建隆三年，蔭補(bǔ)西頭供奉官。太祖欲選尚公主，李崇矩謙讓不敢當(dāng)，繼昌亦自言不愿。崇矩亟為繼昌聘婦，太祖聞之，頗不悅。開寶五年，選魏咸信為駙馬都尉，繼昌同日遷如京副使。崇矩出華州，補(bǔ)鎮(zhèn)國(guó)軍牙職。入為右班殿直、東頭供奉官，監(jiān)大名府商稅，歲課增羨。會(huì)詔擇廷臣有勞者，府以名聞。丁外艱，服闋，授西京作坊副使。淳化中，齊饑多盜，命為登、萊、沂、密七州都巡檢使。

至道二年，蜀賊平，余黨頗嘯聚，拜西京作坊使、峽路二十五州軍捉賊招安都巡檢使，旋改兵馬鈐轄。賊酋喻雷燒者，久為民患，以金帶遺繼昌，繼昌偽納之，賊懈不設(shè)備，因掩殺之。進(jìn)西京左藏庫(kù)使。

咸平三年，王均亂蜀，與雷有終、上官正、石普同受詔進(jìn)討，砦于城西門。賊忽開城偽遁，有終等各以所部徑入，繼昌覺，亟止之不聽，因獨(dú)還砦。賊果閉關(guān)發(fā)伏，悉陷之，有終等僅以身免。繼昌按堵如故，所部諸校聞城中戰(zhàn)聲，泣請(qǐng)引去。繼昌曰：“吾位最下，當(dāng)俟主帥命。”是夕，有終馳報(bào)至，徙繼昌屯雁橋門。三月，破彌牟砦，斬首千級(jí)，大獲器仗，進(jìn)逼魚橋門，均脫走。繼昌入城，嚴(yán)戒部下，無(wú)擾民者。獲婦女童幼置空寺中，俟事平遣還其家。繼昌急領(lǐng)兵追賊至資州，聞均梟首乃還。以功領(lǐng)獎(jiǎng)州刺史。儀知青州，入掌軍頭引見司。景德二年，將幸澶州，遣先赴河上給諸軍鎧甲。遼人請(qǐng)和，欲近臣充使，乃令繼昌與其使姚東之偕詣遼部，俄與韓杞同至行在；及遼人聘至，又命至境首接伴。尋擢為西上閣門使。三年，又副任中正使契丹。是冬，將朝陵寢，以汝州近洛，衛(wèi)兵所駐，命知州事兼兵馬鈐轄。駕還，召歸，出知延州兼鄜延路鈐轄。

大中祥符元年，進(jìn)秩東上閣門使。俄以目疾求歸京師。入對(duì)，勞問(wèn)再三，遣尚醫(yī)診視，假滿仍給以奉。少愈，令樞密院傳旨，將真拜刺史，復(fù)任延安。繼昌以疾表求休致。未幾，改右驍衛(wèi)大將軍，領(lǐng)郡如故。祀汾陰，留為京師新城巡檢鈐轄，改左神武軍大將軍、權(quán)判右金吾街仗。其子李遵勖，尚萬(wàn)壽長(zhǎng)公主。遵勖初尚主，詔升為崇矩子，授昭德軍留后、駙馬都尉。

天禧初，主誕日，邀繼昌過(guò)其家，迎拜為壽。帝知之，密以襲衣、金帶、器幣、珍果、美饌賜之。翌日，主入對(duì)，帝問(wèn)繼昌強(qiáng)健能飲食，拜連州刺史，出知涇州。表求兩朝御書及謁拜諸陵，皆許之。二年冬，卒，年七十二。遣中使護(hù)櫬以歸。錄其子贊善大夫李文晟為殿中丞，殿直李文旦為侍禁。

繼昌性謹(jǐn)厚，士大夫樂(lè)與之游。為治尚寬，所至民懷之。任峽路時(shí)，與上官正聯(lián)職。正殘忍好殺，嘗有縣胥護(hù)芻糧，地遠(yuǎn)后期，正令斬之，繼昌徐為解貸焉。鄭伸者，早死，其母貧餓，嘗詣繼昌乞丐，家人兢前詬逐。繼昌召見，與白金百兩，時(shí)人稱之。