”之有效成分為三氧化二砷。3）在第10頁(yè)和第11頁(yè)，他們兩次明確指出對(duì)早幼粒型白血病效果最好。

可以說(shuō)，到1979年，張亭棟和不同的同事合作發(fā)表的論文，清晰地奠定了我們今天的認(rèn)識(shí)：三氧化二砷可以治療白血病，特別是急性早幼粒白血�。ǚ▏�(guó)-美國(guó)-英國(guó)FAB分型的M3型白血病，也即acute promyelocytic leukemia，APL）。

1984年，張亭棟和李元善在《中西醫(yī)結(jié)合雜志》發(fā)表“癌靈1號(hào)治療急性粒細(xì)胞白血病臨床分析及實(shí)驗(yàn)研究”，總結(jié)他們1972年以來(lái)治療的81例急性粒細(xì)胞白血病，分析其中完全緩解的22例。他們指出，完全緩解的22例中，7例為M2型，15例為M3型白血病。他們也再次指出“以M3型效果尤為顯著”。1985年張亭棟等撰寫(xiě)“癌靈1號(hào)（713）注射液治療急性非淋巴細(xì)胞白血病臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究”。1981年哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科（文章最后注腳標(biāo)明指導(dǎo)：張亭棟；執(zhí)筆：李元善，胡曉晨；參加人：李明祥，張鵬飛，榮福祥，孫洪德，李會(huì)榮，吳云霞，檢驗(yàn)科血研究室）在《黑龍江中醫(yī)藥》發(fā)表“癌靈1號(hào)結(jié)合辨證施治治療急性粒細(xì)胞白血病73例臨床小結(jié)”，報(bào)道“癌靈一號(hào)”對(duì)急性粒細(xì)胞白血病完全緩解率達(dá)24%、總緩解率達(dá)86%。1982年的全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合治療白血病座談會(huì)上，張亭棟、李元善交流了“癌靈1號(hào)治療急性粒細(xì)胞白血病臨床實(shí)驗(yàn)研究—附22例完全緩解分析”和“98例非淋巴細(xì)胞白血病分型與臨床療效探討”。

1991年在《中醫(yī)藥信息》雜志，孫鴻德、馬玲、胡曉晨、張亭棟、榮福祥、王欽華、李金梅、馮秀芹發(fā)表“癌靈1號(hào)結(jié)合中醫(yī)辨證施治急性早幼粒白血病長(zhǎng)期存活16例報(bào)告”，應(yīng)該是延伸1984年張亭棟和李元善的文章。他們報(bào)道從1974年到1985年以“癌靈一號(hào)”治療急性早幼粒白血病32例，19例完全緩解，16例存活超過(guò)五年。

1992年，孫鴻德、馬玲、胡曉晨、張亭棟在《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》發(fā)表“癌靈1號(hào)結(jié)合中醫(yī)辨證治療急性早幼粒白血病32例”，作為“經(jīng)驗(yàn)交流”，實(shí)質(zhì)相同于1991年論文。比較奇怪的是，英文文獻(xiàn)基本都引用這篇文章。該文同1991年論文一樣都是中文，內(nèi)容不過(guò)是1991年論文的簡(jiǎn)介，而實(shí)際發(fā)現(xiàn)最早發(fā)表于1973年，到1979年已明確了對(duì)APL的作用最好。而1992的論文在本質(zhì)上與1979年的文章無(wú)差別，既沒(méi)有改變所用的藥物成分、也沒(méi)有改變適應(yīng)癥。可見(jiàn)國(guó)際同行對(duì)于此一重要發(fā)現(xiàn)的年代毫不知情。

注：2013年2月，一篇“睡美人”式文獻(xiàn)被發(fā)現(xiàn)，朝陽(yáng)人民醫(yī)院兒科：砷劑合并化療治療白血病的體會(huì)，《遼寧抗癌戰(zhàn)訊》，1972.4期。這表明1972年錦州朝陽(yáng)人民醫(yī)院已經(jīng)用三氧化二砷治療白血病，但似乎沒(méi)有針對(duì)急性早幼粒白血病，該文的歷史地位有待于進(jìn)一步評(píng)價(jià)。參見(jiàn)科學(xué)網(wǎng)博文：承上啟下不可或缺的張亭棟：關(guān)于三氧化二砷用于治療白血病的猜想。