重點研究血液病，承擔白血病的中西醫(yī)結合治療與療效的機理研究。

哈醫(yī)大一院中西醫(yī)結合科老主任

國家臨床重點�？浦嗅t(yī)專業(yè)腫瘤科建設單位學術帶頭人

中國中西醫(yī)結合學會副會長

中國中西醫(yī)結合學會血液病專業(yè)委員會顧問

中國中西醫(yī)結合學會腎病專業(yè)委員會副主任委員

黑龍江省中西醫(yī)結合學會會長

黑龍江省中西醫(yī)結合醫(yī)藥學會理事、理事長

腎病專業(yè)委員會副主任委員

最主要的貢獻是創(chuàng)新性地研究了白血病的砒霜（三氧化二砷）療法。砒霜的化學成分為三氧化二砷，用砒霜治病，以毒攻毒，中藥早有傳統(tǒng)，西方也曾用過。北宋的《開寶詳定本草》、明朝李時珍的《本草綱目》都記載了砒霜的藥性。西方在十九世紀和二十世紀三十年代也曾用三氧化二砷治療白血病，但未獲普遍接受。

1971年，哈爾濱醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院的藥師韓太云下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療，發(fā)現(xiàn)東北林甸縣一個公社衛(wèi)生院的一位民間中醫(yī)能治癌癥，能讓大腸癌、肝癌和食道癌等患者“起死回生”，具體方法是用“砒霜、輕粉、蟾酥”等中藥進行治療。后來，省衛(wèi)生廳派以張亭棟為組長的調查隊前去考察，張亭棟與韓太云率領其團隊從1972年開始合作開展進一步對砒霜的研究工作。他們首先從分析砒霜、輕粉、蟾酥的毒副作用入手，對這三種中藥分別在臨床上進行了對照，做了一定的動物實驗和臨床觀察，確定治療用量，并對砒霜、輕粉、蟾酥三味藥進行篩選，最后確認真正有效的成分是砒霜，并且發(fā)現(xiàn)砒霜中的三氧化二砷（現(xiàn)在的亞砷酸注射液）可以治療急性早幼粒細胞白血病。此外，張亭棟教授和其他中國研究者曾報道三氧化二砷可以治療多種癌癥，包括肝癌、食管癌、胃癌、結腸癌、淋巴肉瘤等。

長期以來，其在中國沒有得到應有的肯定，在國際學界更是默默無聞。北京大學教授饒毅認為其原因“可能與他工作地區(qū)有關，也和他英文論文較少、缺乏國際視野和國際交流有關。不能完全排除他本人未充分意識到其工作重要程度的可能性”。而張廷棟對此也表示認同，他說：“我只是想通過這個中西醫(yī)結合的方法治好這個病，想著必須要拿出真實的東西�！焙屯肋线弦粯樱瑥埻�棟也是無博士學位、無留學經歷、無院士頭銜的“三無”教授，但他開創(chuàng)的白血病砒霜療法，不僅為全世界白血病人的治療帶來了福音，而且其進一步研究，還有望對其他癌癥的治療產生積極效果。

在中國中醫(yī)科學院研究員屠呦呦以瘧疾的青蒿素療法打開了諾貝爾獎的閘門之后，張亭棟的白血病砒霜療法，與王學昌的頸肩腰腿痛弧刃針療法、王振義的惡性腫瘤的誘導分化療法、盛志勇的燒傷病程規(guī)律和新療法、施一公的剪接體結構和機理、韓濟生的針灸鎮(zhèn)痛原理、吳孟超的肝臟外科新理論及療法等一起，被認為是中國大陸繼屠呦呦之后，有希望獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎的中國大陸重量級科技成果�！叭�氧化二砷，堪稱中國過去一個世紀最重要的一項來自中藥的藥物發(fā)現(xiàn)，其主要貢獻者是張亭棟教授�！彼�也因此項發(fā)明獲得多項國內外科技大獎：中國國家自然科學二等獎、中國專利優(yōu)秀獎、杜邦科技創(chuàng)新獎、第三屆韓國首爾國際發(fā)明專利金獎。于2011年9月，獲頒葛蘭素史克中國研發(fā)中心生命科學杰出成就獎，并于2012年被中國科協(xié)評為“全國優(yōu)秀科技工作者”。

獲有關白血病治療科技成果進步省及部級二等獎。

2015年9月19日在在中科大先研院舉行的2015年度求是獎頒獎典禮上，張亭棟獲“求是杰出科學家獎”。

2020年9月6日，張亭棟獲得2020未來科學大獎-生命科學獎。

在巡回醫(yī)療過程中，哈爾濱醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的藥師韓太云從民間中醫(yī)得知用砒霜、輕粉（氯化亞汞）和蟾酥等治療淋巴結核和癌癥。1971年3月，韓太云將它們改制水針劑，稱“713”或“癌靈”注射液，通過肌肉注射，對某些腫瘤病例見效，曾在當?shù)仫L行一時，但因毒性太大而放棄。

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科的張亭棟與韓太云合作繼續(xù)此工作。1972年后，張亭棟等一方面主要集中做白血病，而不是無選擇地應用于很多疾病，另一方面他們分別檢測“癌靈”的組分，發(fā)現(xiàn)只要有砒霜就有效，而輕粉帶來腎臟毒性、蟾酥帶來升高血壓的副作用，后兩者無治療作用。

張亭棟和“癌靈一號”

他們的第一篇論文發(fā)表于1973年。張亭棟、張鵬飛、王守仁、韓太云在《黑龍江醫(yī)藥》報道他們用“癌靈注射液”（以后也稱“癌靈1號”）治療6例慢性粒細胞白血病病人。他們明確知道主要用了砒霜的化學成分“亞砷酸（三氧化二砷）”和微量“輕粉（氯化低汞）”。經過治療，6例病人癥狀都有改善，其中一例為慢性白血病發(fā)生急性變的患者也有效。該文還提到還在研究對急性白血病的治療效果。

1974年，他們以哈醫(yī)大一院中醫(yī)科和哈醫(yī)大一院檢驗科署名在《哈爾濱醫(yī)科大學學報》發(fā)表“癌靈1號注射液與辨證論治對17例白血病的療效觀察”，總結從1973年1月至1974年4月對不同類型白血病的治療效果，發(fā)現(xiàn)“癌靈1號”對多種白血病有效、對急性白血病可以達到完全緩解。1976年哈醫(yī)大一院中醫(yī)科曾撰文“中西醫(yī)結合治療急性白血病完全緩解五例臨床紀實”，介紹5例經治療后完全緩解的患者的診治過程及各種臨床表。

1979年，榮福祥和張亭棟在《新醫(yī)藥雜志》報道“癌靈1號”治療后存活4年半和3年的兩例病人，皆為急性粒細胞性白血病。

1979年張亭棟和榮福祥發(fā)表他們當年的第二篇論文，在《黑龍江醫(yī)藥》題為“癌靈一號注射液與辯證論治治療急性粒細胞型白血病”，總結他們從1973年至1978年治療急性粒細胞型白血病共55例。其中1973年至1974年單用“癌靈一號”治療23例，1975年至1976年用“癌靈一號”加其他中藥和少量化療藥物治療20例，1977年至1978年用“癌靈一號”加其他中藥和加少量化療治12例。對每一個病例，他們都根據(jù)血象分型，有明確的療效觀察。全部55例都有不同程度的好轉，緩解率70%，12例完全緩解，對病人的毒副作用小。他們還用十倍于成人的劑量，給12只家兔注射“癌靈一號”，未見心、肝、脾、腎毒性作用。如果說，1973年的論文是他們發(fā)現(xiàn)“癌靈一號”的開創(chuàng)性論文，1979年這篇就是張亭棟等有關“癌靈一號”的代表性論文。

有三個重要問題值得討論：1）張亭棟等是否確切知道治療癌癥的作用來源于“癌靈一號”，而不是同時使用的其他中藥和化療西藥。2）他們是否意識到“癌靈一號”的作用來源于三氧化二砷，而無需汞。3）他們是否知道三氧化二砷對急性早幼粒細胞白血病的作用。

這三個問題，在1979年《黑龍江醫(yī)藥》雜志中可以看到張亭棟和榮福祥有明確答案：1）有三例病人（一位成人、兩位兒童），單純使用“癌靈一號”，不用其他中藥、不用化療西藥，也顯示療效，其中當時兒童存活已經4年，成人已存活9個月。在使用其他中藥時，他們也指出其他中藥并非治療白血病、而用來支撐病人身體狀況。2）在第11頁，他們指出“癌靈一號”之有效成分為三氧化二砷。3）在第10頁和第11頁，他們兩次明確指出對早幼粒型白血病效果最好。

可以說，到1979年，張亭棟和不同的同事合作發(fā)表的論文，清晰地奠定了我們今天的認識：三氧化二砷可以治療白血病，特別是急性早幼粒白血�。ǚ▏�-美國-英國FAB分型的M3型白血病，也即acute promyelocytic leukemia，APL）。

1984年，張亭棟和李元善在《中西醫(yī)結合雜志》發(fā)表“癌靈1號治療急性粒細胞白血病臨床分析及實驗研究”，總結他們1972年以來治療的81例急性粒細胞白血病，分析其中完全緩解的22例。他們指出，完全緩解的22例中，7例為M2型，15例為M3型白血病。他們也再次指出“以M3型效果尤為顯著”。1985年張亭棟等撰寫“癌靈1號（713）注射液治療急性非淋巴細胞白血病臨床觀察及實驗研究”。1981年哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科（文章最后注腳標明指導：張亭棟；執(zhí)筆：李元善，胡曉晨；參加人：李明祥，張鵬飛，榮福祥，孫洪德，李會榮，吳云霞，檢驗科血研究室）在《黑龍江中醫(yī)藥》發(fā)表“癌靈1號結合辨證施治治療急性粒細胞白血病73例臨床小結”，報道“癌靈一號”對急性粒細胞白血病完全緩解率達24%、總緩解率達86%。1982年的全國中西醫(yī)結合治療白血病座談會上，張亭棟、李元善交流了“癌靈1號治療急性粒細胞白血病臨床實驗研究—附22例完全緩解分析”和“98例非淋巴細胞白血病分型與臨床療效探討”。

1991年在《中醫(yī)藥信息》雜志，孫鴻德、馬玲、胡曉晨、張亭棟、榮福祥、王欽華、李金梅、馮秀芹發(fā)表“癌靈1號結合中醫(yī)辨證施治急性早幼粒白血病長期存活16例報告”，應該是延伸1984年張亭棟和李元善的文章。他們報道從1974年到1985年以“癌靈一號”治療急性早幼粒白血病32例，19例完全緩解，16例存活超過五年。

1992年，孫鴻德、馬玲、胡曉晨、張亭棟在《中國中西醫(yī)結合雜志》發(fā)表“癌靈1號結合中醫(yī)辨證治療急性早幼粒白血病32例”，作為“經驗交流”，實質相同于1991年論文。比較奇怪的是，英文文獻基本都引用這篇文章。該文同1991年論文一樣都是中文，內容不過是1991年論文的簡介，而實際發(fā)現(xiàn)最早發(fā)表于1973年，到1979年已明確了對APL的作用最好。而1992的論文在本質上與1979年的文章無差別，既沒有改變所用的藥物成分、也沒有改變適應癥。可見國際同行對于此一重要發(fā)現(xiàn)的年代毫不知情。

注：2013年2月，一篇“睡美人”式文獻被發(fā)現(xiàn)，朝陽人民醫(yī)院兒科：砷劑合并化療治療白血病的體會，《遼寧抗癌戰(zhàn)訊》，1972.4期。這表明1972年錦州朝陽人民醫(yī)院已經用三氧化二砷治療白血病，但似乎沒有針對急性早幼粒白血病，該文的歷史地位有待于進一步評價。參見科學網博文：承上啟下不可或缺的張亭棟：關于三氧化二砷用于治療白血病的猜想。